王文靜　趙英

【摘要】目的 分析對輕中度高血壓患者行以苯磺酸氨氯地平片治療的效果，并探究其藥理作用。方法 選取2015年6月～2016年8月我院收治的輕中度高血壓患者124例作為研究對象，按照入院時間將其分為參照組和研究組，各62例，參照組患者行以硝苯地平片治療，研究組患者行以苯磺酸氨氯地平片治療，對兩組患者的療效進行分析和比較，并探究苯磺酸氨氯地平片的藥理作用。結(jié)果 研究組治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；兩組患者治療前舒張壓和收縮壓無顯著差異，而治療后研究組兩項指標改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；研究組不良反應發(fā)生概率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 對輕中度高血壓患者行以苯磺酸氨氯地平片治療可以有效控制血壓，且具備穩(wěn)定藥效，不良反應發(fā)生概率相對較低，具有顯著臨床價值，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】苯磺酸氨氯地平片；輕中度高血壓；療效；藥理作用

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.30.0.02

高血壓屬于心血管疾病，在臨床中較為常見，其臨床治療有多種藥物可供選擇，但效果參差不齊[1]。基于此，特擇取我院收治的124例輕中度高血壓患者作為研究對象，分析對其行以苯磺酸氨氯地平片治療的臨床效果，并探究苯磺酸氨氯地平片的藥理作用，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2016年8月我院收治的輕中度高血壓患者124例作為研究對象，所選患者均與疾病診斷標準相符合（140mmHg<收縮壓<180mmHg，90mmHg<舒張壓<110mmHg）。排除繼發(fā)性高血壓患者、肝腎功能不全患者、糖尿病患者、伴有其他心腦血管疾病患者等。按照入院時間將其分為參照組和研究組，各62例，參照組男30例，女32例，年齡42～72歲，平均年齡（50.2±6.8）歲，病程1.5～10年，平均病程（4.5±1.2）年；研究組男29例，女33例，年齡43～71歲，平均年齡（50.3±6.7）歲，病程1.5～10年，平均病程（4.4±1.3）年，兩組患者在一般資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

在治療前1周兩組患者均停用其他降壓藥。參照組患者行以硝苯地平片（天津飛鷹制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字為H12020727）治療。口服，起始劑量：2片（10 mg）/次，3次/d，常用劑量2～4片（10～20mg），3次/d，注意每日最大用藥劑量不宜>120 mg。研究組患者行以苯磺酸氨氯地平片（國藥集團容生制藥有限公司生產(chǎn)；國藥準字為H20113236）治療?？诜?，起始劑量：5mg/次，1次/d，每日最多≤10mg。兩組患者均連續(xù)治療3個月。

1.3 臨床觀察指標

當患者處于靜息狀態(tài)下，對其右上臂坐位血壓進行測定。舒張壓、收縮壓均下降至標準數(shù)值，或舒張壓下降不少于10 mmHg、收縮壓下降不少于20 mmHg為顯效；舒張壓和收縮壓均降低，其中舒張壓降低介于5～9 mmHg，收縮壓降低介于10～19 mmHg為有效；舒張壓、收縮壓均無顯著變化，舒張壓降低不超過5 mmHg，收縮壓降低不超過10 mmHg為無效，總有效=顯效+有效。對兩組患者治療過程中發(fā)生的不良反應情況進行觀察和記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較

研究組治療總有效率明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組治療前后舒張壓與收縮壓比較

治療前，研究組舒張壓為（107.27±6.34）mmHg，參照組舒張壓為（108.17±7.44）mmHg，檢驗值t=0.725，P=0.470；研究組收縮壓為（166.76±10.43）mmHg，參照組收縮壓為（167.25±9.34）mmHg，檢驗值t=0.276，P=0.783。治療后，研究組舒張壓為（82.15±5.26）mmHg，參照組舒張壓為（91.57±6.13）mmHg，檢驗值t=9.183，P=0.000；研究組收縮壓為（131.56±8.67）mmHg，參照組收縮壓為（144.17±8.24）mmHg，檢驗值t=8.301，P=0.000。兩組患者治療前舒張壓和收縮壓無顯著差異，而治療后研究組兩項指標改善情況顯著優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應發(fā)生情況比較

研究組不良反應發(fā)生概率明顯低于參照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

高血壓具備發(fā)病慢、并發(fā)癥多、病程長等特點，嚴重威脅著人們各臟器和心腦血管的健康[2]?，F(xiàn)階段，原發(fā)性高血壓發(fā)病幾率呈逐年遞增趨勢。針對輕中度高血壓患者來說，如果及時有效的控制病情，可以提升生存質(zhì)量[3]。苯磺酸氨氯地平片是二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，在慢性穩(wěn)定性心絞痛、高血壓、血管痙攣性心絞痛中應用廣泛。苯磺酸氨氯地平片對鈣離子向心肌細胞、血管平滑肌細胞的跨膜進入有選擇性抑制作用，降低了游離鈣濃度，使周圍血管阻力降低，血管得到擴張，進而降低血壓[4]。利用外周血管阻力的降低可以使心臟后負荷降低，心肌耗氧量減少，改善心肌微循環(huán)，恢復心肌儲備功能，同時可以使小動脈痙攣、冠狀動脈痙攣得到抑制，使小動脈、冠狀動脈恢復血流灌注功能，進而使得患者心絞痛情況得到有效緩解。苯磺酸氨氯地平片在結(jié)合位點與鈣通道受體逐漸分解和結(jié)合，藥理作用得以發(fā)揮，且能夠維持較長時間?；撬岚甭鹊仄阶鳛殚L效降壓藥物之一，其可以在24 h平穩(wěn)立位、臥位血壓，減小血壓波動程度，防止損害靶器官，對心腦腎功能的改善十分有利，該藥物的長時間使用不會顯著改變血漿兒茶酚胺水平、心率，并且不會對血糖代謝、血脂代謝、心臟功能產(chǎn)生嚴重影響，可使發(fā)病概率、死亡概率降低，可作為輕中度高血壓治療的主要藥物[5]。

綜上所述，對輕中度高血壓患者行以苯磺酸氨氯地平片治療可以有效控制血壓，且具備穩(wěn)定藥效，不良反應發(fā)生概率相對較低，具有顯著臨床價值，值得推廣。

參考文獻

[1] 林勝利，陳燕萍.苯磺酸氨氯地平片治療輕中度高血壓的臨床療效與藥理作用分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2015，06（21）：72-73.

[2] 李 媛，林 青.貝那普利/氨氯地平復方制劑治療輕中度高血壓的療效[J].中國醫(yī)藥指南，2013，01（17）：650-651.

[3] 李 斌.甲磺酸氨氯地平片治療輕中度高血壓病的療效分析及安全性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（05）：180-181.

[4] 李云逸，陳維生，于 鋒，等.動態(tài)血壓監(jiān)測評價阿折地平片與苯磺酸氨氯地平片治療輕、中度原發(fā)性高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2013，06（17）：116-117.

[5] 楊愛香.輕中度高血壓采用硝苯地平緩釋劑治療的療效和藥理分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（21）：146-147.

本文編輯：劉欣悅