李躍

【摘要】目的 總結(jié)舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)，患者舒適的接受手術(shù)治療。方法 80例手術(shù)患者應(yīng)用舒適護(hù)理，術(shù)前探訪、手術(shù)中舒適護(hù)理、手術(shù)后舒適護(hù)理。結(jié)果 80例手術(shù)患者給予舒適護(hù)理，患者心理和生理都有改善。滿意率100%。結(jié)論 舒適護(hù)理運(yùn)用于手術(shù)室，體現(xiàn)了以人為本的護(hù)理理念，提高患者滿意度，護(hù)理質(zhì)量大幅提高。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；手術(shù)室；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

隨著社會(huì)快速發(fā)展，人類對(duì)健康生活要求越來(lái)越高。醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的改變，手術(shù)室護(hù)理不是單純的配合手術(shù)步驟完成。是注重以人為本，患者為中心的手術(shù)過(guò)程的整體護(hù)理。舒適護(hù)理內(nèi)容是指通過(guò)護(hù)理使患者達(dá)到最愉快狀態(tài)或降低不愉快的程度。從心理、生理、社會(huì)、精神方面達(dá)到舒適目的。下面將我院舒適護(hù)理應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理工作中，取得滿意護(hù)理效果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

80例患者，其中男性49例，女性31例，手術(shù)種類外科手術(shù)58例，婦科手術(shù)22例。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 手術(shù)前探訪

護(hù)士接到手術(shù)通知單后，首先查閱患者病例和資料，初步了解患者情況。手術(shù)前到病房探訪患者。態(tài)度和藹，語(yǔ)言親切。介紹手術(shù)室環(huán)境，告知患者在整個(gè)手術(shù)過(guò)程中全程陪伴。告知患者晚餐進(jìn)食容易消化食物。手術(shù)前清潔全身皮膚。術(shù)前刷牙保持口腔清潔。仔細(xì)回答家屬和患者提問(wèn)。講解手術(shù)成功案例。時(shí)間以5～10分鐘為適宜。以免造成患者緊張疲勞。

1.2.2 手術(shù)中舒適護(hù)理

創(chuàng)造舒適環(huán)境，手術(shù)室提前半小時(shí)調(diào)好手術(shù)間溫度和濕度，室溫控制在22～24度，老年身體虛弱者溫度可提高1～2度，濕度在40%～60%，手術(shù)整潔干凈，物品排列有序，檢查儀器設(shè)備可以正常應(yīng)用。

心理護(hù)理：護(hù)士手術(shù)前一天去病房，主動(dòng)熱情迎接患者。與患者親切交談。問(wèn)候患者內(nèi)容有休息如何，是否緊張。焦慮等。告知患者家屬不要過(guò)于緊張擔(dān)心手術(shù)情況。家屬在手術(shù)室外放心等待。

病人進(jìn)入手術(shù)室后會(huì)有緊張、焦慮、恐懼等心理。護(hù)士對(duì)不同患者實(shí)施心理護(hù)理。督促鼓勵(lì)患者不要有負(fù)擔(dān)，說(shuō)出自己想法，尊重隱私。知道患者需求。合理要求給予滿足。緊張過(guò)度患者，用語(yǔ)言勸導(dǎo)。可以握住患者的手，用無(wú)聲語(yǔ)言，讓其感受到護(hù)士的體貼和關(guān)愛(ài)。護(hù)理過(guò)程中，護(hù)士熟練的操作技術(shù)和自信心，贏得患者信任。患者消除顧慮。自信心增強(qiáng)，用最佳的心態(tài)配合手術(shù)。

