石芳

【中圖分類號】R197.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

精神科患者因大腦無完全的發(fā)育或者因為外界刺激致使大腦正常功能產(chǎn)生紊亂，從而使其認(rèn)知以及行為方面產(chǎn)生異常，和正常人進(jìn)行交流時產(chǎn)生障礙[1]。然而為了患者的護理安全通常選擇封閉式管理，此管理模式對患者的身心健康會產(chǎn)生一定影響。本次研究分析精神科封閉式管理病房實施關(guān)懷性管理制度對患者滿意度的影響，現(xiàn)將護理內(nèi)容進(jìn)行如下匯報：

1.資料與方法

1.1 一般資料 納入本次研究中的88例患者均為我院于2016年6月-2017年1月期間收治的精神科患者，年齡最大者為68歲，年齡最小者為24歲，平均年齡經(jīng)計算為（52.4±1.2）歲。經(jīng)不同護理管理模式將其均分為觀察組和對照組，每組患者44例。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析后提升了數(shù)據(jù)間的臨床研究性，無統(tǒng)計學(xué)意義產(chǎn)生。

1.2 方法 對照組患者選擇基礎(chǔ)護理模式，依據(jù)患者的實際病情進(jìn)行劃分，并對其實施相應(yīng)的管理，對患者的生命體征予以監(jiān)測，患者的藥品需要定期發(fā)放，并指導(dǎo)患者進(jìn)行用藥，隨后記錄患者用藥后的病情變化情況，從而對治療方案進(jìn)行調(diào)整。

觀察組患者選擇關(guān)懷性管理，其護理內(nèi)容大致：①創(chuàng)建護理小組，組長為護士長，對精神科患者患病率較高的疾病進(jìn)行調(diào)查，同時探究患者就醫(yī)過程中的需求，隨后對患者實施針對性護理。②創(chuàng)建精神科常見疾病關(guān)懷性護理相關(guān)應(yīng)急文件，將關(guān)懷性護理流程進(jìn)行相應(yīng)的設(shè)計，將護理管理措施予以相應(yīng)的規(guī)范，從而將患者不良心理情況進(jìn)行改善，獲取相應(yīng)的治療以及護理時機，進(jìn)而提升護理效果[2]。在對患者予以護理管理的過程中，需要將關(guān)懷性護理方法落實到每個環(huán)節(jié)中，然而此項護理模式則創(chuàng)建在醫(yī)護人員熟練技術(shù)之上。為此，需要加大精神科護理人員的培訓(xùn)技能，從而將護理人員的操作失誤事件進(jìn)行減少。然而在提升護理人員自身水平以及提升工作責(zé)任心后能夠?qū)⒆o理不良事件發(fā)生率進(jìn)行降低，確保患者的安全[3]。③對精神科患者進(jìn)行關(guān)懷護理的過程中，因為患者病情具有特殊性，致使醫(yī)患之間無良好的溝通，為此護理人員需要和患者家屬進(jìn)行交流以及溝通，從而對患者的實際病情予以了解，對患者病情的引發(fā)因素進(jìn)行了解，對其生命體征和病情產(chǎn)生的變化進(jìn)行觀察，從而對患者實施針對性護理，從而將護理失誤事件發(fā)生率降低[4]。與此同時，護理人員需要增加和患者及其家屬的交流次數(shù)，進(jìn)而提升患者及其家屬對疾病的了解，進(jìn)而對病情的發(fā)展以及預(yù)后做好相應(yīng)的準(zhǔn)備，以免出現(xiàn)醫(yī)患糾紛事件。和患者及其家屬進(jìn)行溝通交流之后能夠獲得相應(yīng)的理解，從而使得患者可以配合醫(yī)護人員，有助于患者病情的恢復(fù)。

1.3 評估指標(biāo)

選擇自制護理滿意度調(diào)查問卷對兩組患者護理后的滿意度進(jìn)行評估，其評估指標(biāo)包含非常滿意、滿意以及不滿意，同時對兩組患者護患矛盾事件發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)數(shù)據(jù)計算 將SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件包應(yīng)用于本次研究中，并對涉及數(shù)據(jù)進(jìn)行計算和整理，護理滿意度以及不良事件發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計計算后以計數(shù)資料進(jìn)行呈現(xiàn)，在對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗時選擇卡方，統(tǒng)計學(xué)意義呈現(xiàn)說明數(shù)據(jù)間P<0.05。

2.結(jié)果

2.1 分析兩組患者護理滿意度 觀察組44例患者進(jìn)行關(guān)懷性管理制度后，29例患者對本護理管理制度非常滿意，比例65.91%，15例患者對本護理管理制度滿意，比例34.09%，無不滿意患者，滿意度統(tǒng)計計算為100%；對照組44患者進(jìn)行基礎(chǔ)護理后，20例患者對本護理管理制度非常滿意，比例45.45%，16例患者對本護理管理制度滿意，比例36.36%，8例患者對本護理管理不滿意，比例18.18%，滿意度統(tǒng)計計算為81.82%，兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計對比后=8.8000，P<0.05。

2.2 分析兩組患者護患矛盾事件發(fā)生率 觀察組中出現(xiàn)2例護患矛盾事件，發(fā)生率4.55%，對照組中出現(xiàn)10例護患矛盾事件，發(fā)生率22.73%，數(shù)據(jù)間經(jīng)比對后=6.1754，P<0.05。

3.討論

將關(guān)懷管理制度應(yīng)用于精神科封閉式管理病房中，其效果顯著，但是需要護理人員具備相應(yīng)的工作責(zé)任心，同時還應(yīng)具有較高的疾病護理知識以及技術(shù)能力，然而關(guān)懷護理管理模式能夠為患者提供良好的護理服務(wù)，同時可將護患矛盾事件發(fā)生率進(jìn)行降低，確?；颊咧委熞约白o理中的安全。并且此護理模式獲得了患者及其家屬的歡迎，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 溫世萍.精神科封閉式管理病房實施關(guān)懷性管理制度對患者滿意度的影響觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2015，（33）：111-112.

[2] 李海雙.實施人文關(guān)懷對精神科封閉式男病房患者滿意度的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013（24）：177-177，178.

[3] 謝雪華，何玉球，徐志平等.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在半封閉式精神科病房開展的效果觀察[J].農(nóng)墾醫(yī)學(xué)，2014（4）：359-361.

[4] 張海芬，倪小玲，楊萍等.精神科封閉式管理病房住院患者靜脈輸液滿意度調(diào)查[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2015（2）：271-272，281.