去年接種了流感疫苗今年還需要接種嗎？

問我去年11月退休后來北京陪女兒，看到許多媒體都在大力宣傳接種流感疫苗的好處，于是我也“響應號召”主動接種了疫苗，可去年冬天還是感冒了一次。請問，今年我該不該打，打流感疫苗到底頂不頂用？ (青海 馬先生)

答又是一年冬季來臨，新一輪的流感疫苗接種也開始了。然而，很多老年朋友都對流感疫苗持觀望態(tài)度，他們和您一樣，都存在一些疑慮，認為“沒有用，還是會感冒”“每年都打，太麻煩了”“不安全”……

那么，下面就為您和老年朋友對這些顧慮一一解答。

接種流感疫苗還是會感冒？

是的，因為流感疫苗不能預防普通感冒。注意，我們強調的是，流感不等于普通感冒。普通感冒可能由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒引起，具有自限性，癥狀較輕，一般不用服藥，多飲水、多休息即可痊愈。而流感全稱是季節(jié)性流行性感冒，由甲型或乙型流感病毒引起，比如最近一次流行的2009年甲型H1N1流感。與普通感冒相比，流感傳播性強、住院率高、病死率高。尤其對于老年朋友來說，由于本身存在一些慢性病，比如高血壓、糖尿病等，流感很可能加重這些基礎病，使住院時間延長、死亡風險加大。

所以，“接種流感疫苗后就不應該感冒”這種想法，是沒有道理的。因為流感疫苗不針對普通感冒的病原體，我們接種流感疫苗的目的，是預防更加危險的季節(jié)性流行性感冒。

每年都要接種流感疫苗嗎？

是的，因為每年的流感疫苗都不一樣，并且接種流感疫苗所獲得的免疫保護作用會逐漸下降，一般接種后2～4周產生具有保護水平的抗體，6～8個月后抗體滴度開始衰減，也就是說注射一次正好度過一個流感季。

流感病毒除了毒力強，另一個顯著的特點就是高度變異。世界衛(wèi)生組織下設的流感監(jiān)測系統(tǒng)負責追蹤全世界的流感病毒分離株，并根據這些信息預測每年流感疫苗的組成。我們每年使用的疫苗都是根據上一個流感季中流感病毒的致病情況、突變情況等重新設計的。比如，我國批準上市的流感疫苗是三價滅活疫苗，含有兩種甲型流感病毒抗原和一種乙型流感病毒抗原，與2016年流感疫苗的組成相比，2017年流感疫苗中甲型H1N1流感病毒抗原有所不同。雖然預測得到的疫苗可能與現實流行病毒株不匹配，但大量數據證實，接種流感疫苗可以顯著降低老年患者流感和相關肺炎的住院率。我國疾病預防控制中心也在2014-2015年技術指南中將60歲及以上老年人劃分為優(yōu)先接種對象。

流感疫苗的安全性如何？

流感疫苗是目前最安全有效的流感預防措施。首先，我國批準上市的均是滅活疫苗，不存在因接種疫苗而感染流感病毒的可能。其次，成人接種流感疫苗很少引起不良反應，最常見的是注射局部疼痛、發(fā)熱等，一般很快消退。

需要說明的是，與其他藥物一樣，對疫苗中成分過敏或嚴重過敏體質的老年朋友需要注意，可以咨詢醫(yī)生選擇適合的產品。

中日醫(yī)院藥學部主管藥師 王曉星

選購白酒時應注意什么？

問我已進入耄耋之年，平時就愛喝上兩口，雖然我的酒齡比較長，但我從不過量，每天一小杯?？珊⒆觽兛偱挛液染苽?，主要還是怕我買到假酒。所以我想請貴刊介紹一下識別真假酒的方法，打消孩子們怕我買假酒的顧慮。(內蒙古 劉先生)

