田 廣，郭 敏

2017年10月18日，國家主席習近平在中國共產(chǎn)黨第十九次全國代表大會開幕報告中對未來的發(fā)展提出了明確的奮斗目標:“……，從2035到本世紀中葉，在基本實現(xiàn)現(xiàn)代化的基礎(chǔ)上，再奮斗15年，把我國建成富強民主文明和諧美麗的社會主義現(xiàn)代化強國……”[1]。某種程度上，衛(wèi)生與體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展水平可以監(jiān)測一個國家是否是現(xiàn)代化強國的溫度計。國際經(jīng)驗表明，體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展程度高的國家，衛(wèi)生服務水平也高，如美國、英國、法國、德國、西班牙、日本和韓國等發(fā)達國家的體育產(chǎn)業(yè)占GDP比重均在2%～3%左右，我國還不到1%，而這些國家的衛(wèi)生費用占GDP比遠遠高于全球平均水平。2014年世界銀行的數(shù)據(jù)顯示[2]，全世界平均衛(wèi)生費用支出占GDP比重9.9%，美國是比重最高的國家（17.1%），法國和德國的比重達到11.5%和11.3%，日本和韓國的衛(wèi)生費用占GDP比重為10.2%和7.4%，我國的衛(wèi)生費用占比還未破7%，不及美國的零頭，也不到歐洲一些國家的一半。由此可見，我國與發(fā)達國家的差距不僅體現(xiàn)在體育產(chǎn)業(yè)上，還體現(xiàn)在衛(wèi)生支出方面。2014年，全民健身活動狀況調(diào)查公報顯示[3]，在20歲及以上人群中，有39.9%的人有過體育消費，全年人均體育消費926元；同期，人均醫(yī)療支生出費用為2 581.7元，是人均體育消費的2.7倍?？梢哉f，過重的衛(wèi)生支出影響了體育消費，衛(wèi)生負擔成為名副其實的制約我國體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展的“緊箍咒”。實踐研究表明，體育對慢性病、心血管系統(tǒng)疾病、癌癥、肥胖等后天，甚至是先天遺傳疾病都有顯著的、積極的預防干預作用。當前，我國“重衛(wèi)輕體”的局面還未從根本上得到扭轉(zhuǎn)。長期以來，體育和衛(wèi)生的分離，部門間自說自話，條塊分割，不僅加大了部門間的內(nèi)耗，還造成社會資源的無形浪費。長此以往，不利于體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也不利于衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

黨中央、國務院及各地方政府高度重視衛(wèi)生與體育產(chǎn)業(yè)工作，“十二五”以來，中共中央、國務院發(fā)布了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》《關(guān)于加快發(fā)展健身休閑產(chǎn)業(yè)的指導意見》等一系列相關(guān)政策、文件和規(guī)劃。新時代背景下，這些對于衛(wèi)生與體育產(chǎn)業(yè)的互動，提供了有力的制度保障。目前，國內(nèi)外學者，如J.P.EWHOUSE等[4-13]對衛(wèi)生支出、衛(wèi)生服務、衛(wèi)生資源、衛(wèi)生經(jīng)濟、動態(tài)效率、體制改革及與經(jīng)濟增長關(guān)系等進行了深入的研究，具有大量的參考價值。遺憾的是，研究衛(wèi)生與體育產(chǎn)業(yè)的不多。鑒于此，本研究采用衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)、體育產(chǎn)業(yè)增加值數(shù)據(jù)，研究他們之間的關(guān)系，分析衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)與體育產(chǎn)業(yè)增加值長期、短期效應，內(nèi)部增長機制變化等問題，以期為黨和政府的頂層設計、制度改革提供理論依據(jù)。

