康紅云+李康超

【摘 要】會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是醫(yī)院管理體系中的重要部分，與醫(yī)院的健康發(fā)展息息相關(guān)。增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部的控制管理，有利于促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。本文研究分析了會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中存在的問題并提出了相關(guān)的應(yīng)對(duì)措施。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院會(huì)計(jì)；內(nèi)部控制；應(yīng)對(duì)策略

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)改革的深化以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的迅速發(fā)展，醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)權(quán)與產(chǎn)權(quán)漸漸分離，在這一過(guò)程中，醫(yī)院的內(nèi)部控制制度沒有獲得足夠重視，導(dǎo)致管理體制不健全，進(jìn)而阻礙了醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的效果直接影響著醫(yī)院的資金周轉(zhuǎn)及現(xiàn)代化發(fā)展，但我國(guó)許多醫(yī)院對(duì)于會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的管理還存在很多問題和不足，具體分析如下。

一、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中存在的問題

1.缺乏健全的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度

很多醫(yī)院都缺乏比較健全的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度，多依賴于經(jīng)驗(yàn)管理，導(dǎo)致實(shí)際工作中的相關(guān)問題缺乏制度保障，不利于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)的日常管理。因此，建立完善的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度至關(guān)重要。

2.會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的觀念落后

醫(yī)院管理人員會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的觀念落后，沒有充分認(rèn)識(shí)到會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)于醫(yī)院發(fā)展的重要作用，往往認(rèn)為會(huì)計(jì)內(nèi)部控制就是對(duì)財(cái)務(wù)的控制，不能完整的發(fā)揮會(huì)計(jì)內(nèi)部控制管理的作用，影響了醫(yī)院的日常經(jīng)營(yíng)管理。

3.會(huì)計(jì)內(nèi)部控制整體水平不高

大部分醫(yī)院都十分重視對(duì)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備的引進(jìn)以及對(duì)高水平醫(yī)務(wù)人員的聘用，注重對(duì)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的建設(shè)，但不注重對(duì)高素質(zhì)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制人員的引進(jìn)，導(dǎo)致醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制人員的整體水平不高，無(wú)法很好地進(jìn)行管理。此外，醫(yī)院也較少對(duì)內(nèi)部會(huì)計(jì)控制人員進(jìn)行培訓(xùn)，導(dǎo)致會(huì)計(jì)內(nèi)部的控制整體水平一直沒有顯著提高。

二、醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制中問題的應(yīng)對(duì)策略

加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的管理，有利于促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，降低風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率。因而，及時(shí)解決醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制管理中存在的問題對(duì)于醫(yī)院的正常經(jīng)營(yíng)發(fā)展具有重要意義。具體策略包括以下幾點(diǎn)。

1.建立完善的醫(yī)院內(nèi)部會(huì)計(jì)控制制度

醫(yī)院應(yīng)結(jié)合實(shí)際經(jīng)營(yíng)狀況來(lái)制定相關(guān)制度，從而更好的符合醫(yī)院經(jīng)營(yíng)發(fā)展的需求。具體來(lái)說(shuō)，應(yīng)該確立以審計(jì)和紀(jì)檢為牽頭，從整體上做好醫(yī)院會(huì)計(jì)的內(nèi)部控制工作；并建立以財(cái)務(wù)科、采購(gòu)辦為基礎(chǔ)的控制制度，各部門及各科室充分發(fā)揮其作用；做好各項(xiàng)監(jiān)控工作，形成全面的醫(yī)院整體控制體系。及時(shí)改進(jìn)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的方式和措施，加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)控制部門和其他部門及科室之間的協(xié)作，建立科學(xué)合理的管理體制，保證會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的有效進(jìn)行。

2.加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部的控制意識(shí)

醫(yī)院管理人員應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部的控制意識(shí)，深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)的重要影響，并制定相關(guān)的規(guī)定來(lái)具體進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的管理。加大對(duì)會(huì)計(jì)控制工作意義的宣傳和教育力度，從而使醫(yī)院每個(gè)部門的工作人員都能夠充分認(rèn)識(shí)到其重要作用，從而更加自覺的遵守相關(guān)法規(guī)，積極配合會(huì)計(jì)管理部門的工作，防止出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)的情況。

