王文君

【摘要】目的 探討帕金森?。≒D）患者治療中行綜合干預(yù)護(hù)理的效果。方法 選取2016年1月～12月在我院就診并接受治療的帕金森病患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例；對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在入院后行綜合干預(yù)護(hù)理，比較兩組患者的干預(yù)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分及SF-36量表各維度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 綜合干預(yù)護(hù)理有助于改善PD患者的負(fù)性心理，提高患者的生活質(zhì)量，值得借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合干預(yù)；帕金森?。蛔o(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30..02

PD又稱(chēng)震顫麻痹，好發(fā)于中老年人群中[1]，患病后對(duì)患者的正常生活及運(yùn)動(dòng)功能影響較大，因此，在PD治療過(guò)程中，規(guī)范化的護(hù)理對(duì)于恢復(fù)患者運(yùn)動(dòng)功能，降低吞咽障礙的發(fā)生，改善患者生活質(zhì)量方面具有積極的影響。本研究筆者采用綜合干預(yù)對(duì)PD患者進(jìn)行護(hù)理，取得了較好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～12月在我院就診并接受治療的帕金森病患者68例作為研究對(duì)象，隨機(jī)均分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各34例，對(duì)照組男22例，女12例，平均年齡（60.54±4.37）歲，平均病程（5.46±1.57）年；實(shí)驗(yàn)組男22例，女12例，平均年齡（60.39±4.25）歲，平均病程（5.32±1.49）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組行綜合干預(yù)護(hù)理：（1）心理干預(yù)：護(hù)士每天至患者床旁邊進(jìn)行“面對(duì)面”溝通交流，掌握患者心理變化情況，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)。（2）疾病知識(shí)指導(dǎo)：在心理干預(yù)的同時(shí)介紹PD發(fā)病原因、治療方法、自我護(hù)理管理以及運(yùn)動(dòng)的重要性，以提升患者治療的信心和配合性。（3）健康信息傳播：對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性健康宣教，以發(fā)放書(shū)面宣傳資料或開(kāi)展小講座的方式，使患者了解PD發(fā)生、發(fā)展及吞咽障礙的自我護(hù)理等方法。通過(guò)健康信息傳播和行為指導(dǎo)，幫助患者正確認(rèn)識(shí)PD。

1.3 效果評(píng)價(jià)

1.3.1 心理狀態(tài)

采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）：兩個(gè)量表均由20個(gè)條目組成，按Liket4級(jí)評(píng)分制。其中SAS量表，50～60分：輕度焦慮，61～70分：中度焦慮，>70分：重度焦慮。SDS量表，輕度抑郁：50-59分；中度抑郁：60-69分；重度抑郁：>70分。

1.3.2 生活質(zhì)量

采用健康測(cè)量量表（SF-36）進(jìn)行評(píng)定，SF-36共8個(gè)維度，分別為總體健康、生理功能、軀體疼痛、生理角色限制、活力、社會(huì)功能、情感角色限制、心理健康；得分越高表明患者生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的心理狀態(tài)

干預(yù)前，實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分為（56.84±10.32）分、

（56.97±11.53）分，對(duì)照組相應(yīng)評(píng)分為（56.09±11.12）分、

（57.44±11.69）分。干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分為（21.85±8.70）分、（34.78±9.11）分，對(duì)照組相應(yīng)評(píng)分為（30.25±7.19）分、（38.54±10.68）分，干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者的SF-36評(píng)分

實(shí)驗(yàn)組在治療結(jié)束時(shí)SF-36各維度評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

PD是累及多系統(tǒng)的神經(jīng)退行性疾病，目前尚無(wú)特效治療方法，而大量研究顯示，配合有效的護(hù)理干預(yù)對(duì)于PD患者的康復(fù)具有重要的作用[2]。本研究采用綜合干預(yù)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者SAS、SDS評(píng)分均明顯優(yōu)于對(duì)照組，且SF-36量表評(píng)分結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者各維度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，表明綜合干預(yù)護(hù)理對(duì)于PD患者的康復(fù)有積極影響，這主要是由于：（1）PD患者患病后，因發(fā)生運(yùn)動(dòng)功能下降以及吞咽障礙等癥狀，易導(dǎo)致患者心理呈緊張、恐懼、消極等不良狀態(tài)[3]，而本研究通過(guò)面對(duì)面的心理疏導(dǎo)與教育，使患者的不良心理得到明顯的改善。（2）受疾病影響在患者出現(xiàn)負(fù)性心理的同時(shí)，生活質(zhì)量也在持續(xù)下降。本研究中，在心理干預(yù)的同時(shí)，通過(guò)健康宣教，發(fā)放資料、小講座、個(gè)別指導(dǎo)等護(hù)理形式，加深了患者對(duì)疾病及康復(fù)過(guò)程的了解，促進(jìn)患者健康行為的有效提高，從而全面提升了患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，綜合干預(yù)護(hù)理有助于改善PD患者的負(fù)性心理，提高患者的生活質(zhì)量，值得借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 邵聰文.帕金森病人綜合護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（11）：110.

[2] 王會(huì)敏.帕金森綜合癥患者的護(hù)理干預(yù)及研究[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（23）：186-187.

[3] 潘曉曉.臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)帕金森病患者治療效果的影響[J].健康導(dǎo)報(bào)，2015（2）：108.

本文編輯：劉欣悅