陳萍

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

血液科患者的病情特點是病程長，病情反復(fù)且治療的費用較高。目前血液科疾病的治療手段主要有輸血、化療、抗生素等治療手段，而血液科的護理風(fēng)險主要在護理過程患者可能發(fā)生的危險情況[1]。護理風(fēng)險管理就是針對在護理過程中存在的風(fēng)險進行相應(yīng)的應(yīng)對和預(yù)防。本次我院為探究分析在血液科患者護理的過程中加強護理風(fēng)險管理措施的意義與價值，特進行如下探究分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

通過數(shù)字表法選取2015年2月-2017年2月本院就診血液科患者100例，根據(jù)護理方式的不同均分為對照組和觀察組兩組。對照組50例，其中男性患者24例，女性患者26例，年齡19-70歲，平均年齡（46.6±3.8）歲，其中白血病患者、再生障礙性貧血患者、骨髓增生異常綜合征患者和多發(fā)性骨髓瘤患者分別為12例、18例、6例、4例和其他患者10例；觀察組50例，其中男性患者25例，女性患者25例，年齡19-71歲，平均年齡（47.1±3.8）歲，其中白血病患者、再生障礙性貧血患者、骨髓增生異常綜合征患者和多發(fā)性骨髓瘤患者分別為13例、17例、6例、5例和其他患者9例。兩組入選患者均經(jīng)其本人和家屬同意，并簽訂《知情同意書》，兩組患者具有可比性，差異在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：所有患者接受常規(guī)護理，包括輸血、化療，并在化療后進行口腔護理，并在輸血后密切關(guān)注患者的病情變化[2]。觀察組：所有患者在常規(guī)護理的同時進行風(fēng)險護理干預(yù)。主要護理內(nèi)容如下：（1）加強護理人員的培訓(xùn)，提高護理人員風(fēng)險管理的意識，尤其是在新護理人員的入職培訓(xùn)時，應(yīng)增加患者安全、護理風(fēng)險管理等相關(guān)性內(nèi)容[3]。并通過案例教育以防同類問題的再次發(fā)生，同時定期開展教育講座；（2）完善護理風(fēng)險監(jiān)控手段，由護士長負(fù)責(zé)監(jiān)督各規(guī)章制度的有效落實，比如報障各種搶救設(shè)備和相關(guān)藥物的準(zhǔn)備充足，保證儀器完好等。責(zé)任護士嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑，避免輸液錯誤等風(fēng)險事件的發(fā)生；（3）在靜脈應(yīng)用化療藥物時使用深靜脈置管用藥以降低靜脈炎和藥物外滲情況發(fā)生的可能性。如果患者不愿插管化療，則需要患者本人或者家屬簽字并確認(rèn)。在使用外周靜脈途徑用藥治療的過程中，則需要盡可能選取型號為小號的針頭、粗大的上肢靜脈，盡可能不在患者的關(guān)節(jié)、下肢和手背進行輸液[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者墜床跌倒、注射用藥錯誤、護理記錄錯誤和護患溝通不良等風(fēng)險事件的發(fā)生率[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用Spss15.0軟件處理，（%，n）表示計數(shù)資料結(jié)果，檢驗；（±s）表示計量資料結(jié)果，t檢驗；P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者各風(fēng)險事件發(fā)生率統(tǒng)計結(jié)果

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組患者發(fā)生墜床跌倒、注射用藥錯誤等風(fēng)險事件發(fā)生率合計10.00%，低于對照組的50.00%，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）

3.討論

本次調(diào)查研究結(jié)果顯示：觀察組患者發(fā)生墜床跌倒、注射用藥錯誤等風(fēng)險事件發(fā)生率合計10.00%，低于對照組的50.00%，差異在統(tǒng)計學(xué)上有意義（P<0.05）。說明在血液科護理過程中加強風(fēng)險護理干預(yù)能夠?qū)崿F(xiàn)一定的臨床價值。

血液科患者長期受到病情的困擾加之病情治療難度較高，所以無論在主觀上還是客觀上，該科室的護理風(fēng)險問題的發(fā)生率均較高。通過加強護理風(fēng)險管理能一方面能夠提高護士風(fēng)險意識，進而改善護理的質(zhì)量[6]。同時通過設(shè)立責(zé)任制，加強培訓(xùn)還能加強護理人員的護理水平，降低護理錯誤發(fā)生率，改善血液科護理質(zhì)量。

綜上所述，血液科護理過程中加強風(fēng)險護理干預(yù)能夠改善護理質(zhì)量，降低風(fēng)險事件發(fā)生率，意義顯著。

參考文獻：

[1] 黃玲，梁素苗，劉蕓，等. 護理風(fēng)險管理在血液科患者中的應(yīng)用[J]. 齊魯護理雜志，2011，17（9）：84-85.

[2] 談青. 血液透析患者的護理風(fēng)險管理[J]. 中國實用護理雜志，2010，26（4）：71-72.

[3] 劉明琴，馬文清，白航，等. 護理風(fēng)險管理在血液科患者中的應(yīng)用[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（7）：108-109.

[4] 葉春. 血液透析護理風(fēng)險管理[J]. 西部醫(yī)學(xué)，2010，22（11）：2174-2175.

[5] 魏芳梅. 護理風(fēng)險管理在血液科患者中的應(yīng)用效果[J]. 中國當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（21）：139-140，145.

[6] 吳傳芳，席明霞. 血液透析室護理風(fēng)險管理的實踐與效果[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2011，09（35）：97-98.