陳丹慶

(湖北省武穴市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科, 湖北 黃岡, 435400)

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健康教育新模式對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者心境狀況和應(yīng)對(duì)方式的影響

陳丹慶

(湖北省武穴市第一人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科, 湖北 黃岡, 435400)

慢性阻塞性肺氣腫患者; 健康教育新模式; 心境狀態(tài); 應(yīng)對(duì)方式; 護(hù)理效果

慢性阻塞性肺氣腫患者住院后，由于住院環(huán)境模式、住院時(shí)間長(zhǎng)、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平低等綜合因素的影響，患者心境狀態(tài)較差，對(duì)疾病的應(yīng)對(duì)方式較為消極，影響治療效果和預(yù)后[1-3]。臨床進(jìn)一步研究[4]表明，護(hù)理健康教育可提高患者對(duì)疾病相關(guān)防治知識(shí)的認(rèn)知水平，促進(jìn)相關(guān)干預(yù)措施的開(kāi)展。本研究對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者開(kāi)展綜合健康教育模式干預(yù)，效果明顯，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1—12月期間在本院呼吸內(nèi)科住院的慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合COPD診斷標(biāo)準(zhǔn); 住院時(shí)間預(yù)計(jì)≥3周; 意識(shí)清醒。排除HEBING精神病史及危重患者。120例隨機(jī)分為2組, 2組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用口頭宣教和發(fā)放宣傳資料為主傳統(tǒng)教育方式，向患者面對(duì)面的傳授相關(guān)疾病知識(shí)，包括發(fā)病機(jī)制、治療方法、護(hù)理方法以及并發(fā)癥預(yù)防等。

1.2.2 觀察組：觀察組給予健康教育新模式: 24 h電話熱線咨詢：通過(guò)電話與患者交流，向患者解答問(wèn)題，向其講述COPD相關(guān)知識(shí)，降低憂慮、緊張情緒。積極宣傳：積極向COPD患者及家屬宣教，講述COPD知識(shí)，并采取宣傳圖片等多種形式多方面講述，促進(jìn)其了解。健康知識(shí)講座：每周開(kāi)展1次知識(shí)講座，積極與患者互動(dòng)。一對(duì)一的宣傳教育：必要情況下建立一對(duì)一教育，更加詳細(xì)的講述相關(guān)知識(shí)，督促患者改善生活方式。

1.3 觀察指標(biāo)

疾病相關(guān)知識(shí)知曉：自行設(shè)計(jì)慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)知識(shí)問(wèn)卷，內(nèi)容包括病因、發(fā)病過(guò)程、用藥常識(shí)、治療方法等。對(duì)20名患者進(jìn)行問(wèn)卷預(yù)實(shí)驗(yàn)，總的Cronbacho a系數(shù)為0.862, 內(nèi)部一致性信度較高。心境狀態(tài)：采取簡(jiǎn)式簡(jiǎn)明心境問(wèn)卷[5](POMS-SF)進(jìn)行評(píng)估。該量表中文版Cronbach′sα為0.894。應(yīng)對(duì)方式：采取簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷[6]對(duì)積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)2方面進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 2組患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉評(píng)分比較

干預(yù)后，觀察組疾病相關(guān)知識(shí)知曉評(píng)分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05), 見(jiàn)表1。

表1 2組患者健康知識(shí)知曉度比較±s) 分

2.2 2組患者心境狀態(tài)比較

干預(yù)后，觀察組心靜狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05), 見(jiàn)表2。

2.3 2組患者應(yīng)對(duì)方式比較

干預(yù)后，觀察組積極應(yīng)對(duì)維度得分明顯高于對(duì)照組(P<0.05), 消極應(yīng)對(duì)維度得分明顯低于對(duì)照組(P<0.05), 見(jiàn)表3。

表2 2組患者干預(yù)前后心境變化的比較±s) 分

與同組教育前比較, *P<0.05; 與對(duì)照組教育后比較, #P<0.05。

表3 2組患者應(yīng)對(duì)方式比較±s) 分

與本組干預(yù)前比較, *P<0.05; 與干預(yù)后對(duì)照組比較, #P<0.05。

3 討 論

3.1 健康教育新模式對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者疾病相關(guān)知識(shí)知曉的影響

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者開(kāi)展健康教育新模式后疾病相關(guān)知識(shí)知曉評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者(P<0.05), 說(shuō)明健康教育新模式能提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平，提示護(hù)理人員通過(guò)開(kāi)展健康教育新模式提高慢性阻塞性肺氣腫患者相關(guān)疾病知識(shí)水平。主要原因是通過(guò)不同的教育方法提高患者參與慢性阻塞性肺氣腫相關(guān)知識(shí)的積極性。健康教育新模式主要以小組為單位，同一組內(nèi)COPD患者可共同學(xué)習(xí)，并相互督促學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，并積極改正不良生活習(xí)慣，且應(yīng)用過(guò)程中臨床癥狀改善不顯著患者可向改善顯著者學(xué)習(xí)，相互影響[7-8]。

3.2 健康教育新模式對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者心境狀態(tài)的影響

本研究結(jié)果表明，觀察組采取多種措施相結(jié)合的健康教育新模式后，心靜狀態(tài)顯著更優(yōu)可見(jiàn)該模式有助于患者或者家屬學(xué)習(xí)COPD相關(guān)知識(shí)，有助于將此因?qū)OPD相關(guān)知識(shí)不了解或者不熟悉等所造成的緊張、憂慮等不良情緒，對(duì)改善患者心境狀態(tài)具有重要臨床價(jià)值[9-10]。

3.3 新健康教育模式改變患者應(yīng)對(duì)方式

良好的應(yīng)對(duì)方式能提高患者的治療依從性，患者采取積極主動(dòng)的應(yīng)對(duì)，反映了患者個(gè)體心理較健康、情緒較為穩(wěn)定，對(duì)疾病較正確、客觀的認(rèn)識(shí)，從而有利于疾病的控制[11-12]。因此，護(hù)理人員通過(guò)健康教育為患者提供更多的疾病知識(shí)和信息，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平，糾正患者錯(cuò)誤的認(rèn)知，改變不良的行為習(xí)慣，幫助患者樹(shù)立正確的信念，采取積極的應(yīng)對(duì)方式面對(duì)疾病[13-15]。本研究結(jié)果顯表明，采用新型的健康教育模式干預(yù)后，觀察組患者積極應(yīng)對(duì)維度得分明顯高于對(duì)照組(P<0.05), 消極應(yīng)對(duì)維度得分明顯低于對(duì)照組(P<0.05), 說(shuō)明實(shí)施健康教育新模式有利于改善慢性阻塞性肺氣腫患者的應(yīng)對(duì)方式。主要原因分析，通過(guò)個(gè)體化教育、榜樣教育、專題講座、開(kāi)辟健康宣傳欄、免費(fèi)發(fā)放健康手冊(cè)等多種途徑進(jìn)行健康教育，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，有效降低患者對(duì)疾病的恐懼感染，使患者更加勇于面對(duì)疾病[16-17]。

綜上所述，實(shí)施健康教育新模式能明顯提高慢性阻塞性肺氣腫患者疾病相關(guān)知識(shí)水平，改善患者負(fù)性心境，促進(jìn)患者采取積極應(yīng)對(duì)方式。

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2016-11-22

湖北省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)(wj2015MB238)

R 473.5

A

1672-2353(2017)08-179-03

10.7619/jcmp.201708055