任云誠

【中圖分類號】R145.39 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

腎病綜合征是以腎小球基膜通透性增加為主以及其他病因所引起的一類疾病，在臨床上主要表現(xiàn)為低蛋白血癥、高脂血癥、大量蛋白尿以及高度水腫，也被稱為“三高一低”[1]，在發(fā)病期間，也伴隨著代謝紊亂、抵抗力低下等特征。本次研究中采用雷公藤多苷為輔助對B組進(jìn)行治療，并取得了較好的療效。

1.資料和方法

1.1 一般資料 選取本院患有腎病綜合征的患者76例為研究對象，研究內(nèi)容患者已知并同意，并對其進(jìn)行檢查，排除糖尿病以及其他腎病的影響。76位患者中，病程10d～3年，年齡35～42歲，將76例患者按照隨機(jī)的方法分為兩組，A組38例，B組38例，兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對A組患者服用潑尼松每日0.7mg/kg，鑒于長期服用激素類藥物對患者的身體危害，在患者服用足量潑尼松8周后根據(jù)不同患者對激素治療的反應(yīng)適當(dāng)減少藥量，最后的給藥量應(yīng)根據(jù)不同患者對糖皮質(zhì)激素的敏感性不同而定。B組患者在A組治療的基礎(chǔ)上再給予雷公藤多苷進(jìn)行輔助治療，以每特定的劑量，持續(xù)至患者潑尼松劑量穩(wěn)定后，后以雷公藤/潑尼龍介于1.5～2：1的劑量維持藥量6個月。

1.3 臨床觀察 減少尿蛋白是治療腎功能惡化的主要方法和目的，同時也是評估治療效果的重要指標(biāo)，本研究臨床觀察集中于尿蛋白和血蛋白的治療后含量比較以及治療后不良反應(yīng)的程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行全面分析。計量資料臨床上采用t檢驗(yàn)方法；計數(shù)資料采用檢驗(yàn)方法，P<0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

通過觀察B組有效率為86.8%，A組有效率為68.4%，兩組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義。A組出現(xiàn)不良反應(yīng)包括向心性肥胖和渾身無力現(xiàn)象并伴有免疫力低下癥狀，相比之下，B組發(fā)生的不良反應(yīng)情況較輕。兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.討論

臨床上使用激素治療腎病綜合征由來已久，但是其所伴隨的各種副作用也是臨床治療上其不足所在，一些激素的主要功能是抗過敏，抗感染和抑制免疫反應(yīng)，這在使用初期對血漿蛋白大量流失的患者的療效是巨大的，但是長期應(yīng)用激素的患者可出現(xiàn)感染、藥物性糖尿病、骨質(zhì)疏松等副作用[2]。同時其免疫抑制劑的效果也會使機(jī)體免疫力和防御機(jī)制有所下降，此時輔助性抗炎藥物則顯得必不可少。

雷公藤多苷其主要功能是除濕消腫，抗炎作用和抑制細(xì)胞免疫，在治療腎病綜合征上與激素類藥物搭配可為目前醫(yī)療水平上的天作之合，但雷公藤多苷投入臨床使用以來，相關(guān)的不良反應(yīng)還是時有發(fā)生，其內(nèi)的多種成分可導(dǎo)致生殖，泌尿等系統(tǒng)的不同程度的病變[3.4]。

目前從各種關(guān)于腎病綜合征的臨床研究上來看，激素類藥物和雷公藤多苷仍是一對好搭檔，A組患者用藥后，緩解率68.4%，B組患者用藥后，緩解率86.8%。2組患者在臨床緩解病癥情況看，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，B組用藥后產(chǎn)生不良反應(yīng)的機(jī)率明顯低于A組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。說明二者的搭配治療效果顯著，不良反應(yīng)較少，安全性高，能為患者減去一些不必要的痛苦，值得推廣和大量應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]唐偉.老年腎病綜合征應(yīng)用雷公藤多甙聯(lián)合甲潑尼龍治療的可行性研究[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（15）：68-69.

[2]徐青云.糖皮質(zhì)激素結(jié)合雷公藤多苷治療難治性腎病綜合征臨床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（16）：33-34.

[3]王爽，毛英麗，李亮等.雷公藤多苷治療老年腎病綜合征的療效評價[J].中外醫(yī)療，2016，35（31）：134-136.

[4]劉倩.多靶點(diǎn)治療對難治性成人腎病綜合征腎功能的臨床研究[J].西南國防醫(yī)藥，2016，26（5）：511-513.