朱莎

[摘要]目的 探討苦參注射液對胃癌患者疼痛、免疫狀態(tài)與腫瘤標(biāo)志物水平的影響。方法 選取2015年6月～2016年4月本院收治的48例胃癌患者為研究對象，按照治療方式的不同分為兩組，每組24例，對照組患者給予常規(guī)胃癌治療，觀察組患者則在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用苦參注射液治療，比較兩組患者治療前后的疼痛相關(guān)指標(biāo)、T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物水平。結(jié)果 治療前兩組患者的疼痛相關(guān)指標(biāo)、T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后隨著時(shí)間的延長，兩組疼痛相關(guān)指標(biāo)、T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物水平均持續(xù)改善，且觀察組均好于對照組（均P<0.05）；治療后兩組疼痛相關(guān)指標(biāo)、T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物水平比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 苦參注射液對胃癌患者的疼痛控制、免疫調(diào)節(jié)及疾病治療均有積極的改善作用，因此認(rèn)為苦參注射液在胃癌患者中的綜合應(yīng)用價(jià)值較高。

[關(guān)鍵詞]苦參注射液；胃癌；疼痛相關(guān)指標(biāo)；T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)；腫瘤標(biāo)志物

[中圖分類號] R735.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）12（a）-0075-03

Effect of Matrine Injection on the level of pain， immune status and tumor marker in patients with gastric cancer

ZHU Sha

Department of Oncology，the Second People′s Hospital of Wuxi City in Jiangsu Province，Wuxi 214000，China

[Abstract]Objective To explore effect of Matrine Injection on the level of pain，immune status and tumor marker in patients with gastric cancer.Methods 48 patients with gastric cancer in our hospital from June 2015 to April 2016 were selected as study object and divided into two groups according to the differences of treatment methods，24 cases in each group.Patients in control group were treated with routine treatment of gastric cancer，while patients in observation group were treated with Matrine Injection on the basis of routine treatment of control group，pain related indexes，T lymphocyte subsets indexes and tumor markers levels of two groups before and after the treatment were compared.Results The pain related indexes，T lymphocyte subsets indexes and tumor markers levels of two groups before treatment were compared，and the difference had no statistical significance （P>0.05）.The pain related indexes，T lymphocyte subsets indexes and tumor markers levels of two groups with the extension of time after treatment were continuously improved，and the levels of observation group were all better than those of control group （all P<0.05）.After treatment，pain related indicators，T lymphocyte subsets and the level of tumor markers between two groups had significant difference （P<0.05）.Conclusion The improvement role of Matrine Injection for the pain control，immunoregulation and disease treatment is active，so the comprehensive application value of Matrine Injection in the patients with gastric cancer is higher.

[Key words]Matrine Injection；Gastric cancer；Pain related indexes；T lymphocyte subsets indexe；Tumor markers

胃癌是消化科常見惡性腫瘤，此類患者治療過程中需要改善的方面較多，其中癌性疼痛及免疫調(diào)節(jié)均是改善的重點(diǎn)方面，而腫瘤標(biāo)志物的控制也是有效反映疾病治療效果的重要依據(jù)性指標(biāo)[1-2]，因此上述方面均是評估治療措施可取程度的重要參考依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道苦參注射液在胃癌患者中的綜合應(yīng)用價(jià)值如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2015年6月～2016年4月本院收治的48例胃癌患者為研究對象，將48例患者按照治療方式的不同分為兩組，每組各24例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥20歲者；符合原衛(wèi)生部《胃癌診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS 316-2010）》。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡>70歲者；合并其他基礎(chǔ)疾病者。對照組中，男性14例，女性10例；年齡28～69歲，平均（56.1±6.8）歲；疾病分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期10例，Ⅲ期8例；病灶位于胃竇及胃體者20例，位于其他部位者4例。觀察組中，男性15例，女性9例；年齡27～69歲，平均（56.2±6.5）歲；疾病分期：Ⅰ期6例，Ⅱ期10例，Ⅲ期8例；病灶位于胃竇及胃體者19例，位于其他部位者5例。兩組患者的性別、年齡、疾病分期與病灶部位構(gòu)成方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予常規(guī)胃癌治療，以奧沙利鉑（江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司，批號：11052011）、氟尿嘧啶（上海海普藥廠，批號：910037）及亞葉酸鈣（深圳海王藥業(yè)有限公司，批號：20120807-2）進(jìn)行化療。觀察組患者則在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用苦參注射液（山西振東金晶制藥有限公司，批號：20050616）進(jìn)行治療，以40 ml苦參注射液加入5%GS中靜滴，1次/d，連續(xù)應(yīng)用10 d。

