饒和平

【摘要】目的 探討脈血康膠囊治療冠心病心絞痛療效。方法 選取2015年1月～10月冠心病心絞痛患者100例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和治療組，各50例；對照組患者則接受冠心病二級預(yù)防的常規(guī)治療，治療組患者在冠心病二級預(yù)防常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用脈血康膠囊，評估兩組治療方案對冠心病心絞痛的療效。結(jié)果 治療組相比對照組心電圖ST段、心絞痛癥狀改善明顯。結(jié)論 脈血康膠囊能夠顯著緩解冠心病心絞痛，明顯改善心肌缺血癥狀。

【關(guān)鍵詞】脈血康膠囊；心絞痛；冠心病

【中圖分類號】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

冠心病是一種常見的中老年心血管疾病，>40歲的中老年多發(fā)，男性明顯高于女性。其發(fā)病的主要原因是冠狀動脈粥樣硬化狹窄、內(nèi)斑塊破裂血栓形成，冠狀動脈痙攣導(dǎo)致冠狀動脈血流急劇下降，出現(xiàn)心肌供血、供氧不足。心肌缺血的主要表現(xiàn)就包括心絞痛。近年來冠心病在我國發(fā)病率呈上升趨勢。選取符合標(biāo)準(zhǔn)的冠心病心絞痛患者，治療組患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加服具有抗凝血酶活性的中成藥脈血康膠囊（腸溶劑型），具體治療方案及療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～10月門診收治的冠心病心絞痛患者100例作為研究對象，心電圖均有ST段壓低>0.1 mv（1 mm），將其隨機(jī)分為對照組和治療組，各50例，治療組男35例，女15例；年齡41～76歲，平均61.8歲；對照組男37例，女13例；年齡43～79歲，平均60.4歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 診斷依據(jù)

參照2007年中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會關(guān)于《慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南》制定的標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.3 方法

兩組患者均給予常規(guī)擴(kuò)血管、抗凝及改善心臟供血等方法治療。治療組在上述常規(guī)治療外，加用脈血康膠囊（重慶多普泰制藥股份有限公司），3粒/次，3次/d，療程為4周。觀察心絞痛的改善及心電圖的變化情況。

1.4 分級判定標(biāo)準(zhǔn)

參照加拿大心血管學(xué)會（CCS）的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行心絞痛分級的標(biāo)準(zhǔn)制定：Ⅰ級：一般體力活動不會出現(xiàn)心絞痛癥狀；Ⅱ級：一般體力活動因心絞痛出現(xiàn)輕度受限情況；Ⅲ：一般體力活動因心絞痛出現(xiàn)明顯受限制情況；Ⅳ：無法從事任何體力活動，靜息時發(fā)生心絞痛癥狀極大。經(jīng)過治療后分級程度產(chǎn)生2級或2級以上的減少顯效，1級的情況改善為有效，無級數(shù)改變判定為無效，級數(shù)增加為病情加重。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

以《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》（衛(wèi)生部藥政局制定）為評定標(biāo)準(zhǔn)[2]：心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少80%以上評定為顯效；心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少50%～80%評定為有效；心絞痛發(fā)作次數(shù)及硝酸甘油用量減少少于50%評定為無效；心絞痛發(fā)作次數(shù)、程度及持續(xù)時間增加，硝酸甘油用量增加評定為加重。

1.6 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 冠心病心絞痛分級改善程度

對照組有效15例，顯效22例，無效10例，加重3例，總有效率74.0%；治療組有效6例，顯效36例，無效8例，加重0例，總有效率84.0%。兩組顯效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

2.2 心絞痛治療后癥狀程度

對照組有效14例，顯效24例，無效10例，加重2例，總有效率76.0%；治療組有效6例，顯效37例，無效7例，加重0例，總有效率86.0%。兩組顯效率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.01）。

3 結(jié) 論

心肌會在心肌缺氧的情況下產(chǎn)生不正常的代謝產(chǎn)物或集聚過多的代謝產(chǎn)物，從而刺激心臟，引起疼痛。冠狀動脈粥樣硬化會導(dǎo)致血管腔阻塞，心肌缺氧缺血，因此出現(xiàn)心絞痛臨床癥狀。大量研究表明冠心病的發(fā)生與血粘度增高，血小板聚集血栓形成有直接關(guān)系。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：因正氣虧虛，寒凝痰濁，氣滯血瘀等引起血脈不充，血流澀滯，心脈痹阻而發(fā)病。

脈血康膠囊由水蛭組成，有破血逐瘀、通經(jīng)消癥瘕功效。現(xiàn)代藥理學(xué)證實(shí)：水蛭在增加心肌營養(yǎng)性血流量，對組織缺血、缺氧具有保護(hù)作用；水蛭素能對抗垂體后葉素引起的冠狀動脈痙攣，具有抑制心肌缺血的治療功效，水蛭消退動脈粥樣硬化斑塊，使膠原纖維增生，膽固醇結(jié)晶減少，防止冠狀動脈硬化[3]。水蛭體內(nèi)所含的水蛭素，可與游離的凝血酶結(jié)合，也可中和與纖維蛋白結(jié)合的凝血酶，可防止血栓的形成和延伸[4]。

通過對冠心病心絞痛患者常規(guī)治療與加用脈血康膠囊治療，兩組療效對比，顯示脈血康膠囊治療冠心病心絞痛療效確切，可廣泛用于治療冠心病心絞痛。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會心血管病分會。慢性穩(wěn)定性心絞痛診斷與治療指南[J].中華心血管病雜志，2007，35（3）：195.

[2] 中華人民共和國衛(wèi)生部藥政局.新藥（西藥）臨床研究指導(dǎo)原則匯編[M].1993，64.

[3] 張志忠.水蛭的現(xiàn)代藥理研究進(jìn)展[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2013.17（13）：247.

[4] 魏 嬌，張大生.水蛭的藥理研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011.7（03）：77.

本文編輯：劉欣悅