邱小容+麥梅東

【摘要】 目的 探討摩拉脫敏儀器治療慢性蕁麻疹患者過程中配合心理干預(yù)措施對患者不良情緒及療效影響。方法 200例采用摩拉脫敏儀器治療的慢性蕁麻疹患者為研究對象， 采用信封分組法分為干預(yù)組和常規(guī)組， 每組100例。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理措施， 干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上配合心理干預(yù)。比較兩組患者干預(yù)前后不良情緒評分及療效。結(jié)果 干預(yù)前兩組焦慮、抑郁情緒評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后干預(yù)組焦慮、抑郁情緒評分分別為（15.4±3.8）、（11.4±3.0）分， 均低于常規(guī)組的（20.1±4.9）、（21.1±4.7）分， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。干預(yù)組總有效率95.00%高于常規(guī)組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 摩拉脫敏儀器治療慢性蕁麻疹患者過程中配合心理干預(yù)可減輕患者不良情緒， 協(xié)助提高臨床療效， 具有顯著臨床實施效果。

【關(guān)鍵詞】 摩拉脫敏儀器；慢性蕁麻疹；心理干預(yù)；不良情緒

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.091

慢性蕁麻疹為臨床中常見慢性過敏性疾病之一， 具有病程長、治療難度大、易反復(fù)等特點， 對患者健康和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1-5]。脫敏治療為臨床中常用治療慢性蕁麻疹方法， 摩拉脫敏儀器為臨床中新型治療慢性蕁麻疹機械輔助治療方法， 具有操作簡便、經(jīng)濟(jì)、安全、療效顯著等優(yōu)點。慢性蕁麻疹患者病史較長， 在長期疾病折磨下易合并不良心理， 影響患者治療依從性和積極性， 不利于患者長期規(guī)律治療， 影響患者臨床療效[6-9]。臨床護(hù)理工作在減輕患者不良情緒中具有重要作用， 本次研究在摩拉脫敏儀器治療慢性蕁麻疹患者過程中配合心理干預(yù)， 獲得顯著臨床療效， 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年7月～2016年 7月本院采用摩拉脫敏儀器治療的慢性蕁麻疹患者200例為研究對象， 采用信封分組法將其分為干預(yù)組和常規(guī)組， 每組100例。患者診斷均符合《慢性蕁麻疹診治指南》[2]， 明確診斷為慢性蕁麻疹；經(jīng)評估后患者均有采用摩拉脫敏儀器治療指征， 無治療禁忌證。

1. 2 方法 兩組患者均采用摩拉脫敏儀器規(guī)律治療， 治療1次/周， 20～30 min/次， 連續(xù)治療8周。常規(guī)組患者采取常規(guī)護(hù)理措施， 干預(yù)組在常規(guī)組基礎(chǔ)上采用心理干預(yù)， 具體實施方法如下：①采用交談、心理評估量表評估等方法評估患者可能存在不良心理， 結(jié)合患者文化程度、興趣愛好、不良情緒狀況擬定心理干預(yù)措施， 圍繞提高患者健康知識、減輕不良情緒等方面實施。②告知患者經(jīng)積極治療和預(yù)防可獲得顯著臨床療效， 向患者詳細(xì)講解疾病發(fā)生、發(fā)展過程及采用， 摩拉脫敏儀器治療可能獲得療效和預(yù)后， 提高患者治療信心。③采用音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力、移情療法、鼓勵安慰等方法減輕患者不良情緒， 保持積極、樂觀心態(tài)。

1. 3 觀察指標(biāo)及評定標(biāo)準(zhǔn) ①比較兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評分。焦慮采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評定 [3]；抑郁采用抑郁自評量表（SDS）評定 [4]。②療效評定標(biāo)準(zhǔn)[10]：根據(jù)患者治療后癥狀改善及復(fù)發(fā)情況評定。顯效：患者瘙癢、紅斑癥狀基本消失， 治療后1個月內(nèi)未復(fù)發(fā)；有效：患者瘙癢、紅斑癥狀較前顯著改善， 停止治療后復(fù)發(fā)；無效：患者瘙癢、紅斑癥狀無明顯改善或加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后焦慮、抑郁情緒評分比較 干預(yù)前兩組焦慮、抑郁情緒評分比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；干預(yù)后干預(yù)組焦慮、抑郁情緒評分均低于常規(guī)組， 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者臨床療效比較 干預(yù)組總有效率95.00%高于常規(guī)組的84.00%， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