1 變量選取及數(shù)據(jù)說明和研究方法

1.1 變量選取及數(shù)據(jù)說明

目前，計量經(jīng)濟研究中，主要有單一指標法和復合指標法2大類，本研究選取單一指標法進行研究。選取2006—2016年的體育產(chǎn)業(yè)增加值（TYCY）反映我國體育產(chǎn)業(yè)的規(guī)模及對國民經(jīng)濟的貢獻狀況。增加值是指，各生產(chǎn)單位在生產(chǎn)過程中新增加的價值，是生產(chǎn)單位生產(chǎn)物質(zhì)產(chǎn)品和服務價值超過生產(chǎn)中所消耗的中間投入價值后的差額部分。核算相當復雜，一方面要涉及許多財務指標；另一方面，隨著體育產(chǎn)業(yè)統(tǒng)計基礎(chǔ)改變，以及GDP核算方案變化，體育產(chǎn)業(yè)增加值的核算方案也會相應修改[14]。何以體育產(chǎn)業(yè)增加值不用結(jié)構(gòu)，因我國體育產(chǎn)業(yè)分類標準經(jīng)歷了2008版和2015版，2個版本在分類上存在一定差距，如果簡單的剝離和合并，得出的結(jié)論難免有失偏頗。我國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)包含3部分:政府衛(wèi)生支出、社會衛(wèi)生支出和個人衛(wèi)生支出。政府衛(wèi)生支出（ZFZC），指各級政府用于醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)療保障補助、衛(wèi)生和醫(yī)療保障行政管理、人口與計劃生育事務性支出等各項事業(yè)的經(jīng)費；社會衛(wèi)生支出（SHZC），指政府支出外的社會各界對衛(wèi)生事業(yè)的資金投入，包括社會醫(yī)療保障支出、商業(yè)健康保險費、社會辦醫(yī)支出、社會捐贈援助、行政事業(yè)性收費收人等；個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出（簡稱個人衛(wèi)生支出，GRZC），指城鄉(xiāng)居民在接受各類醫(yī)療衛(wèi)生服務時的現(xiàn)金支付，包括享受各種醫(yī)療保險制度的居民就醫(yī)時自付的費用，可分為城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出，反映城鄉(xiāng)居民醫(yī)療衛(wèi)生費用的負擔程度[15]。

2006—2013年體育產(chǎn)業(yè)增加值數(shù)據(jù)來源于2015年國家發(fā)展和改革委員會社會發(fā)展司與國家體育總局體育經(jīng)濟司編寫的《國務院關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》100問；2014年體育產(chǎn)業(yè)增加值數(shù)據(jù)來源于2014年全國體育局長會議，時任國家體育總局局長劉鵬透露，2014年全國體育及相關(guān)產(chǎn)業(yè)總規(guī)模達到13 574.71億元，實現(xiàn)增加值4 040.98億元，占當年GDP的 0.64%（http://sports.people.com.cn/n1/2015/1228/c22176-27986187.html）；2015年和2016年體育產(chǎn)業(yè)增加值數(shù)據(jù)來源于國家統(tǒng)計局（http://www.stats.gov.cn）。2006—2016年衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)來源于2017年《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒》。衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)和體育產(chǎn)業(yè)增加值數(shù)據(jù)均來源于國家權(quán)威部門，信息可靠。一方面，考慮到變量對數(shù)的差分近似地等于該變量的變化率，而經(jīng)濟指標變量的變化率常常是較穩(wěn)定的序列，因此適合于包含在回歸方程中[16]；另一方面，考慮到對數(shù)化處理數(shù)據(jù)有助于消除或減少異方差的影響，同時并不改變原始數(shù)據(jù)的趨勢[17]。故對TYCY、ZFZC、SHZC、GRZC進行自然對數(shù)處理，分別采用LNTYCY、LNZFZC、LNSHZC、LNGRZC表示（見表1）。研究采用SPSS20.0計算四者間的皮爾遜相關(guān)系數(shù)，發(fā)現(xiàn)LNTYCY與LNZFZC、LNSHZC、LNGRZC相關(guān)系數(shù)分別為0.979、0.997、0.968，均高度關(guān)聯(lián)。

表1 2006—2016年我國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)與體育產(chǎn)業(yè)增加值及對數(shù)值一覽表/億元

1.2 研究方法

主要采用協(xié)整分析、誤差修正模型、格蘭杰因果關(guān)系檢驗、脈沖響應函數(shù)、方差分解等方法。

2 我國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)與體育產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀分析

