在臨床上,我曾遇到一個晚期宮頸癌患者,發(fā)現(xiàn)宮頸癌Ⅲb期后,她拖了5個月沒接受正規(guī)治療,理由是身邊幾個朋友都得了這個病,都說不要放化療,放化療后會死得更快。于是,腫瘤越長越大,出現(xiàn)了壓迫癥狀,患者的身體和精神都受到折磨。
放化療副作用真的大嗎
如果從患者的角度來講,惡心、嘔吐可能是化療最難受的副反應了。而實際上,通過化療的預處理,輔助治療對副反應的預防,這些反應已經(jīng)很輕了,很少有病人因此而對化療深惡痛絕。
另外,有些病人特別在意掉頭發(fā)的問題。這其實是最無關緊要的并發(fā)癥。
而大夫最關心的骨髓抑制問題,才可能是致命性的。然而,這種存在致命性風險的副作用,病人罕有自覺癥狀。
放療雖然會對正常組織造成不可逆的損害,但是放射治療的副反應通常不如化療那么明顯,因為它是和放射部位相關的,而化療則是作用全身的。
宮頸癌有治愈的希望
在各種惡性腫瘤當中,宮頸癌的治療效果總體來說還算不錯。即便是晚期宮頸癌,只要不是不好的類型,通過積極有效的治療,效果也是很好的。
宮頸癌之所以治療效果會這么好,主要因為大部分宮頸癌都是比較好治的類型。宮頸癌大約80%是鱗癌,大約20%是腺癌。而鱗癌的治療效果通常是比較好的。
另外,一些罕見類型的癌,如神經(jīng)內(nèi)分泌癌、小細胞癌、腺鱗癌、微偏腺癌、透明細胞癌等,只占不到1%。
來自美國的數(shù)據(jù)顯示,經(jīng)過積極有效的治療(包括手術、同步放化療),80%的早期宮頸癌和60%的Ⅲ期宮頸癌是可以治愈的。而即便是不能治愈,對于改善生存質量,延長生存期,也能起到積極作用的。
不會反復治療
晚期宮頸癌的治療,多數(shù)都是“一錘子買賣”,并不存在“無底洞”。因為晚期宮頸癌的治療主要是考慮同步放化療。而放療是核心。且我們身體某個區(qū)域能夠耐受的放射線劑量是有上限的。
宮頸癌晚期病例的治療,不太可能是個“無底洞”。根治性放療是有規(guī)范的劑量上限規(guī)定,誰都不敢給病人多做;同步化療作為輔助治療,也不可能無限制用下去。
對于大多數(shù)病人,治得好與不好,都是這“一錘子買賣”。而對于已經(jīng)接受過足量放療的患者,如果發(fā)生復發(fā)轉移,后面再有機會繼續(xù)治療的也不多了。