魏小華

【中圖分類號】R749.94 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

自閉癥又稱孤獨癥，它是一種心理障礙，屬于廣泛發(fā)育障礙中的一種，核心癥狀主要為刻板重復行為、興趣狹窄社會交往障礙和言語及非言語交流障礙，，目前已正式被納入孤獨癥譜障礙。近年來的相關研究結(jié)果表明，自閉癥患病率呈逐年升高趨勢。其中的許多低功能自閉癥患者的生活自理能力、社會適應能力、社交能力非常差，即使發(fā)育至成人也沒有明顯改善，這種現(xiàn)象對患者的生活質(zhì)量帶來嚴重影響，同時也在一定程度上增加了家庭和社會的負擔[1]。目前我國臨床醫(yī)生多采用言語訓練、特殊教育聯(lián)合林氏頭皮針治療兒童自閉癥的方法，取得的較好的臨床療效，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2016年4月我院收治的自閉癥患者60例，其中23例女生，37例男生；年齡最小的2歲，最大的10歲，平均年齡（6±1.3）歲。所選患者普遍存在智力水平低下、自我封閉，拒絕與人進行言語或行為交流，行為刻板等一些常見癥狀。很多兒童還伴有運動障礙、睡眠欠安、不知饑飽和大小便不能自控等癥狀。將所有患者隨機分為兩組，研究組和對照組各30例，一般資料對比無明顯區(qū)別（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患兒采用言語訓練及特殊教育進行治療，主要是根據(jù)特殊兒童的身心特點和教育需要，建立說話動機模式、創(chuàng)設語言情境、提取語言信息、積累語言信息對自閉癥兒童進行自主性的言語訓練和特殊教育。研究組患兒在此基礎上配合林氏頭皮針進行治療，針刺30次為一個療程，一個療程后，根據(jù)Gesell測試結(jié)果及ABC評分比較兩組患兒治療后的臨床效果。

1.3 觀察指標

根據(jù)Gesell測試結(jié)果及ABC評分比較兩組患兒治療后的臨床效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

檢測數(shù)據(jù)用SPSS18.0分析，用（±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

一個療程結(jié)束后，研究組患兒的Gesell測試得分及ABC評估得分分別為（124.68±72.17）分和（65.69±13.21）分，顯著優(yōu)于對照組患兒的（121.19±37.31）分和（85.05±15.49）分

3.結(jié)論

自閉癥是一種嚴重的常見于嬰幼兒的全面發(fā)育障礙，自閉癥兒童的語言學習比正常兒童緩慢的多，且較易出現(xiàn)重音錯誤；自閉癥兒童所表達的重要重復性語言所出現(xiàn)的場合大多為不恰當?shù)?，且預后大情況多不良，其預后與智力水平有密切聯(lián)系，智力障礙嚴重者一般預后水平較差，往往還伴有行為障礙，難以獨立生活，成年后能適應社會生活較少。因此自閉癥患兒的早期診斷，早期治療就顯得尤為重要[2]。因為自閉癥是一種預后程度參差不齊的慢性疾病，輕度預后明顯好于中、重度預后，所以及早采用言語訓練及特殊教育結(jié)合林氏頭皮針的方法進行治療，能夠縮短患者痊愈進程，減輕家庭和社會的負擔。

林氏皮頭針是我國頭皮針五大流派之一，是上海新華醫(yī)院的林學儉教授總結(jié)多年頭皮針臨床與研究經(jīng)驗創(chuàng)造出來的。林學儉將其總結(jié)的所有臨床經(jīng)驗與最新腦科學的研究結(jié)果相結(jié)合，制訂了一套自閉癥的取穴：雙側(cè)感覺區(qū)上1/5、小腦新區(qū)（即小腦蚓區(qū)和小腦半球區(qū)）、智力情感區(qū)（即原額五針）、憂慮區(qū)、Broca區(qū)、雙側(cè)聽力理解區(qū)（即原顳三針）、言語二區(qū)三區(qū)，并在智力情感區(qū)（即原額五針）右側(cè)的額下回前部找壓痛點直刺。治療時先根據(jù)患者具體病情用0.3mm×25mm的毫針進行常規(guī)取穴，用于對穴區(qū)進行大面積刺激，一般治療時多平刺進針，行針時要緊貼骨膜，針深約25mm，以抽氣法運針10次。對于積極配合治療且疾病位置較固定的患者還應使用點穴器在相應穴區(qū)找到壓痛點，用0.3mm×13mm的針，以90°角直刺至骨膜，整個過程中采用提插法運針，針均要停留在1h以上。強調(diào)留針時間可稍長，留針期間還可以要帶針鍛煉加以輔助，這樣可以提高療效。一般頭皮針治療每周2～3次。頭皮針治療可以較快的恢復患兒的各種癥狀[3]。林老認為該療法可以改善腦血管的供血供氧能力、控制病情的發(fā)作、修復或再生受損、休眠、衰老的神經(jīng)元，從而取得較好療效。

綜上所述，采用言語訓練及特殊教育結(jié)合林氏頭皮針治療有助于提高自閉癥患兒智力水平、語言能力及交流能力，可在臨床上大范圍推廣使用。

參考文獻

[1]趙勇， 金炳旭， 劉振寰. 林氏頭皮針治療兒童自閉癥臨床觀察[J]. 上海針灸雜志， 2015，34（8）：754-757.

[2]Jiang Y， Zhou Y， Wang B， et al. Clinical Research of Scalp Acupuncture Combined with Rehabilitation Training Treating Patients with Cerebral Infarction in Recovery Period Based on 1H-MRS[J]. Rehabilitation Medicine， 2016， 26（1）：10.

[3]Han J， Zhang R， Han S， et al. Method for the treatment of autism[J]. Global Environmental Change， 2015， 19（19）：384-395.