陳利霞

【摘要】目的 探討院前急救護(hù)理用于外傷性腦內(nèi)血腫患者的臨床干預(yù)效果。方法 研究對(duì)象為我院收治的外傷性腦內(nèi)血腫患者167例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組84例和對(duì)照組83例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用院前急救護(hù)理方法。比較兩組的臨床干預(yù)效果。結(jié)果 試驗(yàn)組的總有效率為96.43%較對(duì)照組的78.31%高，且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 院前急救護(hù)理用于外傷性腦內(nèi)血腫患者的臨床干預(yù)效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】外傷性腦內(nèi)血腫；院前急救護(hù)理；臨床干預(yù)效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..01

外傷性腦內(nèi)血腫屬于神經(jīng)外科疾病中多見的一種。外傷性腦內(nèi)血腫患者表現(xiàn)為嘔吐、頭疼、意識(shí)障礙等，腦血腫的范圍越大，患者病情越嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)偏癱、癲癇、腦積水等功能性損傷的表現(xiàn)[1]。在急診外科中外傷性腦內(nèi)血腫患者的病情較重且不穩(wěn)定，危及生命[2]。許多醫(yī)院為了提高急診救治的效果，對(duì)護(hù)理人員加強(qiáng)管理和定期培訓(xùn)，逐漸提高了急診科外科護(hù)理人員的護(hù)理水平[3]。據(jù)報(bào)道[4]，給予院前急救護(hù)理能夠有效提高患者的康復(fù)率?；诖耍以横槍?duì)院前急救護(hù)理方法對(duì)外傷性腦內(nèi)血腫患者的臨床干預(yù)效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為我院2014年11月-2016年11月收治的外傷性腦內(nèi)血腫患者167例，并隨機(jī)分為試驗(yàn)組84例和對(duì)照組83例。兩組患者均經(jīng)CT檢查確診。試驗(yàn)組年齡21～77歲，平均年齡（43.2±4.6）歲。其中，交通事故受傷患者30例，受到外部撞擊22例，墜落致傷18例，其他原因14例；對(duì)照組年齡21～76歲，平均年齡（43.4±4.7）歲。其中，交通事故受傷患者31例，受到外部撞擊20例，墜落致傷19例，其他原因13例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，試驗(yàn)組采用院前急救護(hù)理方法，給予患者專業(yè)急診外科護(hù)理方式，首先，護(hù)理人員需要檢測(cè)患者的心率、血壓、尿量等，并且掌握熟練包扎止血技術(shù)；其次，清理呼吸道內(nèi)的血塊和嘔吐物等分泌物；最后，根據(jù)患者呼吸情況選擇氣管插管或切開器官，必要時(shí)運(yùn)用呼吸機(jī)等設(shè)備。此外，對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)的患者護(hù)理人員應(yīng)做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。同時(shí)，給予患者必要的心理安慰。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臨床干預(yù)效果。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：頭暈、意識(shí)障礙等臨床癥狀消失，血腫消失；有效：頭暈、意識(shí)障礙等臨床癥狀減輕，血腫基本消失。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)緩解，血腫未消。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組的總有效率為96.43%較對(duì)照組的78.31%高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

腦內(nèi)血腫屬于神經(jīng)外科的一類疾病，臨床主要表現(xiàn)進(jìn)行性意識(shí)障礙，外傷性腦內(nèi)血腫屬于此病中多見的一種，是由于受到外部作用導(dǎo)致腦內(nèi)血腫。患者常表現(xiàn)意識(shí)出現(xiàn)障礙，瞳孔也對(duì)光的反應(yīng)減弱以及血壓升高等。關(guān)鍵致病因素為，人的頭部受到暴力外傷或顱腦損傷，使腦部血管發(fā)生破裂，引起創(chuàng)傷性腦內(nèi)血腫。腦內(nèi)血腫可能發(fā)生在腦部額葉、顳葉以及腦干等[5]。目前治療方法多選用手術(shù)治療，降低顱壓、利尿脫水，并對(duì)血腫進(jìn)行清除[6]。創(chuàng)傷性腦內(nèi)血腫患者具有嚴(yán)重、病情不穩(wěn)定的特點(diǎn)，盡早給予院前急救治療對(duì)于患者病情恢復(fù)非常重要。然而，目前部分醫(yī)院由于急診外科護(hù)士的護(hù)理水平較低，沒有定期進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，仍以常規(guī)護(hù)理為主，耽誤了最佳搶救時(shí)機(jī)，醫(yī)患糾紛不斷出現(xiàn)。給予院前急救護(hù)理，通過(guò)對(duì)危重患者進(jìn)行及時(shí)有效的搶救，及時(shí)處理創(chuàng)傷，掌握患者血壓、心率等指標(biāo)，采取針對(duì)性的急診外科救治，有效率較高，促進(jìn)患者的良好預(yù)后[7，8]。

綜上所述，院前急救護(hù)理用于外傷性腦內(nèi)血腫患者的臨床干預(yù)效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：吳宏艷