王嵐嵐

【中圖分類號】R472.3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--01

急診手術(shù)患者通常發(fā)病急驟，且病情變化快、病勢嚴(yán)峻，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及生命安全，當(dāng)務(wù)之急則是盡快采取有效的搶救措施。但多數(shù)患者在有意識的情況下，因?qū)ψ陨頎顩r的不夠了解，極易產(chǎn)生緊張、恐懼等負(fù)面情緒，對后續(xù)治療造成不利影響[1]。我院為積極改善這一現(xiàn)狀，在手術(shù)室中接收急診手術(shù)的患者提供一系列優(yōu)質(zhì)護理，以提高治療效果，并將其與傳統(tǒng)護理模式相比較，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次病例資料均來源于我院急診科2014年1月-2015年5月接收并行手術(shù)治療的128例患者，均為普外科手術(shù)患者，排除合并心肝腎功能不全或深昏迷、意識完全喪失的的患者。將其按照入院先后順序分為觀察組與對照組各64例，觀察組中男女患者比例38：26，年齡18～59（34.52±6.13）歲，對照組中男女患者比例39：25，年齡20～61（36.18±5.24）歲。兩組患者均為自愿參與并簽署知情同意書。收集兩組患者的一般資料，所得數(shù)據(jù)均無顯著性差異，值得比較。

1.2 方法

對照組僅給予手術(shù)室常規(guī)護理，而對觀察組患者則在常規(guī)護理措施的基礎(chǔ)上融入優(yōu)質(zhì)護理理念，主要內(nèi)容有：

術(shù)前：時刻做好手術(shù)準(zhǔn)備工作，接到急診手術(shù)通知后，首先與患者取得溝通，全面評估患者病情、既往史、生理、心理等狀況，制定相應(yīng)的護理干預(yù)措施；主動自我介紹，并使用通俗語言介紹手術(shù)室環(huán)境與術(shù)中注意事項，告知患者手術(shù)必要性與可靠性，消除其恐懼、困惑等負(fù)面心理。聽取患者的主訴感受，對其提出的合理要求盡量予以滿足，另外做好患者家屬的思想工作，使其全面配合治療護理工作。

術(shù)中：為患者營造舒適、良好手術(shù)環(huán)境，調(diào)整最佳溫、濕度。確保用物準(zhǔn)備齊全；患者進入手術(shù)室后，嚴(yán)格核對患者一般資料，查對無誤后與臨床醫(yī)師商討在手術(shù)條件允許的情況下，盡量使患者取舒適體位；術(shù)中與醫(yī)師密切配合，掌握所有醫(yī)療器械的使用方法與名稱[2]；手術(shù)期間保持安靜無噪音，禁止與手術(shù)無關(guān)的交談；術(shù)中操作盡量動作輕柔、注意遮蓋患者隱私部位，做好術(shù)中保暖工作。

術(shù)后：手術(shù)結(jié)束后仔細(xì)查對用物，擦拭患者皮膚血跡，妥善護送至病房，并與管床護士做好交接工作。對術(shù)后患者進行定期回訪，加強健康宣教，促進身心全面恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者圍術(shù)期（術(shù)前、麻醉時）心理變化情況，主要觀察其焦慮狀態(tài)，采用狀態(tài)焦慮與特質(zhì)焦慮量表進行測試評估，分值為24～82分，得分越低，焦慮心理越弱[3]；觀察其呼吸（R）、脈搏（P）、血壓（BP）等生理指標(biāo)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 不同時段心理變化情況

兩組患者術(shù)前焦慮程度無明顯差異，麻醉時觀察組患者焦慮程度較對照組更稍弱，心理承受能力有所改善，差異對比有意義，P<0.05

2.2 不同時段生理變化

術(shù)前2組患者生命體征所得數(shù)據(jù)對比無統(tǒng)計學(xué)意義；經(jīng)護理后觀察組患者呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo)均接近正常，且好轉(zhuǎn)程度優(yōu)于對照組，差異顯著，P<0.05

3.討論

有學(xué)者研究指出[4]，在手術(shù)室中做好相關(guān)護理措施是穩(wěn)定患者情緒，確保手術(shù)順利進行的重要環(huán)節(jié)，本著以人為本的新型醫(yī)療理念，我院積極開展優(yōu)質(zhì)護理，不僅重視疾病治療，同時也著重觀察患者心理與社會問題[5]。本研究結(jié)果顯示，實施優(yōu)質(zhì)護理的觀察組患者較心理狀態(tài)較常規(guī)護理組患者更優(yōu)，焦慮程度明顯更弱，且麻醉時各項生命體征，包括呼吸、脈搏、血壓等指標(biāo)均接近正常，表明優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室中的應(yīng)用價值。

總結(jié)得出，優(yōu)質(zhì)護理可有效改善急診手術(shù)患者的心理狀態(tài)，消除其不良情緒，提高其對手術(shù)應(yīng)激的耐受力，以確保手術(shù)順利完成，同時改善醫(yī)患關(guān)系，提升整體護理質(zhì)量。

參考文獻

[1] 李娜，徐長妍.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].中國組織工程研究，2014，（z1）：106-107.

[2] 楊雪艷，王敏.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2015，26（9）：1143-1144.

[3] 李珍，楊瓊，鄭麗芳等.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理對急診手術(shù)患者生理、心理的影響分析[J].長江大學(xué)學(xué)報（自科版），2016，13（30）：65-66.

[4] 唐葶婷.優(yōu)質(zhì)護理在手術(shù)室工作中的應(yīng)用[J].中國實用護理雜志，2013，29（29）：71-72.

[5] 徐勻，潘名娥.全程無縫隙護理模式在手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2015，21（15）：1836-1839.