王榮華

女性絕經(jīng)是指排卵和月經(jīng)完全終止。絕經(jīng)的年齡因人而異，一般在45～52歲，這個(gè)階段就是我們都知道的“更年期”。此時(shí)女性的性器官會(huì)發(fā)生一系列的生理變化，如陰唇輕度萎縮，靠近外陰的陰道黏膜顏色變淺，陰道內(nèi)分泌物減少，陰毛越來(lái)越稀，等。但是，這些變化并不會(huì)改變一個(gè)人的生理需要。面對(duì)更年期的變化，許多女性常常不無(wú)感慨地說(shuō)：“我們變得更加成熟而有理智了，可是失去了性功能。”有的則自我安慰說(shuō)：“已經(jīng)是過(guò)來(lái)人了，何必再去追憶逝去的性欲！”有的甚至覺(jué)得老了還做那事，是老不正經(jīng)，是受罪，于是對(duì)丈夫的勉強(qiáng)行為很反感。

更年期的女性對(duì)性不敢奢望過(guò)高，是有一定生理原因的。由于雌性激素分泌物減少了，陰道內(nèi)不如年輕時(shí)那般濕潤(rùn)，陰道壁彈性低。因此，生殖器的敏感程度也有所降低，性高潮出現(xiàn)時(shí)，陰道和子宮的收縮次數(shù)減少，力度也減弱了，但仍可以發(fā)生多重性高潮。陰道的變化使更年期的女性在性交時(shí)有瘙癢、燒灼等不適感覺(jué)，尤其是在男性不等陰道充分濕潤(rùn)的情況下即將陰莖插入時(shí)，不適感更為明顯，這時(shí)的女性如果陰道壁變得過(guò)薄，還會(huì)少量出血。同時(shí)，絕經(jīng)之后陰道和尿道的感染可能性增大，陰唇的變化使陰道和尿道失去了保護(hù)，陰道內(nèi)的酸性平衡遭到破壞，也會(huì)導(dǎo)致性交不適感。另外，包圍以及支持陰道附近器官的骨盆肌肉會(huì)因年齡增長(zhǎng)而變得松弛，也會(huì)在性交過(guò)程中造成強(qiáng)力性尿失禁和骨盆底肌肉松弛，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)尿失禁或子宮脫垂，給生活帶來(lái)麻煩和痛苦。

時(shí)下，人們過(guò)分渲染更年期的“性老化”，大大挫傷了女性的自信和自尊。其實(shí)，女性性欲的真實(shí)下降是60歲以后的事。在40～60歲，由于去除了懷孕的顧慮、家庭經(jīng)濟(jì)狀況及居住條件的改善、兒女長(zhǎng)大離家等，夫妻性生活的熱情反而有所提高。若從純生理角度看，最直接和性欲有關(guān)的激素不是雌激素，而是睪丸酮，它由腎上腺產(chǎn)生，并不受絕經(jīng)的影響。也就是說(shuō)，與女性通常的觀念相反，多數(shù)絕經(jīng)女性會(huì)有更高的性興趣、性快感和達(dá)到性高潮的能力。

許多女性在50～60歲后便停止性事，不僅與生理因素相關(guān)，還受性觀念的影響，此外，她們的性表達(dá)往往還取決于其性需要和性能力已日益減退的丈夫的影響。事實(shí)上，只要身體健康，心理健康，社會(huì)適應(yīng)能力健康，一對(duì)夫婦可以在他們的一生中盡情享受性快樂(lè)。中老年人只要認(rèn)識(shí)到與年齡相關(guān)的生理變化是自己生物節(jié)律變化的結(jié)果，就能正確對(duì)待并探索性技術(shù)上的更新，以增進(jìn)配偶間親昵的關(guān)系和性滿足。為此，有關(guān)專(zhuān)家提出了幾條改善中老年夫妻性生活的建議。

1.加強(qiáng)每次性生活前的充分性誘導(dǎo)。性生活前丈夫應(yīng)對(duì)妻子多加愛(ài)撫，適當(dāng)延長(zhǎng)性愛(ài)前奏曲的時(shí)間，使女性陰道盡可能潤(rùn)滑，有效地激發(fā)起妻子的性欲后再行房。這樣就可以共享性愛(ài)的快樂(lè)。

2.必要時(shí)改善性器官的局部房事條件。房事時(shí)外陰部使用一些潤(rùn)滑劑如醫(yī)用凡士林、維生素E油膏等，不僅可以減少妻子性生活時(shí)陰道組織撕裂傷，而且有助于提高性欲和性生活質(zhì)量，達(dá)到性愛(ài)的和諧美滿。

3.要保持一定頻度的性生活。性功能與身體其他功能一樣，具有“廢用性萎縮”的特征，同年齡的中年人，堅(jiān)持定期性生活者，陰道擴(kuò)張及潤(rùn)滑能力均優(yōu)于長(zhǎng)期避免性生活者。因此，絕經(jīng)后女人不要因?yàn)樾杂麥p退而減少或停止性交，這樣做只會(huì)進(jìn)一步促使性欲減退和性交困難，形成惡性循環(huán)。

4.應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期或間歇性地使用小劑量雌激素。

5.要積極治療尿道及陰道感染。如尿頻、尿急、尿痛、下腹墜痛等不適，或陰道分泌物增多、有異味等，都提示有感染存在，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院，選用有效抗生素治療。