宗 樂

（安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院口腔頜面外科，安徽合肥 230001）

腮腺腫瘤在臨床上較為常見，腺淋巴瘤又被稱為乳頭狀淋巴囊腺瘤，主要發(fā)生于腮腺，是腮腺中較為常見常見的良性腫瘤，發(fā)病率約占65%～75%。[1]腮腺良性腫瘤多采取手術(shù)治療，術(shù)中可能損傷面部神經(jīng)，且術(shù)后對(duì)面部外觀影響大，術(shù)后的護(hù)理工作也非常重要一旦護(hù)理不到位，患者很可能出現(xiàn)涎瘺的情況，涎瘺會(huì)對(duì)患者的身體造成非常嚴(yán)重的影響，對(duì)于患者后期的康復(fù)非常不利。[2]現(xiàn)將本次研究相關(guān)內(nèi)容詳細(xì)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中，選取2016年5月—2017年5月本院接受診治的60例行腮腺腫瘤術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，根據(jù)患者入院號(hào)單雙數(shù)進(jìn)行分組（單號(hào)觀察組，雙號(hào)對(duì)照組），每組中30例患者。觀察組中，男性16例，女性14例；年齡范圍19～73歲，平均（46.3±2.7）歲；對(duì)照組中，男性17例，女性13例；年齡范圍20～72歲，平均（46.8±2.4）歲。觀察組與對(duì)照組在一般資料的比較上無(wú)明顯差異（P＞ 0.05）。

1.2 方法

觀察組患者采取針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，在手術(shù)完成后的預(yù)防涎瘺措施非常重要。護(hù)理人員在術(shù)后與患者進(jìn)行有效的溝通，并在溝通過(guò)程中對(duì)其進(jìn)行術(shù)后病理知識(shí)的宣教，宣教的內(nèi)容包括涎瘺的基本知識(shí)、嚴(yán)重性、造成的危害等等，宣講自我防護(hù)的重要性并教會(huì)患者常用的自我保護(hù)措施，并指導(dǎo)患者家屬學(xué)會(huì)一些預(yù)防涎瘺的方法，幫助患者在出院后也能做好涎瘺的工作。讓患者在手術(shù)后能夠遵從醫(yī)囑調(diào)理身體，積極配合護(hù)士的工作，達(dá)到事半功倍的效果。術(shù)后做好對(duì)患者病情的觀察，監(jiān)測(cè)生命體征、傷口滲血等，必要時(shí)通過(guò)口服或靜脈途徑合理輸液和補(bǔ)充電解質(zhì)，在治療完成后，還要注意宣教術(shù)后加壓包扎的重要性，術(shù)后觀察患者加壓包扎的松緊度和耳周皮膚血運(yùn)情況。對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

分別觀察兩組患者涎瘺的發(fā)生率和對(duì)護(hù)理工作的滿意度。理滿意度：分別有“滿意、一般、不滿意”三個(gè)選項(xiàng)，由患者自行選擇后護(hù)士回收，然后統(tǒng)計(jì)總滿意度，總滿意度=（滿意+一般）/總病例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

觀察完成后，使用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）標(biāo)示計(jì)量資料，百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，輸入到SPSS19.0軟件中，進(jìn)行t值和χ2檢驗(yàn)，得出P值，當(dāng)P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的涎瘺發(fā)生率比較

觀察組中，出現(xiàn)涎瘺的患者有2例，占6.7%，對(duì)照組中有9例患者出現(xiàn)涎瘺，占30.0%，兩組間進(jìn)行比較的結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.3254；P ＜ 0.05）。

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意度為96.6%，顯著高于對(duì)照組的70.0%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.6800；P＜ 0.05），見表 1。

3 結(jié)論與討論

當(dāng)前，手術(shù)后護(hù)理不僅要通過(guò)手術(shù)有效治療疾病，更要保障手術(shù)的安全性和可行性，避免并發(fā)癥或不適情況的發(fā)生。[3]腮腺腫瘤術(shù)后患者涎瘺的預(yù)防性護(hù)理非常重要，幫助患者降低涎瘺的發(fā)生率，涎瘺可能會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)，嚴(yán)重的還會(huì)導(dǎo)致患者病情加重，需要引起高度重視。本次研究中，隨機(jī)抽取在我院接受診治的60例行腮腺腫瘤術(shù)的患者作為觀察對(duì)象，通過(guò)分組對(duì)比探究腮腺腫瘤術(shù)后患者涎瘺的預(yù)防與護(hù)理辦法。結(jié)合實(shí)驗(yàn)觀察結(jié)果，采用針對(duì)性預(yù)防護(hù)理干預(yù)的患者，出現(xiàn)涎瘺的發(fā)生率僅為6.7%，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也較高，達(dá)到了96.6%，護(hù)理效果理想。綜上所述，對(duì)腮腺腫瘤術(shù)后患者采取針對(duì)性的預(yù)防護(hù)理干預(yù)，能夠顯著降低涎瘺的發(fā)生率，幫助患者減輕痛苦，并且患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度也有了明顯的提升，值得在臨床進(jìn)行推廣。

[1] 陳倩.集束化護(hù)理在預(yù)防腮腺腫瘤術(shù)后患者涎瘺的應(yīng)用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（21）：2738-2740.

[2] 柳靜.腮腺腫瘤切除術(shù)后涎瘺的原因分析及護(hù)理措施[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2015，13（4）：88-89.

[3] 陳瓊，吳麗娟.Heal-All口腔修復(fù)膜在腮腺腫瘤切除術(shù)中應(yīng)用的圍手術(shù)期護(hù)理[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2010，26（10）：637-638.