周德軍

【中圖分類號】R445 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

頸椎病是臨床較為常見的疾病，患者以退行性病理改變?yōu)榛A(chǔ)，影響患者的生活質(zhì)量及活動功能。加強對患者的早期診斷及治療，及時改善患者頸椎功能及臨床癥狀是當前治療頸椎病的重點，臨床診斷頸椎病多實施影像學檢查。本院對120例頸椎病患者早期診斷中運用了DR、CT、MRI影像技術(shù)，以了解三種影像學檢查方式對頸椎病的診斷效果。以下就診斷方法及效果實施回顧性分析：

1.資料與方法

1.1 一般資料

取2015年1月到2017年1月間本院收治的120例頸椎病患者進行研究。納入標準：采取影像學綜合診斷確診為頸椎病患者；經(jīng)醫(yī)院倫理協(xié)會同意，并自愿參與實施檢查研究患者。排除標準：心肝肺腎脾胃等重要臟器嚴重疾病患者；影像學檢查禁忌患者；難以配合研究患者?；颊咧心行?8例，女性52例；患者年齡20-77歲，平均年齡51.2歲（s=8.7）。所有患者均出現(xiàn)不同程度眩暈、腰背部酸痛、上肢麻木、疼痛、頸肩僵硬等癥狀。

1.2 方法

對所有患者均實施DR、CT、MRI影像技術(shù)檢查。DR檢查：所有患者均采取西門子DR檢查，使患者保持立位，指導患者頭后仰，靠近平板，保證右側(cè)位肩部與平板緊靠，保證矢狀位與平板平行，保證中心線從4頸椎處進入，曝光0.3s，實施圖像采集及處理。CT檢查：使用飛利浦Mx8000型四層螺旋CT機檢查，管電壓為120kV，管電流200-300mA，層厚5mm，患者采取仰臥位，對患者頸椎實施平掃。MRI檢查：使用美國GE公司生產(chǎn)的SignaHde1.5T磁共振掃描儀檢查，層厚5mm，層距1mm，使患者保持仰臥位，使用頸部線圈檢查，對患者實施多體位檢查。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計分析患者實施DR、CT、MRI影像技術(shù)檢查對頸椎病檢查的影像學顯示狀況：統(tǒng)計分析三種檢查方式對椎體及鉤突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎間隙變窄、椎管狹窄、頸椎生理曲度異常、頸部韌帶骨化的檢出狀況。頸椎生理曲度以Borden測量法實施評價，以頸椎弧點在C5椎體后上緣，且弧弦距為7-17mm為正常，當弧弦距<7mm表示變直及反曲，弧弦距>7mm表示變大。

1.4 統(tǒng)計學方法 取SPSS19.0軟件行數(shù)據(jù)處理分析，三種檢查方式診斷結(jié)果用率表示，以X?檢驗，P<0.05表示存在統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

患者實施CT檢查對椎體及鉤突關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、椎管狹窄檢出率與DR（X?=8.966，P=0.003；X?=5.588，P=0.018）、MRI（X?=6.154，P=0.013；X?=4.389，P=0.036）相比明顯較高。患者實施MRI檢查對椎間隙變窄、頸椎生理曲度異常、頸部韌帶骨化檢出率與DR（X?=4.874，P=0.027；X?=37.604，P=0.000；X?=8.076，P=0.004）、CT檢查（X?=4.874，P=0.027；X?=6.314，P=0.012；X?=4.297，P=0.038）相比明顯較高。

3.討論

頸椎病是增生性頸椎炎、頸椎骨關(guān)節(jié)炎、頸椎間盤脫出癥、頸神經(jīng)根綜合征等頸椎綜合征的總稱。頸椎病多在老年人群中發(fā)生，但受當前不良生活習慣的影響，頸椎病的臨床發(fā)病率逐漸向年輕化方向發(fā)展。頸椎病極易導致患者椎節(jié)失穩(wěn)、松動、髓核突出、骨刺形成、椎管狹窄、神經(jīng)根壓迫等諸多癥狀，引起患者出現(xiàn)諸多并發(fā)癥，甚至導致患者神經(jīng)功能失調(diào)，引起患者視力障礙、吞咽障礙、下肢癱瘓等[1]。加強對患者的早期診治是改善患者預后的關(guān)鍵。DR、CT、MRI檢查均是當前影像學檢查的常用方式。DR是在X線基礎(chǔ)上形成的數(shù)字化X線攝影技術(shù)，其主要將X線信息轉(zhuǎn)化為數(shù)字信號，采取DR檢查時，可從正片及側(cè)片實施觀測，是頸椎病診斷最為基礎(chǔ)的檢查方式[2]。CT檢查圖像清晰，診斷過程簡單、快捷、無創(chuàng)，與DR相比，可顯示患者椎間盤突出、神經(jīng)根壓迫狀況。MRI利用磁共振人體中獲得電磁信號獲得人體斷層信息，進而進行疾病診斷，該方式具有無創(chuàng)、無輻射特點，且MRI可顯示患者椎間盤變性異常信號，因此對患者骨質(zhì)改變、椎間隙改變診斷效果顯著，但MRI診斷費用較高[3]。

綜上，在頸椎病早期診斷中運用DR、CT、MRI影像技術(shù)檢測效果顯著，且三種方式各具優(yōu)勢，臨床可將三種方式結(jié)合以提升患者早期診斷效果，促進患者疾病早期治療。

參考文獻：

[1]劉兆林，伍剛，丁海燕，等.頸椎病DR/CT/MRI影像學比較診斷價值的分析[J].中外健康文摘，2014，10（1）：35-36.

[2]楊剛.DR 結(jié)合 CT 及 MRI 對診斷青少年頸椎病的臨床研究[J].吉林醫(yī)學，2016，37（12）：3005-3006.

[3]李耀平，吳志艷，邱國華，等.頸椎病在DR、CT、MRI檢查中的影像學表現(xiàn)及其防治[J].醫(yī)藥前沿，2013，3（16）：100-101.