護(hù)理工作在減輕患者不良情緒中具有重要實施效果， 但常規(guī)護(hù)理圍繞患者疾病實施， 忽視患者生理、心理變化情況， 本次研究針對采用摩拉脫敏儀器治療的慢性蕁麻疹患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)， 結(jié)果顯示干預(yù)后患者焦慮、抑郁等不良情緒顯著減輕。心理干預(yù)首先分析患者可能存在不良心理， 針對不良心理實施針對性護(hù)理干預(yù)措施， 可有效減輕患者存在不良情緒， 提高患者治療積極性和依從性， 進(jìn)而協(xié)助提高臨床療效[11-15]。本次研究亦得出， 干預(yù)組患者臨床療效顯著優(yōu)于常規(guī)組， 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 摩拉脫敏儀器治療慢性蕁麻疹患者過程中配合心理干預(yù)可針對性減輕患者不良情緒， 提高患者治療積極性和依從性， 協(xié)助提高患者臨床療效。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊茜， 鄧永瓊， 李雨欣， 等. 中西醫(yī)結(jié)合延續(xù)護(hù)理對慢性蕁麻疹患者治療效果及生命質(zhì)量的影響. 中國實用護(hù)理雜志， 2015， 31（10）：739-742.

[2] 田榮輝， 郭倩， 周紫夢， 等. 慢性蕁麻疹過敏原篩查和免疫治療及護(hù)理體會. 實用皮膚病學(xué)雜志， 2016， 9（5）：336-337.

[3] 劉麗娟， 楊晶， 尚元元， 等. 生物共振治療系統(tǒng)對慢性蕁麻疹患者的療效及血清細(xì)胞因子的影響. 寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2015， 37（1）：42-45.

[4] 何玉紅， 楊甜. 100例藥疹患者的臨床分析及護(hù)理對策. 中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志， 2014， 13（1）：27-29.

[5] 慈超， 劉雯蓓， 王軍， 等. 慢性蕁麻疹患者心理健康狀況調(diào)查及心理干預(yù)對慢性蕁麻疹療效的影響. 安徽醫(yī)藥， 2010， 14（7）：792-794.

[6] 劉潤英， 陳小仁. 護(hù)理干預(yù)對慢性蕁麻疹患者脫敏治療依從性分析的影響. 當(dāng)代護(hù)士（旬刊）， 2016（2）：99-100.

[7] 李娜. 養(yǎng)血疏肝通絡(luò)法配合心理干預(yù)治療慢性蕁麻疹療效觀察. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016（33）：3725-3727.

[8] 李建勤， 王慧敏. 藥物聯(lián)合心理干預(yù)治療慢性蕁麻疹療效觀察. 中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志， 2013， 35（3）：222-224.

[9] 陳麗紅， 蘇惠春， 鄭真真， 等. 摩拉生物共振治療系統(tǒng)治療慢性蕁麻疹臨床療效觀察. 福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報， 2008， 42（6）：562-563.

[10] 朱小霞， 張長宋， 任雅君. 摩拉生物共振診療儀治療慢性蕁麻疹44例. 醫(yī)學(xué)爭鳴， 2009（19）：1871.

[11] 周建瓊， 劉春蓉， 胥興文. 慢性蕁麻疹脫敏治療療效觀察及護(hù)理. 中國民族民間醫(yī)藥， 2011， 8（23）：181-182.

[12] 朱向榮. 特異性脫敏治療慢性蕁麻疹的心理護(hù)理. 齊魯護(hù)理雜志， 2006， 12（1a）：67.

[13] 張晶. 慢性蕁麻疹瘙癢患者的心理問題分析與心理護(hù)理. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016（1）：121-122.

[14] 吳維蓮. 自血療法治療慢性蕁麻疹實施護(hù)理干預(yù)的臨床分析. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（16）：2120-2121.

[15] 楊陸， 王偉夫， 馬燕蘭， 等. 綜合干預(yù)對老年慢性蕁麻疹患者臨床療效及生活質(zhì)量的影響. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志， 2015， 17（5）： 389-392.

[收稿日期：2017-02-13]