張濤

【摘要】目的 分析哮喘治療中中藥平喘藥應(yīng)用的效果。方法 選取我院2015年7月～2016年7月內(nèi)收治的哮喘患者60例作為研究對(duì)象。采用數(shù)字隨機(jī)的方法劃分為對(duì)照組與研究組，各30例。對(duì)照組給予常規(guī)治療方法；研究組給予中藥平喘藥治療方法，并對(duì)最終的治療效果進(jìn)行分析和對(duì)比。結(jié)果 （1）兩組治療總體有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，對(duì)照組30例治療總體有效率為83.3%，顯效、有效、無(wú)效分別為17例、8例、5例；研究組30例治療總體有效率為93.3%，顯效、有效、無(wú)效分別為26例、2例、2例。（2）兩組治療不良反應(yīng)率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中對(duì)照組30例出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，不良反應(yīng)率為16.7%；30例研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)率為3.3%。結(jié)論 中藥平喘藥在哮喘治療中具有極高的應(yīng)用價(jià)值，效果顯著，大大的降低了患者的不良反應(yīng)率，該治療方法值得患者的信賴并值得在臨床中大力推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】哮喘；中藥平喘藥；效果

【中圖分類號(hào)】R256.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..02

哮喘為臨床發(fā)病率較高的呼吸道疾病，該病發(fā)病因素復(fù)雜，具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)，給患者的身心造成極大的困擾，發(fā)病時(shí)若不給予及時(shí)的搶救，嚴(yán)重威脅到生命安全[1]。實(shí)踐調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，采用中藥平喘藥治療方法，療效顯著，安全可靠?，F(xiàn)本文主要是我院收治的哮喘患者60例為代表進(jìn)行研究，分析采用哮喘治療中中藥平喘藥應(yīng)用的效果，主要目的為日后臨床治療提供有效的借鑒和參考，現(xiàn)把具體的研究過程闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年7月～2016年7月內(nèi)收治的哮喘患者60例作為研究對(duì)象。采用數(shù)字隨機(jī)的方法劃分為對(duì)照組與研究組，各30例。兩組基本資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。具體如下：（1）對(duì)照組男17例，女13例，年齡21～70歲，平均（36.7±1.2）歲；（2）研究組男16例，女14例，年齡22～74歲，平均（37.5±1.4歲）。我院收治且符合中醫(yī)熱哮證臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)、自愿并參與本次調(diào)查研究者為本次的納入研究對(duì)象范圍；不愿意參加本次調(diào)查活動(dòng)、精神障礙患者、嚴(yán)重肝腎臟疾病患者、孕婦以及哺乳期婦女為本次的排除研究對(duì)象范圍。

1.2 方法

采用常規(guī)的方法給予對(duì)照組展開治療：患者口服10 mg/次順爾寧（1次/d）[2]。

采用中藥清肺平喘湯的方法給予研究組展開治療，方劑組成如下：蟬蛻15 g、蘇子15 g、炙甘草15 g、白果15 g；杏仁10 g；僵蠶25 g；桑白皮25 g；茯苓25 g；陳皮25 g；黃芩25 g；地龍25 g；萊菔子25 g；紫苑25 g；浙貝母25 g；款冬花25 g；炙麻5 g。所有藥物與水混合后煎服，1劑/d量，分早晚2次服用[3]。

1.3 效果評(píng)價(jià)

（1）治療的效果主要從顯效、有效以及無(wú)效三個(gè)等級(jí)來(lái)進(jìn)行劃分。若患者臨床癥狀（咳嗽、喘息、胸悶、咯痰、呼吸急促）等基本消失，治療之后最大呼氣的流速增加量范圍為 24% ～34%則可視為顯效；若患者臨床癥狀（咳嗽、喘息、胸悶、咯痰、呼吸急促）等大部分消失，治療之后最大呼氣的流速增加量范圍為14% ～24%則可視為有效；若上述癥狀（咳嗽、喘息、胸悶、咯痰、呼吸急促）均未發(fā)生任何變化，部分患者的情況甚至加重則視為無(wú)效。（2）觀察兩組患者治療期間不良反應(yīng)的發(fā)生情況，詳細(xì)記錄研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示。采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總體有效率對(duì)比

