葉愛青

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

伴隨著我國交通及建筑行業(yè)的飛速發(fā)展，各種事故損傷也隨之增多。據(jù)相關(guān)資料統(tǒng)計，醫(yī)院每年接收的骨折患者約占所有患者10.18%，所占比例相當之大[1]。而骨折患者手術(shù)過后通常出現(xiàn)不同程度的疼痛現(xiàn)象，嚴重影響預(yù)后康復(fù)，因此降低骨折術(shù)后患者的疼痛感是目前臨床護理工作中的的重中之重[2]。本研究對2015.1-2016.1中接收且行手術(shù)治療的106例骨折患者在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上加強疼痛干預(yù)護理，旨在探討其對患者術(shù)后病情恢復(fù)的影響，現(xiàn)將護理體會總結(jié)如下：

1.對象與方法

1.1 研究對象

本研究病例資料均來源于2015.1-2016.1我院骨科接受的106例骨折患者，其意識清醒無智力、精神障礙。采用隨機數(shù)字表法將其劃分為觀察組與對照組，觀察組患者53例（男性29例，女性24例），年齡均在24～65歲之間，中位年齡44.5歲，其中上肢骨折21（39.62%）例，下肢骨折32（60.38%）例；對照組患者53例（男性31例，女性22例），年齡均在25～66歲之間，中位年齡45.5歲，其中上肢骨折20（37.74%）例，下肢骨折33（62.26%）例；本研究開展前已剔除心肝腎功能不全或伴有其他凝血功能障礙患者。對比兩組患者的一般資料差異均無顯著性，P>0.05，值得比較。

1.2 方法

兩組患者術(shù)后均給予常規(guī)護理措施，密切觀察患者生命體征變化，注意手術(shù)切口情況、肢端血運循環(huán)情況，術(shù)后常規(guī)進行健康教育宣教，介紹基本注意事項等。為觀察組患者則另外提供疼痛護理干預(yù)，主要措施有：①心理支持：（下轉(zhuǎn)第頁）

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術(shù)后主動與患者取得聯(lián)系，了解其心理狀況，正確疏導(dǎo)患者的負面情緒，可通過與患者交流其感興趣的話題、播放患者喜愛的音樂或電視節(jié)目等分散其注意力，耐心、詳細解釋患者提出的疑問，積極安慰、鼓勵患者。同時與患者家屬進行有效溝通，鼓勵其家屬、親友的探視，給予家庭社會支持，使其積極配合治療。②舒適護理：為患者營造舒適干凈的休養(yǎng)環(huán)境，保持空氣流通，定期進行消毒等；根據(jù)患者骨折部位，選擇合理、舒適體位，提高血液循環(huán)，降低疼痛程度。③疼痛護理：針對患者出現(xiàn)不同程度的疼痛采取適當處理措施，疼痛較輕的患者可選擇放松訓(xùn)練、深呼吸等方式來緩解疼痛，若患者主訴疼痛強烈，可給予熱敷、冰敷等物理止痛方法，促進局部血液循環(huán)，放松骨折周圍肌肉群，必要時可遵醫(yī)囑給予藥物鎮(zhèn)痛。

1.3 觀察指標

比較兩組患者接受護理干預(yù)前后疼痛程度，采用疼痛視覺模擬評分法（VAS）分別評估患者術(shù)后12h、2d、5d、10d的疼痛程度[3]；比較兩組患者術(shù)后心理狀態(tài)，具體表現(xiàn)為舒適、焦慮等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛程度

觀察組術(shù)后各時間段的疼痛程度均低于對照組，差異顯著，P<0.05

2.2 術(shù)后患者評價

觀察組術(shù)后主訴舒適、焦慮、滿意情況均優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05

3.討論

骨科手術(shù)在臨床屬創(chuàng)傷性較大、且步驟復(fù)雜的一類手術(shù)，患者術(shù)后通常發(fā)生較高頻率的疼痛現(xiàn)象，對其生理、心理造成一定程度的影響，若未采取有效治療的情況下，將嚴重影響術(shù)后恢復(fù)[4]。因此，及時解除患者術(shù)后疼痛，使患者身心處于最佳狀態(tài)，積極主動配合治療是目前骨科護理工作的重要內(nèi)容之一。本院將疼痛干預(yù)護理應(yīng)用于骨折術(shù)后患者中，結(jié)果顯示：觀察組患者術(shù)后12h、2d、5d、10d等時間段的VAS疼痛評分均低于對照組，且觀察組患者主訴舒適、滿意人數(shù)遠高于對照組，焦慮人數(shù)明顯低于對照組。種種結(jié)論表明疼痛干預(yù)護理手段的有效性、重要性，在改善患者疼痛程度有明顯優(yōu)勢，緩解心理壓力，使其在舒適、滿意的狀態(tài)中接受治療，從而取得更高的治療效果[5]。

綜上所述，為骨折行手術(shù)治療患者，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加強疼痛干預(yù)護理，是術(shù)后止痛的有效手段，同時也是促進機體迅速恢復(fù)的保證，極大程度上提高患者預(yù)后生活質(zhì)量，是一項值得大力推廣的護理方案。

參考文獻

[1] 曲美巖.舒適護理對骨折術(shù)后患者不良情緒、疼痛及護理滿意度的影響[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19（1）：46-48.

[2] 劉文華.舒適干預(yù)護理在股骨干骨折患者中的應(yīng)用及效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（35）：3975-3977.

[3] 管瑞蓮.疼痛護理質(zhì)量指標對上肢骨折術(shù)后疼痛護理中的指導(dǎo)作用[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志，2016，14（1）：118-119.

[4] 趙旭.心理護理對骨折術(shù)后患者心理狀態(tài)、疼痛程度及護理滿意度的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2016，27（11）：1471-1472.

[5] 何榮，張慧萍，劉曉軒等.疼痛干預(yù)護理在骨折患者術(shù)后的應(yīng)用價值分析[J].西南國防醫(yī)藥，2016，26（9）：1073-1074.