1.3檢測指標(biāo)

分別于治療前和治療后5、10、20 d采集兩組的外周靜脈血，將部分血標(biāo)本離心，取血清檢測疼痛相關(guān)指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物水平，前者包括P物質(zhì)（SP）、神經(jīng)生長因子（NGF）及神經(jīng)肽Y（NPY），后者則包括癌胚抗原（CEA）、糖類抗原724（CA724）及糖類抗原199（CA199），檢測方式為酶聯(lián)免疫法；T淋巴細(xì)胞亞群的檢測指標(biāo)為CD3+、CD4+及CD4/CD8，以流式細(xì)胞儀進(jìn)行檢測。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 16.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，呈正態(tài)分布的計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩獨(dú)立樣本的計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，重復(fù)測量設(shè)計(jì)的計(jì)量資料采用重復(fù)測量方差分析，計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后疼痛相關(guān)指標(biāo)的比較

治療前兩組患者的SP、NGF及NPY水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后隨著時(shí)間的延長，兩組SP、NGF及NPY水平均持續(xù)降低，且觀察組均低于對照組（P<0.05）。治療后兩組SP、NGF、NPY比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療前后T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)的比較

治療前兩組患者的CD3+、CD4+及CD4/CD8水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后隨著時(shí)間的延長，兩組CD3+、CD4+及CD4/CD8水平均持續(xù)升高，且觀察組均高于對照組（均P<0.05）。治療后兩組CD3+、CD4+及CD4/CD8比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組患者治療前后腫瘤標(biāo)志物的比較

治療前兩組患者的CEA、CA724及CA199水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。治療后隨著時(shí)間的延長，兩組CEA、CA724及CA199水平均持續(xù)降低，且觀察組均低于對照組（均P<0.05）。治療后兩組CEA、CA724及CA199比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（表3）。

3討論

胃癌作為臨床中極為常見的一類惡性腫瘤，臨床中對于此類患者的診治極為重視，胃癌相關(guān)的研究顯示，因此類患者癌性疼痛的存在[3-4]，其疼痛相關(guān)指標(biāo)SP、NGF及NPY在此類患者中的血清中呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài)，因此在治療中，上述癌性疼痛指標(biāo)也是控制的重點(diǎn)方面之一；另外，此類患者的疾病狀態(tài)及化療對其免疫狀態(tài)可造成極為不良的影響，而這對患者的預(yù)后及恢復(fù)均極為不利，因此對于胃癌患者進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)的必要性也極高[5-6]；再者，腫瘤標(biāo)志物作為在一定程度上反映疾病治療效果的重要指標(biāo)，對其進(jìn)行表達(dá)水平的監(jiān)測也極為必要，而CEA、CA724及CA199作為胃癌的常見腫瘤標(biāo)志物[7-8]，對其在患者血液中表達(dá)水平的控制極為必要。鑒于胃癌患者存在的上述情況，對此類患者進(jìn)行上述指標(biāo)表達(dá)水平的監(jiān)測可作為評估治療效果的重要參考依據(jù)。

本文結(jié)果顯示，應(yīng)用苦參注射液在改善此類患者的疼痛相關(guān)指標(biāo)、T淋巴細(xì)胞亞群指標(biāo)與腫瘤標(biāo)志物水平方面均有積極的臨床作用，表現(xiàn)為患者治療后5、10、20 d時(shí)上述相關(guān)指標(biāo)表達(dá)水平均持續(xù)改善，說明其對于患者的癌性疼痛、免疫狀態(tài)及疾病狀態(tài)均有一定的改善作用，而這可能與苦參注射液對于機(jī)體的涼血解毒及散結(jié)止痛等功效有關(guān)[9-10]；同時(shí)其對于機(jī)體免疫功能的調(diào)節(jié)也有一定的臨床意義[11-13]；再者，苦參對于細(xì)胞損傷的干預(yù)作用也十分突出，對腫瘤細(xì)胞的增殖也有抑制作用，其中醫(yī)作用中的抗癌解毒功效也十分突出[14-15]，因此應(yīng)用效果值得肯定。

綜上所述，苦參注射液對胃癌患者的疼痛控制、免疫調(diào)節(jié)及疾病治療均有積極的改善作用，因此筆者認(rèn)為苦參注射液在胃癌患者中的綜合應(yīng)用價(jià)值較高。

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