體位護(hù)理：擺放體位之前和患者進(jìn)行溝通，解除患者疑慮，取得患者理解和配合?；颊呗樽頃r(shí)，協(xié)助麻醉時(shí)擺放體位，用雙手扶住患者肩關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)。告訴患者會(huì)有一些不適感，不要擔(dān)心，配合麻醉。麻醉成功根據(jù)手術(shù)要求擺放合適手術(shù)體位。平臥位將頭部墊薄枕，雙手臂不要過(guò)度外展，和身體呈80度角合理。避免損傷臂叢神經(jīng)。側(cè)臥位時(shí)前胸和后背防置軟枕，腋下放置軟枕，兩大腿之間防置軟墊，患者舒適穩(wěn)定?；颊呓厥?，自己會(huì)有害羞心理，做好解釋工作，保護(hù)患者自尊心。腿支架高度和患者仰臥曲髖高度一致，大腿托上放置后墊，以免外展不適。以80度角合適。保護(hù)關(guān)節(jié)和腓總神經(jīng)不受損傷。根據(jù)患者舒適情況及時(shí)調(diào)整。膝部使用約束帶固定，松緊度適宜。

操作時(shí)舒適護(hù)理：醫(yī)生和護(hù)士進(jìn)行操作前讓患者知道技術(shù)操作目的，征得患者配合。操作穩(wěn)、準(zhǔn)、輕柔、嫻熟，不要帶來(lái)不良刺激。防置胃管、留置導(dǎo)尿管操作輕柔，最好麻醉有效后操作。觀察喊著生命體征，及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。手術(shù)中使用電刀、吸引器、監(jiān)護(hù)儀、電鉆等器械發(fā)出聲音，讓患者知道對(duì)身體沒(méi)有損傷。減輕患者恐懼心理，保護(hù)患者隱私，消毒區(qū)域以外暴露身體部位用包布遮蓋。腹腔沖洗液加溫至40度，預(yù)防低體溫。護(hù)士手術(shù)中觀察患者，緊張不安表情，及時(shí)給予關(guān)注安慰。醫(yī)護(hù)人員不要大聲講話、談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題。患者認(rèn)為醫(yī)護(hù)專心致志在完成醫(yī)療和護(hù)理工作，患者有舒適、安全感。

手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后使用溫鹽水紗布，擦拭血跡。敷料貼好，引流管固定?；颊咭庾R(shí)清晰，告知手術(shù)成功，安心康復(fù)。使用平車緩慢送患者回病房。放置好引流管和引流袋，防止脫落。觀察患者是否出現(xiàn)不適。與病房護(hù)士交代好患者麻醉不同體位不同。引流管和引流袋的護(hù)理。手術(shù)后3天到病房回訪。指導(dǎo)患者手術(shù)恢復(fù)，詢問(wèn)是否下床活動(dòng)，利于切口愈合。切口疼痛嚴(yán)重，和麻醉師溝通，將疼痛緩解。愉快心情患者能早日康復(fù)。

2 結(jié) 果

護(hù)士在手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后給予患者舒適護(hù)理，患者在生理、心理都獲得安全感。患者滿意度提高。手術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)，沒(méi)有因?yàn)樘厥怏w位發(fā)生神經(jīng)麻痹和損傷。沒(méi)有因?yàn)樾睦硪蛩厥剐穆始涌?、血壓升高?/p>

3 討 論

舒適護(hù)理是個(gè)性化、創(chuàng)造性、整體化、有效的護(hù)理模式，有生理舒適、心理舒適、社會(huì)舒適、靈魂舒適，舒適護(hù)理使基礎(chǔ)護(hù)理和護(hù)理研究注重患者舒適感和滿意感。手術(shù)室室為患者提供救治手術(shù)場(chǎng)所，手術(shù)室護(hù)理工作極其重要。舒適護(hù)理應(yīng)用于手術(shù)室護(hù)理，改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式影響，提高患者心理、生理舒適程度。獲得安全感和滿足感，手術(shù)的順利進(jìn)行提供良好條件?；颊咝睦砗蜕硎孢m度提高，感受到人文關(guān)懷的溫暖。對(duì)手術(shù)充滿信心。減少不良反應(yīng)和并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)士提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)帶來(lái)目標(biāo)，滿足護(hù)士學(xué)習(xí)積極性，提高護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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本文編輯：劉帥帥