錢宇英

【摘要】目的 觀察個性化護(hù)理干預(yù)在糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院自2013年1月～2015年12月期間收治的100名患者作為研究對象，分為對照組（50例）和觀察組（50例）。對照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組采取個性化護(hù)理。觀察兩組患者的血糖控制情況和護(hù)理滿意度。結(jié)果 采取了個性化護(hù)理干預(yù)的觀察組患者血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，并且觀察組患者的護(hù)理滿意度（97%）明顯高于對照組（81%），兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 個性化的護(hù)理干預(yù)手段能夠較好的控制患者的血糖水平，對患者的健康具有重要意義，值得臨床借鑒和推廣。

【關(guān)鍵詞】個性化護(hù)理干預(yù)；糖尿?。谎撬?；血糖控制

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病。由于高血糖的長期存在，導(dǎo)致眼、腎臟、心臟、血管、神經(jīng)等各種組織的慢性損害和功能障礙，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。隨著經(jīng)濟(jì)水平的增長，人們生活質(zhì)量的提高，糖尿病的發(fā)病率也慢慢升高，糖尿病已成為現(xiàn)代疾病中的第二殺手。目前，世界上對于該病還沒有有效的根治方法，只能依靠藥物來維持血糖的平衡，以此來減少相關(guān)嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生[1]。由于病人需要長期甚至終身堅持服用藥物或者注射胰島素，給患者的生活帶來不便，導(dǎo)致依從性差，血糖水平容易出現(xiàn)波動。因此，如何提高治療的依從性，控制好血糖，對于患者具有重大意義。我院采取個性化的護(hù)理干預(yù)，起到了良好的效果，現(xiàn)報道

如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科自2015年1月～2016年10月期間收治的100名患者作為研究對象，其中：男60例，女40例；年齡32～65歲，平均年齡（55.7±3.8）歲；體重50～80 Kg，平均（56.5±3.5）Kg；分為對照組（50例）和觀察組（50例）。兩組患者在年齡、血糖水平、體重等一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有患者根據(jù)不同的病情給予相應(yīng)的藥物治療，進(jìn)行常規(guī)的血糖水平監(jiān)測，根據(jù)血糖水平變化適時調(diào)整藥物。

1.2.1 對照組

對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員給患者及其家屬詳細(xì)講解糖尿病的病因及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，使患者對自身的病情有所了解，緩解緊張情緒，同時做好接受各種治療的心理準(zhǔn)備。定期電話回訪，了解患者的血糖控制情況，及藥物服用情況。

1.2.2 觀察組

在對照組的基礎(chǔ)上實施個性化護(hù)理干預(yù)，具體如下：

①心理護(hù)理。護(hù)理人員及時掌握患者的心理狀態(tài)，并積極進(jìn)行溝通和疏導(dǎo)。詳細(xì)講解患者的病情及相關(guān)醫(yī)學(xué)知識，告知患者該病的治療方法及康復(fù)的重大意義，讓其對自身的病情有良好的認(rèn)識，能緩解患者的不良情緒，樹立康復(fù)的信心，更好地配合治療。

②醫(yī)囑指導(dǎo)。指導(dǎo)患者遵從醫(yī)囑，堅持服藥的重要性，對于對藥物不良反應(yīng)情況憂慮的患者，告知其藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，使其做好心理準(zhǔn)備，并講解如何降低藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，告知家屬對患者的服藥情況進(jìn)行監(jiān)督。

③運動指導(dǎo)。根據(jù)患者的不同情況，制定個體化運動計劃，以有氧運動為主，要注意適量、強(qiáng)度不大。運動前要進(jìn)行血糖監(jiān)測，避免空腹時運動，血糖太高或者太低都不宜運動。

④飲食指導(dǎo)。糖尿病患者的飲食要限量、少油、低鹽，并且要控制好總熱量攝入[2]。指導(dǎo)患者多食固體和粗纖維食物，少吃煎炸食物及流食，食物的加工程序越少越好。如果血糖水平控制良好，可以在兩餐之間適量增加一些水果。

⑤電話回訪。護(hù)理人員定期進(jìn)行電話回訪，掌握患者血糖控制情況，同時提醒患者定期到醫(yī)院復(fù)查，鼓勵患者堅持配合治療。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的血糖變化，利用本院自制調(diào)查問卷對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，滿分100分，護(hù)理滿意度得分≥90分為非常滿意，得分≥60分為滿意，低于60分為不滿意?；颊叩淖o(hù)理滿意度=（非常滿意+滿意）病例數(shù)/總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理干預(yù)前后血糖水平比較

兩組的血糖控制情況較護(hù)理干預(yù)前都有所好轉(zhuǎn)，但是觀察組的血糖控制情況明顯優(yōu)于對照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

對照組護(hù)理滿意度為78%，觀察組護(hù)理滿意度為97%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

隨著經(jīng)濟(jì)水平的提高，人們生活質(zhì)量的改善以及生活方式的改變，糖尿病的發(fā)生率在逐年上升，給人們的身體健康造成了很大的影響。目前糖尿病并沒有有效的根治方法，但血糖水平是可控的，糖尿病患者需要長期進(jìn)行胰島素的注射以及服用藥物來控制血糖，在這個過程中如果配合良好的護(hù)理干預(yù)措施，對治療效果會產(chǎn)生良好的影響。

文獻(xiàn)報道[3-4]：在2型糖尿病患者實施個性化護(hù)理干預(yù)措施后不僅血糖水平得到了有效控制，不良反應(yīng)和并發(fā)癥出現(xiàn)率也得以降低，而且提升了患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)了醫(yī)護(hù)患三者的關(guān)系。本研究中，兩組患者的一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義，而采取了個性化護(hù)理干預(yù)措施的觀察組患者在護(hù)理干預(yù)后血糖控制情況明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理的對照組患者，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。另一方面，兩組患者的護(hù)理滿意度相比，觀察組患者的護(hù)理滿意度為97%，明顯高于對照組患者的78%，兩組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。筆者認(rèn)為：個性化護(hù)理干預(yù)中的心理護(hù)理，能夠使患者對自己的病情有良好的認(rèn)識，疏導(dǎo)患者的不良情緒，使患者克服心理障礙，從而樹立信心，堅持配合治療；醫(yī)囑指導(dǎo)能使患者熟知治療手段和方法，在服用藥物期間，能更好的應(yīng)對和降低不良反應(yīng)的發(fā)生，使治療過程更簡易；運動指導(dǎo)是在適當(dāng)?shù)倪\動強(qiáng)度下視患者的個人體質(zhì)情況，進(jìn)行以爬樓梯、散步以及慢走等運動內(nèi)容為主的方式[5-6]，能使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，提高患者的抵抗力；飲食指導(dǎo)可以使患者控制好食物的攝入，降低糖分的攝入，從而更好地控制血糖；電話回訪可以使護(hù)理人員隨時掌握患者的血糖控制情況并及時提出建議。

綜上所述，糖尿病患者在堅持胰島素注射以及服用藥物的治療手段下，加以個性化的護(hù)理干預(yù)措施，能夠有效地控制血糖水平，提高患者的護(hù)理滿意度，從而改善患者的生活質(zhì)量，改善護(hù)患關(guān)系，對患者的身體健康具有重要意義，值得臨床借鑒和推廣。

參考文獻(xiàn)

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[6] 姜麗燕，曲艷艷，劉 暉.個性化護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病患者臨床護(hù)理中的效果[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（12）：236-237.

本文編輯：劉帥帥