從結(jié)構(gòu)比例來看，我國衛(wèi)生總費用從2006年的9 843.34億元增至2016年的46 344.90億元，增長了4.7倍，占GDP比重由4.52%提升到6.2%；2006年，我國政府、社會、個人衛(wèi)生支出分別為1 778.86、3 210.92和4 853.56億元，2016年分別為13 910.3、19 096.7和13 337.9億元，分別增長了7.81倍、5.94倍和2.74倍。2006年，政府、社會、個人衛(wèi)生支出分別占總衛(wèi)生總費用的18.07%、32.62%和 49.31%，2016年為 30.01%、41.21%和28.78%，政府、社會衛(wèi)生支出份額呈上升趨勢，個人衛(wèi)生支出比例大幅下降。11年間，個人衛(wèi)生支出由最初的1/2下降到2016年接近1/4，幾乎減少了一半。2006年，體育產(chǎn)業(yè)增加值982.89億元，2016年為6 474.8億元，增長了6.58倍；另外，2006年體育服務業(yè)、體育用品業(yè)、體育建筑業(yè)占比分別為17.11%、79.52%和3.37%，2016年分別為22.1%、77.2%和0.8%，體育服務業(yè)比重明顯加快，但仍以體育用品為主。

從動態(tài)演變來看，2006—2016年我國體育產(chǎn)業(yè)增加值、政府、社會、個人衛(wèi)生支出均呈增長態(tài)勢，其中，2010年社會衛(wèi)生支出首次超過個人衛(wèi)生支出，此后，高歌猛進成為主導力量。2015年，政府衛(wèi)生支出再度超越個人衛(wèi)生支出，使我國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)進入“三、四、三”的時代。體育產(chǎn)業(yè)與衛(wèi)生支出都呈增長態(tài)勢，其中體育產(chǎn)業(yè)與政府衛(wèi)生支出差距漸行漸遠（見圖1）。世界衛(wèi)生組織指出，如果個人衛(wèi)生支出比例占衛(wèi)生總費用比重在30%～50%，會使居民衛(wèi)生服務利用受到影響，并給居民帶來比較嚴重的經(jīng)濟負擔[18]。北歐高福利國家居民衛(wèi)生現(xiàn)金支付比例為10%～20%[19]。顯然，新時代，社會主要矛盾的變化，依靠傳統(tǒng)的方式來解決“看病難、看病貴”的問題已到瓶頸期，作為具有減輕醫(yī)療成本、增強體質(zhì)、預防疾病、分解社會矛盾、發(fā)展經(jīng)濟等功能的體育產(chǎn)業(yè)，具有事業(yè)與產(chǎn)業(yè)雙重屬性。然而，體育產(chǎn)業(yè)在社會、經(jīng)濟、文化、教育、醫(yī)療、衛(wèi)生、健康中的作用，并未得到充分體現(xiàn)。需要指出的是，國家衛(wèi)生計生委預計2030年我國總?cè)丝趯⑦_到14.5億人[20]。面對新一輪人口增長，外加市場化、城鎮(zhèn)化、職業(yè)化、全球化及疾病譜系化等不確定因素的影響，不盡快理順我國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)與體育產(chǎn)業(yè)的關(guān)系，健康中國的目標會大打折扣，也關(guān)乎到“兩個一百年”計劃的成敗。

圖1 2006—2016年我國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)與體育產(chǎn)業(yè)增加值演變趨勢圖

3 我國衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)與體育產(chǎn)業(yè)互動分析

3.1 平穩(wěn)性檢驗

時間序列的平穩(wěn)性是對其進行計量分析的基礎(chǔ)，因此，對時間序列的平穩(wěn)性進行檢驗具有非常重要的意義[21]。采用ADF、PP 2種檢驗方法，對LNTYCY、LNZFZC、LNSHZC、LNGRZC進行平穩(wěn)性檢驗。結(jié)果顯示:LNTYCY、LNZFZC、LNSHZC、LN?GRZC的原始序列是非平穩(wěn)的；一階差分序列△LNTYCY、△LN?ZFZC、△LNSHZC、△LNGRZC也是非平穩(wěn)；經(jīng)二階差分后時間序列平穩(wěn)，屬二階單整I（2）序列（見表2）。

