孫娟娟

【摘要】目的 對腹股溝疝伴高血壓患者的臨床護(hù)理要點進(jìn)行分析。方法 選取2014年3月～2017年2月收治的腹股溝疝伴高血壓患者48例作為研究對象，將其隨機分兩組。常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，綜合組給予綜合護(hù)理方法。比較兩組患者護(hù)理滿意度；手術(shù)時間、手術(shù)全程降壓藥物用量；護(hù)理前和護(hù)理后患者血壓水平的差異。結(jié)果 綜合組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；綜合組手術(shù)時間、手術(shù)全程降壓藥物用量低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理前兩組血壓水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后綜合組血壓水平改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 腹股溝疝伴高血壓患者給予綜合護(hù)理，可有效穩(wěn)定血壓，減少降壓藥物使用量，縮短手術(shù)時間，患者滿意度高，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腹股溝疝伴高血壓患者；臨床護(hù)理；要點研究

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30..02

腹股溝疝是老年常見多發(fā)病，且多數(shù)老年人存在高血壓疾病，因而臨床腹股溝疝伴高血壓患者較多，在圍手術(shù)期患者血壓升高現(xiàn)象普遍存在，可影響心血管系統(tǒng)和腦組織而危害患者生命安全，因此，維持圍術(shù)期血壓平穩(wěn)對降低手術(shù)風(fēng)險非常重要[1]。本研究分析了腹股溝疝伴高血壓患者的臨床護(hù)理要點，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2017年2月收治的腹股溝疝伴高血壓患者48例作為研究對象。所有患者均于連續(xù)硬膜外麻醉下進(jìn)行疝囊高位結(jié)扎+修補術(shù)治療。

綜合組男15例，女9例；年齡60～83歲，平均年齡（72.14±2.56）歲。常規(guī)組男16例，女8例；年齡61～83歲，平均年齡（72.58±2.19）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，綜合組給予綜合護(hù)理方法。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前進(jìn)行訪視，了解患者血壓、用藥情況和心臟情況，了解患者心理狀態(tài)，介紹成功手術(shù)案例，以減輕患者心理壓力，告知患者焦慮、緊張等情緒可導(dǎo)致血壓進(jìn)一步升高而影響手術(shù)效果，囑咐其放松情緒。（2）術(shù)中護(hù)理。在進(jìn)入手術(shù)室后，患者血壓升高比正常人更明顯，因此需注意保持手術(shù)室溫濕度適宜，安靜無噪音，操作輕柔，避免聲響過大造成不良刺激，并注意做好保暖工作和遮蓋工作，從細(xì)節(jié)處減輕患者心理壓力。在操作前先對患者簡單說明目的，并注意語速緩慢，話語輕柔，以增加患者舒適感。另外，術(shù)中需預(yù)防血壓過高或過低，在麻醉誘導(dǎo)后開始手術(shù)前，需加強對患者的觀察，并完善術(shù)中監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)血壓變化[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理滿意度（非常滿意、滿意、不滿意）；手術(shù)時間、手術(shù)全程降壓藥物用量；護(hù)理前和護(hù)理后患者血壓水平的差異。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料采用x2檢驗。計量資料采用t檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度相比較

綜合組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 護(hù)理前和護(hù)理后血壓水平相比較

護(hù)理前兩組血壓水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后綜合組血壓水平改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組患者手術(shù)時間、手術(shù)全程降壓藥物用量相比較

3 討 論

目前，隨著人口老齡化不斷發(fā)展，腹股溝疝和高血壓發(fā)病率逐年升高，且腹股溝疝伴高血壓患者多，手術(shù)難度大，麻醉以及手術(shù)應(yīng)激可導(dǎo)致患者血壓進(jìn)一步升高而引發(fā)心肌缺血和腦卒中等不良事件。通過術(shù)中綜合護(hù)理的實施，可做好患者術(shù)前和術(shù)中的心理疏導(dǎo)，減輕其緊張情緒，并通過加強監(jiān)測，減少環(huán)境不良刺激、操作不良刺激等，預(yù)防患者血壓劇烈波動[3]。

本研究中，常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理方法，綜合組給予綜合護(hù)理方法。結(jié)果顯示，綜合組患者護(hù)理滿意度高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；綜合組手術(shù)時間、手術(shù)全程降壓藥物用量低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；護(hù)理前兩組血壓水平比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后綜合組血壓水平改善幅度更大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，腹股溝疝伴高血壓患者給予綜合護(hù)理，可有效穩(wěn)定血壓，減少降壓藥物使用量，縮短手術(shù)時間，患者滿意度高，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 徐 佳，趙洪巖.腹腔鏡腹壁切口疝無張力修補術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中華疝和腹壁外科雜志（電子版），2013，7（4）：382-383

[2] 林蓮女.腹腔鏡與開放無張力修補術(shù)治療腹股溝斜疝的比較療效與護(hù)理[J].中國基層醫(yī)藥，2013，20（8）：1276-1278.

[3] 姜金娟.腹股溝疝伴高血壓開放常規(guī)手術(shù)的護(hù)理配合[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（19）：3854-3854，3855.

本文編輯：劉欣悅