解麗靜

【中圖分類號】R825.93 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

一.院內感染

院內感染一般又被稱作是醫(yī)院內的獲得性感染；包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。由于呼吸內科疾病的本身具有的傳播性等特點導致呼吸內科發(fā)生院內感染的可能性較高。如何有效控制一個醫(yī)院呼吸內科院內感染的發(fā)生能夠直接體現(xiàn)一個醫(yī)院護理工作的質量，能夠直接反應醫(yī)院呼吸內科的治療質量效果。減小院內感染的發(fā)生能夠最大限度的提高治療效率減少患者的病痛，提高治療質量，讓患者盡早的痊愈。

二.院內感染發(fā)病原因

任何感染都是致病微生物與宿主在一定條件下相互作用而發(fā)生的一種病理過程。醫(yī)院感染也不例外，一方面，病原體尋找一切機會和途徑侵入人體，并在其生長、繁殖過程中排出代謝產物，損害宿主的細胞和組織；另一方面，人體啟動其各種免疫防御機制，力圖將侵入的病原體殺滅，將其連同毒性產物排出體外。兩者力量的強弱和增減，決定著整個感染過程的發(fā)展和結局。

醫(yī)院內有各種疾病的病人，其免疫防御功能都存在不同程度的損害和缺陷。同時，病人在住院期間，又由于接受各種診斷和治療措施，如氣管插管、泌尿道插管、內窺鏡、大手術及放射治療、化療等，又不同程度的損傷并降低了病人的免疫功能。加之醫(yī)院中人員密集，有各種感染疾病的病人隨時可能將病原體排入醫(yī)院環(huán)境中。于是醫(yī)院內的空氣受到嚴重污染，成為微生物聚集的場所。細菌、病毒、真菌等微生物在醫(yī)院的空氣、物體表面、用具、器械等處皆可存在。這樣，處于抵抗力低下的各種病人，又活動在微生物集中的環(huán)境里，時刻都有遭受醫(yī)院感染的危險。

三.護理方法論

（一）要在護理工作中加強護理、教育工作。首先，要以情服人，在在住院患者的治療護理工作中加入更多的人文關懷，建立起患者對于醫(yī)護人員的信任才可能讓患者積極配合治療、謹遵醫(yī)囑；其次，要以理服人，在在護理工作中加強與患者護理人員以及家屬的溝通，對于治療護理工作中的重點要與患者家屬進行溝通，對于家屬不理解的問題要進行充分的解釋，同時也要對患者家屬不理解的治療風險進行充分的解釋。提高患者以及家屬對于治療工作的認識才能夠有效提高護理的效果，提高治療效率，減少院內感染發(fā)生的可能性以及嚴重性。

（二）要做好病例分析工作，對于院內收治的所有呼吸內科患者都應該建立院內檔案，尤其是發(fā)生院內感染的病例必須要建立詳細的醫(yī)學檔案，對病人原有病情的病因病情做好分析記錄的基礎上，根據不同病例發(fā)生院內感染的情況再逐一進行分析。對于不同病癥患者要做好分類治療，不能出現(xiàn)不同病癥患者同住一間病房的情況，嚴格控制病房內的人數尤其是探望家屬較多的時候也必須要對家屬進行勸離減少患者院內感染的風險。

（三）對于病房環(huán)境問題導致的院內感染，首先就應該加強院內消毒工作制定嚴格的“消毒時間表”并嚴格執(zhí)行。其次要加強院內通風有必要可以完善院內空調系統(tǒng)進行通風并做好中央空調的消毒工作。最后控制好病房內的人數，不能夠因為病人人數較多就隨意的進行加床，對于一些臨時床位也必須要進行嚴格的管理。

（四）無論是院內正式的醫(yī)護人員還是實習生都必須要加強對護理工作的認識，在醫(yī)療護理工作中有預防院內感染的認識，提高治療效果、效率的同時更多的加強護理工作。

（五）建立嚴格的院內管理制度預防院內感染的出現(xiàn)，規(guī)范呼吸內科的護理工作建立嚴格的管理制度，規(guī)范護理人員的行為。對于病房探望的規(guī)定必須要嚴格的執(zhí)行管理，也必須要通過規(guī)章制度來規(guī)范呼吸內科的消毒工作等。對于護理人員必須要建立相應的獎懲制度，確定責任，一旦發(fā)生院內感染事件也能夠找到人負責，并且能夠從一定程度上提高醫(yī)護人員對于呼吸內科護理工作的重視。

（六）加強診斷的嚴謹性，提高治療的人性化以減少患者治療過程中的痛苦，并更多的進行醫(yī)療技術完善，以及新技術的應用。

四.結束語

只有切實提高呼吸內科護理工作的嚴謹程度，才能夠有效提高呼吸內科的治療質量并且有效減少呼吸內科發(fā)生院內感染的幾率。院內感染幾率不僅僅是一個統(tǒng)計學量而是一個醫(yī)院治療水平、護理水平的體現(xiàn)，提高呼吸內科護理工作質量嚴防院內感染出現(xiàn)的意義重大。

參考文獻

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