錢宇英
【摘要】目的 觀察個性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院自2013年1月~2015年12月期間收治的100名患者作為研究對象,分為對照組(50例)和觀察組(50例)。對照組采取常規(guī)護(hù)理,觀察組采取個性化護(hù)理。觀察兩組患者的血糖控制情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 采取了個性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組,并且觀察組患者的護(hù)理滿意度(97%)明顯高于對照組(81%),兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 個性化的護(hù)理干預(yù)手段能夠較好的控制患者的血糖水平,對患者的健康具有重要意義,值得臨床借鑒和推廣。
【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理干預(yù);糖尿?。谎撬?;血糖控制
【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02
糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。由于高血糖的長期存在,導(dǎo)致眼、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等各種組織的慢性損害和功能障礙,嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。隨著經(jīng)濟(jì)水平的增長,人們生活質(zhì)量的提高,糖尿病的發(fā)病率也慢慢升高,糖尿病已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手。目前,世界上對于該病還沒有有效的根治方法,只能依靠藥物來維持血糖的平衡,以此來減少相關(guān)嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生[1]。由于病人需要長期甚至終身堅持服用藥物或者注射胰島素,給患者的生活帶來不便,導(dǎo)致依從性差,血糖水平容易出現(xiàn)波動。因此,如何提高治療的依從性,控制好血糖,對于患者具有重大意義。我院采取個性化的護(hù)理干預(yù),起到了良好的效果,現(xiàn)報道
如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇我院內(nèi)科自2015年1月~2016年10月期間收治的100名患者作為研究對象,其中:男60例,女40例;年齡32~65歲,平均年齡(55.7±3.8)歲;體重50~80 Kg,平均(56.5±3.5)Kg;分為對照組(50例)和觀察組(50例)。兩組患者在年齡、血糖水平、體重等一般資料相比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
所有患者根據(jù)不同的病情給予相應(yīng)的藥物治療,進(jìn)行常規(guī)的血糖水平監(jiān)測,根據(jù)血糖水平變化適時調(diào)整藥物。
1.2.1 對照組
對照組患者給予常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員給患者及其家屬詳細(xì)講解糖尿病的病因及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,使患者對自身的病情有所了解,緩解緊張情緒,同時做好接受各種治療的心理準(zhǔn)備。定期電話回訪,了解患者的血糖控制情況,及藥物服用情況。
1.2.2 觀察組
在對照組的基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理干預(yù),具體如下:
①心理護(hù)理。護(hù)理人員及時掌握患者的心理狀態(tài),并積極進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)。詳細(xì)講解患者的病情及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識,告知患者該病的治療方法及康復(fù)的重大意義,讓其對自身的病情有良好的認(rèn)識,能緩解患者的不良情緒,樹立康復(fù)的信心,更好地配合治療。
②醫(yī)囑指導(dǎo)。指導(dǎo)患者遵從醫(yī)囑,堅持服藥的重要性,對于對藥物不良反應(yīng)情況憂慮的患者,告知其藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法,使其做好心理準(zhǔn)備,并講解如何降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生,告知家屬對患者的服藥情況進(jìn)行監(jiān)督。
③運動指導(dǎo)。根據(jù)患者的不同情況,制定個體化運動計劃,以有氧運動為主,要注意適量、強(qiáng)度不大。運動前要進(jìn)行血糖監(jiān)測,避免空腹時運動,血糖太高或者太低都不宜運動。
④飲食指導(dǎo)。糖尿病患者的飲食要限量、少油、低鹽,并且要控制好總熱量攝入[2]。指導(dǎo)患者多食固體和粗纖維食物,少吃煎炸食物及流食,食物的加工程序越少越好。如果血糖水平控制良好,可以在兩餐之間適量增加一些水果。
⑤電話回訪。護(hù)理人員定期進(jìn)行電話回訪,掌握患者血糖控制情況,同時提醒患者定期到醫(yī)院復(fù)查,鼓勵患者堅持配合治療。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察并記錄兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血糖變化,利用本院自制調(diào)查問卷對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查,滿分100分,護(hù)理滿意度得分≥90分為非常滿意,得分≥60分為滿意,低于60分為不滿意?;颊叩淖o(hù)理滿意度=(非常滿意+滿意)病例數(shù)/總病例數(shù)。
1.4 統(tǒng)計學(xué)方法
應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計量資料以“x±s”表示,采用t檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié) 果
2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖水平比較
兩組的血糖控制情況較護(hù)理干預(yù)前都有所好轉(zhuǎn),但是觀察組的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較
對照組護(hù)理滿意度為78%,觀察組護(hù)理滿意度為97%,觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。
3 討 論
隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高,人們生活質(zhì)量的改善以及生活方式的改變,糖尿病的發(fā)生率在逐年上升,給人們的身體健康造成了很大的影響。目前糖尿病并沒有有效的根治方法,但血糖水平是可控的,糖尿病患者需要長期進(jìn)行胰島素的注射以及服用藥物來控制血糖,在這個過程中如果配合良好的護(hù)理干預(yù)措施,對治療效果會產(chǎn)生良好的影響。
文獻(xiàn)報道[3-4]:在2型糖尿病患者實施個性化護(hù)理干預(yù)措施后不僅血糖水平得到了有效控制,不良反應(yīng)和并發(fā)癥出現(xiàn)率也得以降低,而且提升了患者的生活質(zhì)量,促進(jìn)了醫(yī)護(hù)患三者的關(guān)系。本研究中,兩組患者的一般資料方面,差異無統(tǒng)計學(xué)意義,而采取了個性化護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后血糖控制情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組患者,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。另一方面,兩組患者的護(hù)理滿意度相比,觀察組患者的護(hù)理滿意度為97%,明顯高于對照組患者的78%,兩組相比,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。筆者認(rèn)為:個性化護(hù)理干預(yù)中的心理護(hù)理,能夠使患者對自己的病情有良好的認(rèn)識,疏導(dǎo)患者的不良情緒,使患者克服心理障礙,從而樹立信心,堅持配合治療;醫(yī)囑指導(dǎo)能使患者熟知治療手段和方法,在服用藥物期間,能更好的應(yīng)對和降低不良反應(yīng)的發(fā)生,使治療過程更簡易;運動指導(dǎo)是在適當(dāng)?shù)倪\動強(qiáng)度下視患者的個人體質(zhì)情況,進(jìn)行以爬樓梯、散步以及慢走等運動內(nèi)容為主的方式[5-6],能使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,提高患者的抵抗力;飲食指導(dǎo)可以使患者控制好食物的攝入,降低糖分的攝入,從而更好地控制血糖;電話回訪可以使護(hù)理人員隨時掌握患者的血糖控制情況并及時提出建議。
綜上所述,糖尿病患者在堅持胰島素注射以及服用藥物的治療手段下,加以個性化的護(hù)理干預(yù)措施,能夠有效地控制血糖水平,提高患者的護(hù)理滿意度,從而改善患者的生活質(zhì)量,改善護(hù)患關(guān)系,對患者的身體健康具有重要意義,值得臨床借鑒和推廣。
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本文編輯:劉帥帥