表2 平穩(wěn)性檢驗一覽表

3.2 協(xié)整分析

從單位根檢驗可知，LNTYCY、LNZFZC、LNSHZC、LNGRZC均為二階單整序列I（2），構(gòu)成了協(xié)整檢驗的前提條件。使用EG 2步檢驗法對LNTYCY與LNZFZC，LNTYCY與LNSHZC，LNTY?CY與LNGRZC建立長期均衡方程。

第1步:模型設定。

式中:Xi（i=1，2，3），εi（i=1，2，3），Ci、βi表示常數(shù)項與彈性系數(shù)，Xi表示衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)（LNZFZC、LNSHZC、LNGRZC），εi表示殘差序列?？傻梅匠?

式（1）、（2）、（3）回歸方程判定系數(shù)R2分別為 0.96、0.99、0.97，擬合度高，方程顯著。

第2步:殘差序列檢驗。3組方程殘差平穩(wěn)，表明3組方程長期協(xié)整關(guān)系成立，說明我國體育產(chǎn)業(yè)增加值與衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)存在長期均衡關(guān)系，即政府、社會、個人衛(wèi)生支出每增加1個單位，從長期來看將帶動體育產(chǎn)業(yè)增加值為0.884 0、1.032 4、1.665 3（見表3）。

表3 殘差檢驗一覽表

3.3 誤差修正模型估計

在構(gòu)建向量自回歸VAR（vector auto-regression）模型時，需要確定模型的滯后階數(shù)，其難點是滯后期的選擇，選取不同的滯后期所導致的結(jié)果也截然不同[22]。最終，滯后階數(shù)為1時較佳（見表4）。

表4 VAR模型滯后期一覽表

為了進一步揭示體育產(chǎn)業(yè)增加值與政府、社會、個人衛(wèi)生支出之間的短期動態(tài)關(guān)系，建立誤差修正模型，滯后期數(shù)與VAR相同，可得方程:

式（4）、（5）、（6）誤差修正模型擬合效果均在10%顯著性水平上通過檢驗，體育產(chǎn)業(yè)增加值與政府、社會衛(wèi)生支出均呈反向修正機制，與個人衛(wèi)生支出呈正向修正機制，考慮到方程中同一變量的滯后項產(chǎn)生的多重共線性時，部分t統(tǒng)計量不顯著。當式（4）均衡偏離1個單位時，下一期會以0.002 6的比率對LNTYCY進行修正；當式（5）均衡偏離1個單位時，下一期會以0.966 1的比率對LNTYCY進行修正；當式（6）均衡偏離1個單位時，下一期會以0.194 2的比率對LNTYCY進行修正。從短期動態(tài)來看，滯后1期時，體育產(chǎn)業(yè)對政府、社會、個人衛(wèi)生支出均存在負向關(guān)系，體育產(chǎn)業(yè)對自身存在不同程度的影響，在社會衛(wèi)生支出中存在正向關(guān)系，其他條件下均是負向關(guān)系。

總體來說，體育產(chǎn)業(yè)增加值與政府、社會、個人衛(wèi)生支出的影響是長期效應大于短期效應。長期來看，體育產(chǎn)業(yè)增加值對政府、社會、個人衛(wèi)生支出均是正向的，尤為明顯的是，體育產(chǎn)業(yè)增加值對社會、個人衛(wèi)生支出呈“溢出效應”，即社會、個人衛(wèi)生支出越多，體育產(chǎn)業(yè)發(fā)展就越好。短期來看，體育產(chǎn)業(yè)增加值與政府、社會、個人衛(wèi)生支出均呈“約束效應”，即政府、社會、個人衛(wèi)生支出越多，對體育產(chǎn)業(yè)的制約作用就越大。造成這種現(xiàn)象的原因是多方面的，主要原因如下:（1）從政府的角度看，大量的政策、資本、人力、物力、財力、制度涌向衛(wèi)生領(lǐng)域，產(chǎn)生了規(guī)模和集聚效應，由此造成衛(wèi)生與體育產(chǎn)業(yè)的“厚此薄彼”；（2）從社會的角度看，在公共事業(yè)和產(chǎn)業(yè)參與中，社會力量會傾向于衛(wèi)生領(lǐng)域，壯大了公共衛(wèi)生服務水平和規(guī)模，醫(yī)療界廣泛認可的“Exercise is medicine，運動是良醫(yī)”在體育事業(yè)及產(chǎn)業(yè)中沒有得到深入普及和推廣，“多米諾骨牌效應”發(fā)酵，導致體育產(chǎn)業(yè)增長缺乏內(nèi)生動力；（3）從個人的角度看，個人衛(wèi)生支出的增加，打破了消費結(jié)構(gòu)，提高了生活性服務消費的門檻，消費者還無暇顧及到治未病效果的全民健身項目上，抑制了三架馬車之一的體育消費關(guān)口前移。

