邊愛云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗效果與安全性分析

邊愛云

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院（內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院），內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的分析聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗的效果與安全性。方法隨機(jī)選取2015年1月～2016年1月某衛(wèi)生服務(wù)中心接受疫苗接種的210名兒童作為此次研究對象，隨機(jī)將其分為A、B、C三組，各70名。給A組兒童聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗，給B組兒童單獨接種乙腦減毒活疫苗，給C組兒童單獨接種水痘減毒活疫苗，對比三組兒童疫苗接種后的接種反應(yīng)。結(jié)果三組兒童疫苗接種后的發(fā)熱、中度發(fā)熱、中度發(fā)熱等局部反應(yīng)情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗的安全性較好，適合為兒童接種。

乙腦減毒活疫苗；水痘減毒活疫苗；效果；安全性

水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒引起的傳染性極強的出診性疾病，為保護(hù)易感人群，接種水痘減毒活疫苗是預(yù)防的主要辦法。流行性乙型腦炎是由乙腦病毒引起的急性中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，大規(guī)模的接種乙腦減毒活疫苗是預(yù)防乙腦的最有效辦法。隨著醫(yī)學(xué)研究的不斷深入，接種疫苗是臨床上預(yù)防傳染性疾病的主要方法，多數(shù)接種對象為兒童[1]。然而，隨著疫苗種類的不斷增多，平均每一位兒童每年需要接種的疫苗種類也在不斷增加，給兒童和家長帶來較大影響，聯(lián)合疫苗接種方案的提出對兒童疫苗接種的及時性和有效性具有重要意義，本次研究為探討聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗的效果和安全性，特展開研究，具體研究報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2015年1月～2016年1月某衛(wèi)生服務(wù)中心接受疫苗接種的210名兒童作為此次研究對象，隨機(jī)將其分為A、B、C三組，各70名。所有接種兒童中男生120名，女生90名，年齡2～8歲，平均年齡（5.0±0.5）歲。納入研究的兒童均未患過水痘和乙型腦炎，在近期也未發(fā)現(xiàn)與水痘、乙型腦炎等傳染病患者有過接觸，也未接種過乙腦減毒活疫苗以及水痘減毒活疫苗，并所有兒童自愿接種疫苗。對比三組兒童的性別與年齡等臨床資料，差異不顯著，有可比性。

1.2 方法

疫苗接種方法：給A組兒童聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗、水痘減毒活疫苗，給B組兒童單獨接種乙腦減毒活疫苗，給C組兒童單獨接種水痘減毒活疫苗。疫苗的接種部位為兒童上臂三角肌的皮下[2]。

接種方法和觀察方法：在三組兒童接種疫苗30 min后、24 h后、72 h后、7 d后、14 d后和30 d后的疫苗接種部位局部反應(yīng)。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究采用SPSS 14.0統(tǒng)計分析軟件對本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，年齡、性別等計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（s）的形式表示，三組兒童不同組別間的比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對所有兒童隨訪3個月，觀察疫苗接種部位局部反應(yīng)。三組兒童疫苗接種后的發(fā)熱、中度發(fā)熱、中度發(fā)熱等局部反應(yīng)情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。具體如下：

表1 對比三組兒童疫苗接種部位局部反應(yīng)

3 討 論

水痘在人群中極容易感染，最常見的發(fā)病人群是兒童，尤其是學(xué)齡前兒童和剛?cè)雽W(xué)兒童，對這類人群的發(fā)病率呈現(xiàn)出明顯的居高不下，再加上水痘發(fā)病時間短較為廣泛，全年皆可發(fā)病，主要以冬春季節(jié)發(fā)作。為減少水痘的發(fā)病率，通過實驗室和易感人群試驗證實其安全性和免疫原性[3]。乙型腦炎是一種以蚊媒傳播為主要傳播途徑的急性傳染病，該種疾病最常見的發(fā)病地區(qū)是地處熱帶和亞熱帶地區(qū)，因而我國部分南方地區(qū)是流行性乙型腦炎的高發(fā)地區(qū)，當(dāng)出現(xiàn)乙型腦炎時，患者最主要的出現(xiàn)血腦屏障障礙，經(jīng)常會發(fā)生腦膜炎與腦實質(zhì)出現(xiàn)炎性病變，對疫苗質(zhì)量的提高以及接種范圍的擴(kuò)大顯得極為重要。本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，三組兒童疫苗接種后的發(fā)熱、中度發(fā)熱、中度發(fā)熱等局部反應(yīng)情況相差無幾，組間比較差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義。因此證實聯(lián)合接種疫苗具有一定的可行性，臨床安全性較高，對兒童健康和疾病預(yù)防具有重要意義。

綜上所述，聯(lián)合接種乙腦減毒活疫苗加強免疫、水痘減毒活疫苗的安全性較好，能夠減少患者后遺癥發(fā)生，不僅減輕患者疾病帶來的痛苦，還能降低乙型腦炎與水痘的發(fā)病率，適合為兒童接種。

[1] 李蘭馨,賀 加.國產(chǎn)水痘減毒活疫苗在中國人群中安全性和免疫原性的Meta分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2013(6):662-667.

[2] 沈澤曼.對聯(lián)合接種水痘減毒活疫苗和乙腦減毒活疫苗可行性的分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015(10):220-221.

[3] 承曉華,王詩遠(yuǎn),劉元寶,楊維維,劉沛.流行性乙型腦炎減毒活疫苗加強免疫的Meta分析[J].中華疾病控制雜志,2016,20(7):712-716.

本文編輯：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.010.1815.02