3.提高會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的整體水平

加強(qiáng)會(huì)計(jì)內(nèi)部控制部門的入職人員的聘用標(biāo)準(zhǔn)，確保能夠聘用到高素質(zhì)的工作人員，進(jìn)而形成一個(gè)專業(yè)素質(zhì)過(guò)硬的管理團(tuán)隊(duì)。定期對(duì)會(huì)計(jì)內(nèi)部工作人員進(jìn)行培訓(xùn)和考核，確立獎(jiǎng)懲措施，對(duì)于多次考核不合格的人員實(shí)行扣除獎(jiǎng)金等相關(guān)措施。強(qiáng)化工作人員的現(xiàn)代化財(cái)務(wù)意識(shí)，提高其自身的工作水平。這樣才能逐漸提高會(huì)計(jì)從業(yè)人員的工作能力及綜合素質(zhì)，更好的促進(jìn)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制工作的進(jìn)行。

4.充分發(fā)揮醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)作用

會(huì)計(jì)項(xiàng)目的構(gòu)建可以讓審計(jì)人員一起參與，審計(jì)人員在進(jìn)行醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部審計(jì)活動(dòng)時(shí)，對(duì)醫(yī)院各部門及科室的經(jīng)濟(jì)行為進(jìn)行監(jiān)督審計(jì)，應(yīng)在發(fā)現(xiàn)問題時(shí)及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)，并提出具體的解決對(duì)策。在進(jìn)行科學(xué)分析的前提下得出公正合理的審計(jì)結(jié)論并進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而能夠?qū)︶t(yī)院各部門進(jìn)行批評(píng)和激勵(lì)，促進(jìn)其工作效率的提高。另外，醫(yī)院會(huì)計(jì)部門的監(jiān)督應(yīng)與政府監(jiān)管部門以及市場(chǎng)監(jiān)督機(jī)制相結(jié)合，從而發(fā)揮三方合作的巨大作用，全面增加對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)部門相關(guān)人員的管理監(jiān)督。建立責(zé)任機(jī)制并嚴(yán)格執(zhí)行。形成統(tǒng)一的管理部門，保證監(jiān)督人員權(quán)威以及醫(yī)院內(nèi)部控制監(jiān)督管理工作的公正客觀性。

5. 加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算控制

具體工作中，醫(yī)院還要注意控制成本和預(yù)算，加強(qiáng)會(huì)計(jì)工作的規(guī)范化，提升會(huì)計(jì)內(nèi)部控制效率。一方面應(yīng)科學(xué)進(jìn)行預(yù)算，掌握預(yù)算控制的核心，通過(guò)控制關(guān)鍵業(yè)務(wù)的預(yù)算來(lái)有效管控資金，從而更好的運(yùn)用資金；另一方面，還要增加預(yù)算管理的力度，預(yù)算制定出來(lái)之后，就要嚴(yán)格按照其進(jìn)行工作。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院?jiǎn)T工財(cái)務(wù)知識(shí)的教育，讓他們理解預(yù)算的重要性，根據(jù)預(yù)算來(lái)進(jìn)行具體的工作。還應(yīng)確立動(dòng)態(tài)預(yù)算管理機(jī)制，保證在發(fā)生緊急事件時(shí)能夠有充足的儲(chǔ)備資金，促進(jìn)醫(yī)院資金的合理利用。此外，要注重對(duì)醫(yī)院管理者的相關(guān)教育培訓(xùn)，避免出現(xiàn)資金的隨意分配現(xiàn)象，進(jìn)一步保證預(yù)算執(zhí)行。

三、結(jié)論

醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制是一件長(zhǎng)期性、復(fù)雜性的工作。對(duì)于醫(yī)院管理體系的建立和健全具有重要的意義，是醫(yī)院進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范的重要保證。我國(guó)許多醫(yī)院的會(huì)計(jì)內(nèi)部控制制度不夠完善，風(fēng)險(xiǎn)防范水平有待提高。因此，要不斷增強(qiáng)對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制的研究，形成健全的醫(yī)院會(huì)計(jì)內(nèi)部控制體制，提高醫(yī)院日常運(yùn)營(yíng)管理效率，促進(jìn)醫(yī)院的健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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作者簡(jiǎn)介：

康紅云（1964—），女，漢族，本科學(xué)歷，中級(jí)經(jīng)濟(jì)師，研究方向：經(jīng)濟(jì)。