3.4 格蘭杰（Granger）因果關(guān)系檢驗

Granger因果關(guān)系檢驗是一種常用的方法，但只有在平穩(wěn)變量之間或存在協(xié)整關(guān)系的非平穩(wěn)變量之間才能進行Granger因果關(guān)系檢驗[23-25]。由于Granger因果關(guān)系檢驗對于滯后期數(shù)比較敏感，選取1～3的滯后期數(shù)對體育產(chǎn)業(yè)增加值、政府、社會、個人衛(wèi)生支出時間序列的Granger因果關(guān)系進行檢驗。

結(jié)果顯示，僅有“體育產(chǎn)業(yè)增加值（LNTYCY）增長不是個人衛(wèi)生支出（LNGRZC）增長的格蘭杰原因”在0.05顯著性水平下被拒絕，而其他原假設均被接受，即體育產(chǎn)業(yè)增加值僅滯后1期時是個人衛(wèi)生支出的原因，而個人衛(wèi)生支出增長，并未導致體育產(chǎn)業(yè)的增長（見表5）。深究可以發(fā)現(xiàn)，主要原因有以下幾點。（1）體育與衛(wèi)生管理部門各自為陣。國外很多國家，高度重視體育、衛(wèi)生、健康、醫(yī)療、教育的整體發(fā)展，如日本，文部科學省就負責全國體育及青少年規(guī)劃、競技體育、學校健康教育等相關(guān)工作[26]，文部科學省相當于我國的教育部、文化部、科學技術(shù)部等部門承擔的工作，能夠快速、及時調(diào)配各方資源。而我國的管理則是塊狀的，體育工作由國家體育總局負責，衛(wèi)生相關(guān)的事務是國家衛(wèi)生和計劃生育委員會負責，在部門間的聯(lián)動較少，缺乏互通。（2）運行機制不暢。如國務院、國家體育總局等單個部門以及聯(lián)合多部門發(fā)布了多項關(guān)于發(fā)展衛(wèi)生、體育消費相關(guān)的文件，在具體執(zhí)行中“橫不到邊，縱不到底”。如2014年，國務院出臺《關(guān)于加快發(fā)展體育產(chǎn)業(yè)促進體育消費的若干意見》以來，山東、江蘇、重慶不少地方為了刺激體育消費，明確提出鼓勵開展醫(yī)?？ń∩硐M。然而2017年6月28日，國務院辦公廳發(fā)布《關(guān)于進一步深化基本醫(yī)療保險支付方式改革的指導意見》，叫停了此種行為。原因是《社會保險法》規(guī)定，醫(yī)?；鹬荒苡糜谥Ц吨委熀涂床≠M用。眾所周知，慢性病、肥胖已成為全民公敵，我國的慢性病、肥胖人口在全世界名列三甲，已有數(shù)據(jù)顯示，我國慢性病導致的死亡人數(shù)已占到全國總死亡人數(shù)的86.6%，運動又是慢性病、肥胖的天敵。對于醫(yī)?？ㄓ糜诮∩硐M的一刀切，看似保護了醫(yī)保基金，實則在不久的將來會迎來更兇猛的“發(fā)病潮”[27]。（3）公共社會資源分配不均，貧富差距大，社會保障體系覆蓋面小等。我國人口基數(shù)龐大，世界首屈一指，且是典型的城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)，城鄉(xiāng)、中東西部之間差距明顯。從城鄉(xiāng)體育場地看，據(jù)第六次全國體育場地普查數(shù)據(jù)顯示，城鎮(zhèn)體育場地13.37億m2，鄉(xiāng)村體育場地6.12億m2，前后相差2倍多[28]。從收入來看，2016年，按常住地分，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入33 616元，農(nóng)村居民人均可支配收入12 363元，城鄉(xiāng)居民人均收入倍差2.72；另外，在全國居民五等份收入分組中，低收入組人均可支配收入5 529元，占高收入組人均可支配收入59 259元的9.33%[29]。從全年五項社會保險來看，2016年，五項社會保險，養(yǎng)老保險參保人數(shù)為88 777萬人，基本醫(yī)療保險參保人數(shù)為74 392萬人，工傷保險參保人數(shù)為21 889萬人，失業(yè)保險參保人數(shù)為18 089萬人，生育保險參保人數(shù)為18 451萬人[30]。如果以“六險二金”（在五險的基礎(chǔ)上增加補充醫(yī)療保險，住房公積金、企業(yè)年金）為標準劃分為高福利社會，數(shù)億人達不到此標準，離“人人享有社會保障”的目標相差甚遠。

