于曉麗

【中圖分類號】R541.85 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

甲亢性心臟病是一種常見的臨床疾病，其產(chǎn)生的主要原因是患者的甲亢因素，引發(fā)患者產(chǎn)生心臟病，對患者的生活質(zhì)量和生存質(zhì)量有著嚴(yán)重的影響[1-2]。為探討中西醫(yī)結(jié)合在甲亢性心臟病患者中的療效，特選取90例甲亢性心臟病患者作為此次研究對象，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選用2015年3月至2017年3月期間在醫(yī)院進(jìn)行藥物治療的90例甲亢性心臟病患者作為此次研究對象，并依據(jù)藥物的不同分為觀察組與對照組，每組患者45例，其中，對照組患者男26例，女19例，年齡31-56歲，平均年齡為（40.28±1.29）歲；觀察組患者男28例，女17例，年齡31-59歲，平均年齡為（40.34±1.27）歲。觀察組和對照組在性別基本資料、年齡基本資料方面的比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用西藥進(jìn)行治療，給予患者西藥甲巰咪唑片、普萘洛爾進(jìn)行治療，甲巰咪唑片（德國Merck Serono GmbH生產(chǎn)，注冊證號：H20120406），口服治療，根據(jù)患者的實(shí)際病況進(jìn)行針對性給藥，劑量控制在15-30mg/d的范圍，當(dāng)患者的甲亢癥狀穩(wěn)定后，用藥劑量控制在2.5-5.0mg/d的范圍；普萘洛爾（遼源譽(yù)隆亞東藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字：H22024713），口服治療，劑量控制在10-20mg/，連續(xù)治療4個(gè)月。

觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥進(jìn)行治療，西藥的用法用量與對照組一致，中藥為加味柴胡疏肝方劑，其主要的組成為：白芍20g、丹參20g、生地20g、合歡皮12g、柴胡12g、夏枯草12g、黃連9g、川穹9g、陳皮9g；根據(jù)患者的實(shí)際病況實(shí)施加減法治療，當(dāng)患者出現(xiàn)甲狀腺腫大，加用浙貝母、白芥子；當(dāng)患者具有心悸癥狀時(shí)，加用磁石進(jìn)行治療；當(dāng)患者具有心顫癥狀時(shí)，加用珍珠母治療，清水煎煮，1劑/d，病癥緩解后，1劑/2d，連續(xù)治療4個(gè)月。

1.3 指標(biāo)觀察[3]

觀察分析比較兩組患者臨床療效情況。療效判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：通過臨床治療，檢測到患者的甲狀腺激素水平相比于治療前，產(chǎn)生了明顯好轉(zhuǎn)或全部消失，治療后的心臟功能相比于治療前明顯恢復(fù)或正常；②有效：通過臨床治療，檢測到患者的甲狀腺激素水平相比于治療前，產(chǎn)生了好轉(zhuǎn)，治療后的心臟功能相比于治療前有所恢復(fù)；③無效：治療后的甲狀腺激素水平比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化，治療后的心臟功能相比于治療前，數(shù)據(jù)無變化或惡化?？傆行?顯效與有效之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將相關(guān)的研究數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS17.0軟件對此次研究得到的相關(guān)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用（±s）來對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)量資料進(jìn)行表明，用對此次研究中得到的相關(guān)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)，P值<0.05，表明此次研究中得到的數(shù)據(jù)有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效情況

觀察組患者總有效率為97.78%相比于對照組的80.00%，觀察組患者治療之后的總有效率明顯更高，組間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3. 討論

甲亢癥狀的患者會(huì)對心血管系統(tǒng)產(chǎn)生一定程度的影響，患者的血管阻力會(huì)明顯下降，心臟的輸出能力會(huì)顯著提升，患者的心臟收縮能力會(huì)明顯提升，引發(fā)患者心房顫動(dòng)、肺動(dòng)脈升壓、心律失常、心動(dòng)過快、心臟擴(kuò)大等癥狀[4]。

甲亢性心臟病是一種典型的非器質(zhì)性疾病，能夠徹底治愈，臨床上，常采用控制甲狀腺激素的方案緩慢的恢復(fù)患者的心臟功能，改善各項(xiàng)癥狀，治療的過程中，主要是針對患者的甲亢癥狀進(jìn)行治療，治療周期比較長，不良反應(yīng)的發(fā)生率非常高，極易產(chǎn)生反復(fù)性發(fā)作的情況，對患者的影響較大，使得治療依從性下降明顯，因此，對于單純的西藥治療，效果不甚理想[4]。隨著醫(yī)學(xué)上的不斷研究，中西醫(yī)結(jié)合治療甲亢性心臟病療效顯著，中藥和西藥起到了很好的互補(bǔ)效果，提高了患者的治療效果，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率，能夠有效的改善患者的身體狀況，提高治愈率和安全性[5]。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合在甲亢性心臟病患者中的療效顯著，相比于單純西藥治療，患者的癥狀和生活質(zhì)量改善更明顯，治愈率和安全性得到顯著提升，臨床上值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 王成娟，高曉強(qiáng).中西醫(yī)結(jié)合在甲亢心臟病患者中的療效研究[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016（A02）：1361-1362.

[2] 周玉宏，李文杰，孫仁虎，等，中醫(yī)結(jié)合心律失常藥物治療甲亢性心臟病療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（34）：3834-3836.

[3] 張志忠.生脈飲聯(lián)合西藥治療甲亢性心臟病的療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（16）：193-194.

[4] 王妍，史虹.探討甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病患者心臟彩超的表現(xiàn)及臨床特點(diǎn)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（26）：78-79.

[5] 柯雅思，張青藍(lán)，吳雨晨，等.消瘰丸合黃連溫膽湯加減治療甲亢性心臟病的臨床研究[J].中國中醫(yī)急癥，2016，25（12）：2368-2370.