張麗麗

【摘要】目的 對妊娠期高血壓合并心力衰竭的治療及效果進(jìn)行分析。方法 選取2013年4月～2017年1月妊娠期高血壓合并心力衰竭產(chǎn)婦50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。A組采用常規(guī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上給予多巴酚丁胺、速尿等藥物進(jìn)行針對性治療。比較兩組產(chǎn)婦癥狀緩解率；癥狀控制時間、分娩后住院時間；治療前和治療后產(chǎn)婦血壓和心率的差異。結(jié)果 B組產(chǎn)婦癥狀緩解率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組癥狀控制時間、分娩后住院時間短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組血壓和心率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后B組血壓和心率改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 妊娠期高血壓合并心力衰竭的治療及效果確切，可有效改善產(chǎn)婦血壓和心率，緩解癥狀，縮短住院時間，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血壓合并心力衰竭；治療；效果

【中圖分類號】R714.246 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

妊娠期高血壓是孕產(chǎn)婦常見并發(fā)癥，而妊娠期高血壓合并心力衰竭癥狀嚴(yán)重，是導(dǎo)致妊娠期高血壓產(chǎn)婦死亡重要原因。妊娠期高血壓合并心力衰竭病情危急，可威脅孕產(chǎn)婦生命安全，需及時進(jìn)行正確診斷和搶救[1]。本研究分析了妊娠期高血壓合并心力衰竭的治療及效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2017年1月妊娠期高血壓合并心力衰竭產(chǎn)婦50例作為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組。B組年齡21～36歲，平均年齡（26.34±2.55）歲。A組年齡21～35歲，平均年齡（26.31±2.36）歲。兩組一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

A組采用常規(guī)治療，常規(guī)給予利尿、降壓、強(qiáng)心和吸氧等常規(guī)治療方法。B組在A組基礎(chǔ)上給予多巴酚丁胺、速尿等藥物進(jìn)行針對性治療。用20～40 mg速尿靜脈推入糾正心衰，將西地蘭0.2～0.4 mg和20 mL5%葡萄糖靜脈緩慢推入，并用40 mg多巴酚丁胺和50 mg硝普鈉混合500 mL5%葡萄糖微量泵入。除此之外，加強(qiáng)對產(chǎn)婦和胎兒的監(jiān)測，并測量血壓、脈搏和體溫，加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦癥狀緩解率；癥狀控制時間、分娩后住院時間；治療前和治療后產(chǎn)婦血壓和心率的差異。

完全緩解：血壓平穩(wěn)，心衰癥狀得到控制；部分緩解：血壓降低，心衰癥狀減輕；無緩解：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)?？偩徑饴?完全緩解率+部分緩解率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦癥狀緩解率相比較

B組產(chǎn)婦癥狀緩解率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 治療前和治療后血壓和心率相比較

治療前兩組血壓和心率比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后B組血壓和心率改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦癥狀控制時間、分娩后住院時間相比較

B組癥狀控制時間、分娩后住院時間短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討 論

妊娠期高血壓合并心力衰竭發(fā)生跟產(chǎn)前未進(jìn)行規(guī)范產(chǎn)檢、產(chǎn)婦不重視，對高血壓未及時治療等因素相關(guān)。妊娠期高血壓產(chǎn)婦因腹壓高，內(nèi)臟血流減少，回心血量增加，可對正常呼吸造成抑制，并引發(fā)心力衰竭。目前臨床治療妊娠期高血壓合并心力衰竭多采用消除誘因、限制補(bǔ)液量、強(qiáng)心和改善低蛋白血癥等措施，在上述常規(guī)治療基礎(chǔ)上，根據(jù)產(chǎn)婦情況給予血管擴(kuò)張劑等藥治療，可有效降低周圍阻力，減輕心臟負(fù)荷，促進(jìn)心肌供氧供血的增肌，對改善產(chǎn)婦預(yù)后和減輕對胎兒的影響意義重大[3]。

本研究中，A組采用常規(guī)治療，B組在A組基礎(chǔ)上給予多巴酚丁胺、速尿等藥物進(jìn)行針對性治療。結(jié)果顯示，B組產(chǎn)婦癥狀緩解率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；B組癥狀控制時間、分娩后住院時間短于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；治療前兩組血壓和心率比較無顯著差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后B組血壓和心率改善幅度更大，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期高血壓合并心力衰竭的治療及效果確切，可有效改善產(chǎn)婦血壓和心率，緩解癥狀，縮短住院時間，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 路 暢，王 欣.妊娠期高血壓疾病合并心力衰竭的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（2）：364-366.

[2] 謝曉海，代雪梅，唐 勇，等.妊娠期高血壓合并心衰剖宮產(chǎn)麻醉方案的研究[J].中國婦幼健康研究，2016，27（2）：223-225.

[3] 劉 杰.妊娠期高血壓合并急性心力衰竭的臨床護(hù)理分析[J].中國保健營養(yǎng)（上旬刊），2014，24（5）：2679-2680.

本文編輯：劉欣悅