表5 Granger因果關(guān)系檢驗結(jié)果一覽表

總之，政府、社會、個人衛(wèi)生支出與體育產(chǎn)業(yè)增加值之間的互動不足，需要全社會積極參與。在未來的發(fā)展過程中，無論是衛(wèi)生領(lǐng)域的政策引導，還是體育產(chǎn)業(yè)的規(guī)劃出臺，要堅持“上下結(jié)合，多部聯(lián)動，集中力量，動靜兼顧，你中有我，我中有你，互動共贏”的原則。早日破除兩者之間的“玻璃門”“彈簧門”“旋轉(zhuǎn)門”，如何實現(xiàn)衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)與體育產(chǎn)業(yè)互通，是今后一段時期內(nèi)迫切著力解決的重大問題。

3.5 脈沖響應函數(shù)分析

脈沖響應函數(shù)（impulse response function，IRF）是分析VAR模型估計結(jié)果的常用手段。在VAR（1）模型基礎(chǔ)上，選取廣義脈沖響應分析法（Generalized Impulses Response）[23]。分析我國政府、社會、個人衛(wèi)生支出與體育產(chǎn)業(yè)增加值的脈沖響應函數(shù)模型。

結(jié)果顯示:由可知，當在本期給政府衛(wèi)生支出一個正向沖擊后，體育產(chǎn)業(yè)增加值在第1期表現(xiàn)出正響應，增長0.019 5%個單位，其后一直呈持續(xù)的上升態(tài)勢，10期時達最大值，正向脈沖響應值增長到0.057 4%個單位，而政府衛(wèi)生支出則呈遞減態(tài)勢，從首期的0.040 3%遞減到第10期的0.017 2%（見圖2a）；當在本期給社會衛(wèi)生支出一個正向沖擊后，體育產(chǎn)業(yè)增長呈“倒U型增長”模式，第1期為0.023 4%，第2期達到高峰為0.030 3%，此后逐漸下滑到第10期的0.023 8%，社會衛(wèi)生支出對自身的沖擊直線下滑，從第1期的0.035 5%降到第10期的0.026 3%（見圖2b）；當在本期給個人衛(wèi)生支出一個正向沖擊后，對體育產(chǎn)業(yè)的影響是先降后升，第1期為-0.009 6%，第2期后回到正向水平，且呈快速上升趨勢，到第5期時達到峰值，此后較為穩(wěn)定，第10期時為0.026 2%，個人衛(wèi)生支出對自身的沖擊呈“L型遞減”態(tài)勢，第1期為0.034 1%，到第3期時已達到負值，第10期時為-0.004 1%（見圖2c）。

圖2 LNZFZC、LNSHZC、LNGRZC各自一個標準差的脈沖響應結(jié)果

可以看出，政府、社會、個人衛(wèi)生支出的增長都有助于體育產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，但影響水平各異，從短期來看，社會衛(wèi)生支出影響較大，個人衛(wèi)生支出對體育產(chǎn)業(yè)增加值有制約作用；長期來看，三者的長期效應均大于短期效應，特別是政府衛(wèi)生支出，在支出結(jié)構(gòu)中長期效應最為明顯。