答中醫(yī)認為，酒味甘、苦、辛，性溫，歸心、肝、肺、胃經，能通血脈、行藥勢，主治風寒痹痛、筋脈攣急、胸痹、心痛、脘腹冷痛。對老年人來說，少喝一點白酒對身體是有益的,因為酒精可以擴張血管，促進血液循環(huán)，尤其是在冬天喝點酒，除了可以活血通絡，還能暖胃驅寒。但是，酒性濕熱，過量飲酒又會對身體特別是肝臟有所損害。所以祖國醫(yī)學認為，酒少飲有益、多飲有害。

劉先生，若能像您所說，每天小飲一杯，且沒有引起不適，也無妨。但孩子們對您的擔心也不無道理。酒只有喝對了、買對了，才對健康有益。下面給您一些購買白酒的建議，興許對您及廣大愛酒者有所幫助。

白酒是指以糧谷為原料，以大曲、小曲或麩曲及酒母等為糖化發(fā)酵劑，經蒸煮、糖化、發(fā)酵、蒸餾、貯存而制成的飲料酒。酒體無色(或微黃)透明，氣味芳香純正，入口綿甜爽凈，酒精含量較高的酒，具有以酯類為主體的復合香味。白酒按香型可分為醬香型、濃香型、清香型、米香型、鳳香型、兼香型、芝麻香型、豉香型和特香型等。

如何正確選購白酒

選購白酒時，請先認準所購產品的商標，防止購買假冒產品。其次辨識產品標簽，根據標簽上的標注，選擇自己喜好的品牌、香型和酒精度，從標簽上也可以了解產品的釀造原料、工藝類型和執(zhí)行標準等。

如產品為無色或淺色透明的玻璃瓶包裝，可將酒瓶拿在手中，慢慢倒置過來，對著陽光或燈光觀察瓶的底部，酒液應不失光不渾濁，沒有懸浮物；如有下沉的物質或有云霧狀現象，說明酒的質量有問題。從色澤看，一般白酒都是無色透明的，但醬香型白酒酒液略顯黃色。

挑選白酒時，還要注意酒瓶包裝，看酒瓶封口是否嚴實，瓶體是否有裂紋和砂眼兒等。如有上述紕漏，則酒容易漏氣、跑“度”和虧量。

如何正確貯存白酒

中國有句俗語叫“酒是陳的香”，意思是酒貯存時間越長，質量越好，香氣和味道更醇厚可口。但是，白酒在貯存過程中有一定的講究，并不是所有的酒都適合貯存。

首先，已經開瓶的白酒不宜久放，由于白酒是蒸餾酒，酒體中含有大量低沸點易揮發(fā)的香氣成分，開瓶后由于密封度不夠，造成香氣成分損失，酒精度下降，使得酒體香氣不足，口感不純正，質量嚴重下降。因此，已經開瓶的白酒不適宜長期貯存，需盡快飲用。

其次，低度白酒不宜貯存，行業(yè)一般將酒精度在40度以下的白酒劃分為低度酒，由于低度酒中乙醇成分含量較低，使得酒體容易向著酯水解的方向進行，且酒精度會因乙醇揮發(fā)而進一步降低，飲用時出現“水味”。因此，選擇貯存的瓶裝白酒酒精度最好在50度以上。貯存時要盡量選擇通風、陰涼、干燥的地方，不宜在陽光下曝曬。

知道了如何選購酒、貯存酒，最關鍵的是如何正確飲用白酒。建議您飲酒時注意以下幾點。

1.適量飲酒。《中國居民膳食指南(2016)》中建議：成年男性飲酒的酒精量每天不超過25克，相當于38度白酒約75毫升或52度白酒約50毫升；女性每天不超過15克，相當于38度白酒約50毫升或52度白酒約37毫升。

2.不空腹飲酒。空腹飲酒時酒精吸收較快，容易醉酒。飲酒時多進食，尤其是多吃蔬菜，有利于降低血液中酒精的濃度，減少對身體的損害。

3.不與其他酒混合飲用，由于各種酒的成分構成有差異，混飲酒容易引起上頭、醉酒和不舒服。

4.對于特殊人群，如孕婦、酒精過敏、未成年人以及患有某些疾病者等，應避免飲酒；對于特殊職業(yè)者，如司機等在駕駛前和駕駛中，更不能飲酒。

主任醫(yī)師 于中國