韓玉清

【中圖分類號】R543.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

冠狀動脈粥樣硬化心臟病又稱為冠心病，是一種危險性極高的疾病，其產(chǎn)生的主要原因是患者的冠狀動脈結(jié)構(gòu)與功能產(chǎn)生異變，導致患者心臟缺血缺氧的一類疾病，對于患者的生存質(zhì)量有著嚴重的影響[1]。冠心病患者極易形成重度心力衰竭癥狀，難以治愈，易反復性發(fā)作，臨床上，多采用藥物進行治療[2]。為探討中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭臨床療效，特選取76例冠狀動脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭患者作為此次研究對象，報道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2016年9月至2017年3月期間在醫(yī)院進行藥物治療的76例冠狀動脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭患者作為此次研究對象，并依據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者38例，其中，對照組患者男26例，女12例，年齡48-76歲，平均年齡為（45.21±1.26）歲，病程在3-16年的范圍，平均病程為（6.21±1.45）年；觀察組患者男28例，女10例，年齡47-78歲，平均年齡為（45.24±1.23）歲，病程在3-15年的范圍，平均病程為（6.17±1.35）年。觀察組和對照組在性別方面的基本資料、年齡方面的基本資料、病程方面的基本資料進行組間比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施西藥進行治療，硝酸甘油（山東圣魯制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20058649），10mg硝酸甘油溶于50ml的0.9%氯化鈉溶液中，保持3ml/h的靜脈泵入；環(huán)磷腺苷葡胺（成都力思特制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H20058193），120mg溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，密切觀察患者的血壓和電解質(zhì)，治療5d后，120mg環(huán)磷腺苷葡胺溶于250ml的5%葡萄糖溶液中，靜脈滴注，單硝酸異山梨酯緩釋片（魯南貝特制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H19991039），口服，40mg/次，1次/d；螺內(nèi)酯（揚州中寶制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H32021121），口服，20mg/d；卡托普利（四川省長征藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H51020686），口服，12.5mg/d，美托洛爾（常州四藥制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字：H32025167），口服，6.25mg/d[3]。

觀察組患者在對照組的基礎上聯(lián)合中藥進行治療，西藥與對照組一致，中藥為予自擬強心湯，組成為：黃芪30g、紅花15g、桃仁15g、丹參15g、瓜蔞15g、麥門冬15g、薤白15g、當歸12g、木香12g、石菖蒲12g、赤芍10g、西洋參10g。川芎10g、灸甘草10g、五味子6g，清水煎煮，1劑/d，連續(xù)治療2周。

1.3 指標觀察

觀察分析比較兩組患者臨床療效情況。

1.4 統(tǒng)計分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS17.0軟件對此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實施統(tǒng)計分析，用（±s）來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計量資料進行表明，用對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計數(shù)資料進行檢驗，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組患者總有效率為94.74%相比于對照組的78.95%，觀察組更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3.討論

冠心病重度心力衰竭對于患者的生活質(zhì)量影響極高，臨床上，多采用藥物進行治療，本研究中，西藥中的硝酸甘油能夠有效的改善患者的心肌供血，減輕心臟的負荷，擴張動靜脈，改善體內(nèi)的血液循環(huán)，環(huán)磷腺苷葡胺能夠營養(yǎng)患者的心肌，治療心臟功能不全，西藥藥效見效比較快，但是存在藥效一過，易反復的特點[4]。

冠心病重度心力衰竭在中醫(yī)學上市心悸、飲證、胸痹、水腫的范疇，采用予自擬強心湯給予治療，藥效溫和，通過結(jié)合西藥進行治療，起到很好的互補的作用，療效顯著[5]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動脈粥樣硬化心臟病重度心力衰竭臨床療效顯著，患者的各項癥狀和體征得到明顯改善，治愈率和安全性得到顯著提高，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 王升平，王連霞，張立平.中西醫(yī)結(jié)合治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并慢性充血性心力衰竭的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版，2015，24（26）：38-39.

[2] 戎靖楓，瞿惠燕，薛金貴，等.鹿紅顆粒治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心功能不全的臨床研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2015，13（7）：867-870.

[3] 王珊珊，羅學勝，陳琳，等.磷酸肌酸鈉治療老年冠狀動脈粥樣硬化性心臟病舒張性心力衰竭的臨床效果[J].中國醫(yī)藥，2016，11（2）：154-157.

[4] 鄭世章，焦仲苗.益氣活血解毒方治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛86例臨床觀察[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2015，16（5）：70-71.

[5] 王軍.硝普鈉與酚妥拉明在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心力衰竭患者急診治療中的應用價值[J].中國藥物經(jīng)濟學，2016，11（3）：66-68.