3.6 方差分解

方差分解（Variance decomposition）提供了另一種描述系統(tǒng)動態(tài)的方法，其是通過將系統(tǒng)的均方誤差進行分解，分析每一個結(jié)構(gòu)沖擊對內(nèi)生變量變化的貢獻程度，進而評價不同結(jié)構(gòu)沖擊的重要性[23]。根據(jù)VAR（1）模型，對3組方程進行方差分解。

結(jié)果顯示:政府衛(wèi)生支出第1期的自身貢獻率最大為76.51%，此后一直下滑，到第10期時貢獻率降低到14.62%，相反，對體育產(chǎn)業(yè)增加值的貢獻率從第1期的23.49%增長到第10期的85.38%（見圖3a）；社會衛(wèi)生支出第1期自身貢獻率為56.67%，到第10期時貢獻率降至30.05%，對體育產(chǎn)業(yè)增加值的貢獻率從第1期的43.33%，增加到第10期時為69.95%（見圖3b）；個人衛(wèi)生支出第1期的自身貢獻率為92.00%，到第10期時貢獻率僅有17.81%，對體育產(chǎn)業(yè)增加值的貢獻率第1期只有7.99%，到第10期時攀升到82.18%（見圖3c）。

圖3 LNZFZC、LNSHZC、LNGRZC的沖擊貢獻率

可以看出，政府、社會、個人衛(wèi)生支出對自身的貢獻率“短期強，長期弱”，短期貢獻率在50%～95%之間，長期貢獻率在1%～30%，且社會衛(wèi)生支出對體育產(chǎn)業(yè)的短期貢獻率優(yōu)于政府衛(wèi)生支出和個人衛(wèi)生支出；長期來看，三者對體育產(chǎn)業(yè)增加值的貢獻率較大，均超過70%，特別是政府衛(wèi)生支出高達85.38%。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論

運用2006—2016年衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)與體育產(chǎn)業(yè)數(shù)據(jù)，分析幾者間的互動關(guān)系，得出結(jié)論:（1）體育產(chǎn)業(yè)增加值與政府、社會、個人衛(wèi)生支出存在高度正相關(guān)系，相關(guān)系數(shù)分別為0.979、0.997和0.968；（2）體育產(chǎn)業(yè)增加值與政府、社會、個人衛(wèi)生支出存在長期穩(wěn)定關(guān)系，政府、社會、個人衛(wèi)生支出每增加1個單位，將帶動體育產(chǎn)業(yè)增加0.884 0、1.032 4和1.665 3個單位；（3）體育產(chǎn)業(yè)增加值與政府、社會、個人衛(wèi)生支出的長期效應大于短期，長期內(nèi)，體育產(chǎn)業(yè)增加值對社會、個人衛(wèi)生支出呈“溢出效應”，短期內(nèi)，體育產(chǎn)業(yè)增加值與政府、社會、個人衛(wèi)生支出均呈“約束效應”；（4）體育產(chǎn)業(yè)增加值是個人衛(wèi)生支出的格蘭杰原因，其他原假設均不存在格蘭杰因果關(guān)系；（5）政府、社會、個人衛(wèi)生支出不同程度影響體育產(chǎn)業(yè)增長，社會衛(wèi)生支出尤為突出，個人衛(wèi)生支出有制約作用，三者的長期效應大于短期效應；（6）政府、社會、個人衛(wèi)生支出對自身的貢獻率“短期強，長期弱”，三者對體育產(chǎn)業(yè)增加值的長期貢獻率均超過70%。

4.2 建議

（1）構(gòu)建衛(wèi)生與體育產(chǎn)業(yè)的聯(lián)席制度；（2）加快衛(wèi)生與體育事業(yè)的體制、機制、管理、運行、服務制度改革；（3）吸納社會力量參與衛(wèi)生與體育領(lǐng)域的實踐；（4）加大衛(wèi)生經(jīng)費的投入和改善衛(wèi)生支出結(jié)構(gòu)；（5）樹立“重防輕治”的良好生活觀念，充分挖掘體育的經(jīng)濟社會價值；（6）完善多層次保險制度體系，提高社會保障水平，營造體育消費環(huán)境等措施。

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