銀山

【中圖分類(lèi)號(hào)】R291.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

古日古木-3音湯，本方出自蒙醫(yī)經(jīng)典著作《至高要方》，《蒙醫(yī)百科全書(shū)》[1]、《傳統(tǒng)蒙藥與方劑》[2]均有記載。由紅花、紫草茸、熊膽各5g配合組成。熊膽另研細(xì)末，其余二藥共為細(xì)末，后加熊膽末混勻，制成湯劑。功能止血。主治吐血、衄血，包如病穿漏、月經(jīng)淋瀝等癥。本方性涼，為治吐血的良藥，方中紫草茸、紅花清血熱，熊膽封閉脈口止血。各藥合用，性味功能相互協(xié)調(diào)，對(duì)吐血跡各種出血癥均有功效。本文依據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道對(duì)“古日古木-3音湯”進(jìn)行了文獻(xiàn)綜述，并提出具體應(yīng)用中存在的問(wèn)題以及下一步研究思路。

1.化學(xué)成分

“古日古木-3音湯”配伍的三味單藥的化學(xué)成分均有不同程度的研究報(bào)道。

1.1 紅花

紅花主要含有苷類(lèi)、紅花黃色素、脂肪酸、烯酮、β—谷甾醇。訶子主要含三萜類(lèi)、酚酸類(lèi)、脂肪族化合物，以及氨基酸，礦物質(zhì)等成分。丁香主要含揮發(fā)油、黃酮類(lèi)、三萜甾體類(lèi)、鞣質(zhì)[3]。

1.2 紫草茸

紫草茸主要含樹(shù)脂類(lèi)、糖類(lèi)、氨基酸，還有一些水溶性色素等成份[4]。

1.3 熊膽

熊膽主要含有膽汁酸類(lèi)、膽固醇類(lèi)、膽色素類(lèi)、氨基酸類(lèi)，還有微量元素。4c，7-二羥基異黃酮，4c，7-二羥基-6-甲氧基異黃酮，4c，5，7-三羥基異黃酮，4c-甲氧基-7-羥基異黃酮，膽固醇膽汁酸類(lèi)中含有膽酸（CA）、鵝去氧膽酸（CDCA）、熊去氧膽酸（UDCA）、去氧膽酸DCA）、牛磺熊去氧膽酸（TUDCA）、?；蛆Z去氧膽酸（TCD-CA）等，其中熊去氧膽酸（UDCA）即3A，7B-二羥基-5B-膽烷酸是中藥熊膽的主要成分[5，6]。

2.藥理作用

2.1 紅花

紅花有輕度興奮心臟，降低冠脈阻力，增加冠脈流量和心肌營(yíng)養(yǎng)性血流量、對(duì)急性心肌缺血有保護(hù)作用，紅花黃色素對(duì)烏頭堿所致心律失常有對(duì)抗作用，擴(kuò)血管、增加心肌缺氧時(shí)冠脈量、抑制血小板聚集和增強(qiáng)纖維蛋白濃解、抗凝血。紅花有降低血脂。紅花黃色素具有鎮(zhèn)通，鎮(zhèn)靜和抗驚、強(qiáng)壯、抗炎、抗菌、抗促癌作用。紅花煎劑對(duì)離體子宮興奮、增乳促進(jìn)子鼠發(fā)育、對(duì)肝損傷有保護(hù)，腸管平滑肌有興奮作用[7，8]。

2.2 紫草茸

紫草茸尚未見(jiàn)到研究報(bào)道[4]。

2.3 熊膽[9，10，11，12]

熊膽具有（1）解熱、鎮(zhèn)痛：對(duì)熱板及醋酸引起的疼痛有明顯鎮(zhèn)痛作用。（2）鎮(zhèn)咳：具有明顯的鎮(zhèn)咳作用。（3）保護(hù)肝臟：治療肝方面疾病，抑制肝纖維化，保護(hù)肝臟，利膽退黃。（4）抗炎、抗菌作用：具有較強(qiáng)的抑菌、殺菌作用。（5）預(yù)防膽結(jié)石及溶解膽石：其所含多種膽汁酸可使膽汁中膽固醇量降低，并使呈過(guò)飽和狀態(tài)的膽固醇膽汁成不飽和狀態(tài)。（6）對(duì)心臟作用：熊膽粉對(duì)豚鼠左心房和右心房均表現(xiàn)明顯的負(fù)性肌力作用。（7）降血脂，抑制血栓形成：抑制大鼠體內(nèi)外血栓的形成，降低血液黏度，改善血栓性缺血腦組織病變程度，降低毛細(xì)血管通透性。（8）促進(jìn)微循：熊膽逐瘀片可降低糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的血黏度，對(duì)非增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變有良好療效。

3.討論

古日古木-3音湯在蒙醫(yī)傳統(tǒng)臨床應(yīng)用基礎(chǔ)上，具現(xiàn)代科學(xué)研究，如化學(xué)成分、藥理作用及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等方面也有了良好起步，但有效物質(zhì)基礎(chǔ)研究及規(guī)范的臨床對(duì)照研究等方面還不夠深入.該蒙藥全面系統(tǒng)的藥理作用及其作用機(jī)制需要進(jìn)一步闡明，其毒副作用尚不明確.臨床療效觀察需要進(jìn)一步規(guī)范和明確.質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究仍需要完善，應(yīng)選擇更多的指標(biāo)成分進(jìn)行含量測(cè)定，以制定更科學(xué)、先進(jìn)、可行的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

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