周茂鋒

（莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

感染性疾病甲肝乙肝免疫學(xué)檢驗的臨床價值

周茂鋒

（莒南縣人民醫(yī)院，山東 臨沂 276600）

目的分析甲肝乙肝感染性疾病行免疫學(xué)檢驗的臨床價值。方法回顧性地分析本院2016年1月～2017年1月收治的150例甲肝乙肝感染性疾病患者資料，據(jù)臨床檢驗方法的不同分成兩組，對照組69例行傳統(tǒng)方法檢驗，觀察組81例行免疫學(xué)檢驗，對比兩組臨床價值。結(jié)果觀察組甲肝、乙肝陽性檢出概率38.27%、50.62%均比對照組13.04%、24.64%高（P＜0.05）。結(jié)論甲肝乙肝感染性疾病患者行免疫學(xué)檢驗的臨床價值較高，能夠提高疾病陽性檢出概率，可被臨床推廣和應(yīng)用。

感染性疾?。灰腋?；甲肝；免疫學(xué)；陽性概率

近年來，伴隨工業(yè)化發(fā)展和環(huán)境污染加重，感染性疾病發(fā)生率呈不斷上升趨勢，對人類健康造成嚴(yán)重威脅；甲肝、乙肝屬于臨床常見感染性疾病，臨床若不及時診治將增加演變?yōu)楦斡不蛘吒伟╋L(fēng)險，危及生命安全，需強(qiáng)化臨床醫(yī)師和患者重視度[1,2]。本文對本院2016年1月～2017年1月已選150例甲肝乙肝感染性疾病患者分別實施不同檢驗方法的價值予以分析，現(xiàn)將相關(guān)內(nèi)容作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性地分析本院2016年1月～2017年1月收治的150例甲肝乙肝感染性疾病患者臨床資料，按照臨床檢驗方法的不同分成對照組（69例）、觀察組（81例），前者男女比例39:30，年齡21～46歲，平均（31.36±3.28）歲，文化程度：初中及以下23例，高中至大專36例，本科及以上10例；后者男女比例45:36，年齡21～45歲，平均（31.34±3.27）歲，文化程度：初中及以下26例，高中至大專43例，本科及以上12例；兩組基線資料對比無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 設(shè)備和檢驗方法

本研究儀器均選擇鄭州安圖生物有限公司提供的安圖全自動型酶標(biāo)分析儀，試劑盒為其配套設(shè)備。對照組選擇傳統(tǒng)方法檢驗：用抗人IgM抗體當(dāng)作固相抗體，待加血清標(biāo)本之后，于IgM抗體非特異性和特異性被固相抗體的捕獲過程中加進(jìn)特異抗原，若其和固相上捕獲的IgM抗體得以完全結(jié)合之后，則再加酶標(biāo)抗特異抗原抗體，且最后加底物予顯色，對HAV-IgM抗體進(jìn)行檢驗。觀察組選擇免疫學(xué)檢驗：借助雙抗原夾心方法對抗-HBs進(jìn)行檢驗，于檢驗抗-HBs和HBeAg時（考慮HBeAg為于HB核心內(nèi)存在的一類可溶型蛋白，若感染HBV之后，HBeAg能夠與HB-sAg同時或稍后出現(xiàn)于血液中）借助夾心方法測定HBeAg，且借助HBV-DNA予以定量測定，確定HBV存在。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察、對比兩組疾病陽性檢出概率情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)應(yīng)用

本數(shù)據(jù)借助SPSS 21.0軟件加以處理，正態(tài)計量資料借助（s）形式，且正態(tài)計量數(shù)據(jù)的組間比較利用t檢驗；兩組正態(tài)計數(shù)資料借助例數(shù)[n（%）]形式，計數(shù)資料組間率對比用檢驗，兩組差異比較具統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組疾病陽性檢出概率對比

通過檢驗，觀察組甲肝、乙肝陽性檢出概率均較對照組高（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組疾病陽性檢出概率對比 [n（%）]

3 討 論

甲肝和乙肝為由甲型和乙型肝炎病毒導(dǎo)致的，主要對機(jī)體肝臟造成損害的傳染疾病，目前，甲肝乙肝病毒感染已經(jīng)成為全球公共衛(wèi)生的難題，且隨著醫(yī)療技術(shù)與臨床檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展，人們對疾病檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性越來越關(guān)注，以盡早采取針對性預(yù)防措施[3，4，5]。目前，免疫學(xué)因其獨特優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用于臨床疾病檢驗中。為進(jìn)一步明確甲肝乙肝感染性疾病患者行免疫學(xué)檢驗的價值，本研究對觀察組和對照組分別借助免疫學(xué)和傳統(tǒng)方法檢驗的陽性檢出概率進(jìn)行對比、分析。

本研究結(jié)果顯示：觀察組甲肝、乙肝陽性檢出概率均較對照組高，說明甲肝乙肝感染性疾病患者行免疫學(xué)檢驗具有較高臨床價值，能夠使疾病陽性檢出概率提高，有利于疾病盡早確診，從而積極采取有效治療措施，促進(jìn)患者預(yù)后改善。人一旦感染甲肝、乙肝病毒，機(jī)體內(nèi)將產(chǎn)生相應(yīng)抗體，且考慮無論實施肝功能檢查或是通過臨床表現(xiàn)判斷，均較難將急性甲肝病毒感染和其它類型肝炎病毒感染加以區(qū)分，而免疫學(xué)檢驗在急性甲肝病毒感染診斷中發(fā)揮著十分重要價值。此外，甲肝病毒抗原為于甲肝患者糞便濾液當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的一種病毒樣顆粒，屬于甲肝特異性臨床指標(biāo)，臨床對其陽性的檢驗即可診斷此疾病。免疫學(xué)檢驗為按照免疫學(xué)的原理，特別是借助抗原和抗體反應(yīng)的原理，利用各類敏感標(biāo)記及示綜（膠體金、發(fā)光物體、鑭系元素、酶、熒光素和放射同位素等）技術(shù)，對機(jī)體病理與生理免疫學(xué)相關(guān)指標(biāo)加以特異性地、超微量地檢驗分析的一種方法，其和傳統(tǒng)檢驗相比，在疾病陽性檢出概率方面更高，臨床價值更高。關(guān)于本研究甲肝乙肝感染性疾病患者行免疫學(xué)檢驗的誤檢或漏檢概率情況，由于受樣本例數(shù)等因素制約，需深入深入研究及驗證補(bǔ)充。

綜上闡述，臨床對甲肝乙肝感染性疾病患者借助免疫學(xué)檢驗的臨床價值較傳統(tǒng)方法檢驗高，能夠提高甲肝乙肝陽性檢出概率，為疾病盡早實施有效治療方法提供重要參考，從而顯著緩解患者病情，促進(jìn)預(yù)后改善，值得臨床應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李德香,李 軍,孟慶堯.不同方法檢測乙肝病毒標(biāo)志物臨床免疫室間質(zhì)量評價分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(3):30-31.

[3] 李俊榮,翁淑琴.2011-2013年福建省疾病預(yù)防控制中心門診乙肝、甲肝疫苗使用情況分析[J].海峽藥學(xué),2014,26(8):119-120.

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本文編輯：吳玲麗

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ISSN.2095-8242.2017.010.1824.02