兩組治療總體有效率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，對(duì)照組30例治療總體有效率為83.3%，顯效、有效、無(wú)效分別為17例、8例、5例；30例研究組治療總體有效率為93.3%，顯效、有效、無(wú)效分別為26例、2例、2例。

2.2 兩組不良反應(yīng)率對(duì)比

兩組治療不良反應(yīng)率對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中，對(duì)照組30例出現(xiàn)不良反應(yīng)5例，不良反應(yīng)率為16.7%；30例研究組出現(xiàn)不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)率為3.3%。

3 討 論

數(shù)據(jù)調(diào)查分析顯示，近年哮喘的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢(shì)。哮喘是一種臨床中較為常見的慢性呼吸道炎癥，具有發(fā)病急、變化快的特點(diǎn)，其發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，多半是因?yàn)槎嗉?xì)胞因素以及多介質(zhì)等引發(fā)的，患者發(fā)病時(shí)會(huì)表現(xiàn)出咳嗽、喘息以及胸悶等癥狀，若不及時(shí)給予對(duì)癥治療，將會(huì)嚴(yán)重的威脅到生命的安全[4]。采用西醫(yī)常規(guī)治療方法，雖然可以在一定的程度上緩解癥狀，但整體療效不甚理想，且西藥容易給患者造成不同程度的不良反應(yīng)，患者接受度不高[5]。

近年，中醫(yī)在治療哮喘方面療效受到了極大的關(guān)注。從中醫(yī)的角度分析，哮喘（哮吼）屬于“哮病”范疇，認(rèn)為肺失宣降、風(fēng)盛痰阻、痰阻氣道以及氣道攣急為主要的發(fā)病機(jī)制，治療過程中應(yīng)止咳平喘、清熱宣肺的原則[6]。中醫(yī)診斷中，需要進(jìn)行辨證分型。熱哮證患者一般會(huì)表現(xiàn)出氣粗息涌以、喘息以及咳嗽等癥狀，患者在行動(dòng)的過程中其臨床癥狀會(huì)加重，脈象呈現(xiàn)出弦滑或者滑數(shù)。在本次研究中，主要給予研究組采用中藥清肺平喘湯方法展開治療，該方劑主要由蟬蛻、蘇子、白果、炙甘草、白果、杏仁、僵蠶、桑白皮、茯苓、黃芩、陳皮、萊菔子、地龍、浙貝母、紫苑、款冬花、炙麻等組成。在該方劑組成中，麻黃具有顯著的宣肺平喘功效，杏仁、蘇子、冬花、浙貝以及紫苑到可化痰降逆，僵蠶、地龍?jiān)跒a肺祛方面功效顯著，黃芩、桑白皮，白果可斂肺氣，甘草可起到調(diào)和作用。諸葛藥合用，療效增強(qiáng)。

結(jié)合本次研究結(jié)果1可知：在治療總體有效率方面（對(duì)照組和研究組的治療總體有效率分別為83.3%、93.3%），研究組情況要優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示：對(duì)于哮喘患者來(lái)說，采用中藥平喘藥治療方法，大大的提高了治療的總體有效率。這與李景花.中醫(yī)治療支氣管哮喘的臨床研究進(jìn)展所得出的結(jié)論一致[7]。

結(jié)合本次研究結(jié)果2可知：在不良反應(yīng)率方面（對(duì)照組和研究組的不良反應(yīng)率分別為16.7%和3.3%）。結(jié)果提示：對(duì)于哮喘患者來(lái)說，采用中藥平喘藥治療方法，可在很大程度上降低復(fù)發(fā)率。這與吳淑紅.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘療效觀察研究結(jié)果一致[8]。

綜合以上所述，對(duì)于哮喘患者采用中藥平喘藥治療的方法是可行，不但可大大提高療效，還有利于減少患者治療中不良反應(yīng)，安全可靠。為此。 臨床治療哮喘中可在西醫(yī)治療不佳的基礎(chǔ)上，考慮中藥平喘藥治療方法，以此提高治療的針對(duì)性。

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[5] 李景花.中醫(yī)治療支氣管哮喘的臨床研究進(jìn)展[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2015，12（03）：115-117.

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[7] 李景花.中醫(yī)治療支氣管哮喘的臨床研究進(jìn)展[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2015，12（03）：115-117.

[8] 吳淑紅.中西醫(yī)結(jié)合治療支氣管哮喘療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志.2016，24（11）：887-889.

本文編輯：李 豆