韓媛媛

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04--02

慢性支氣管炎屬于慢性呼吸系統(tǒng)常見疾病，病程較長，誘發(fā)因素可能與病毒入侵、細菌感染、季節(jié)、氣候、年齡等有關，發(fā)病后患者主要臨床表現(xiàn)以長期持續(xù)性咳嗽、咳痰多見，伴隨氣喘，病情易反復發(fā)生，需接受長期治療。肺氣腫疾病患者多存在慢性呼吸系統(tǒng)疾病基礎病史，病理發(fā)展過程包括支氣管遠端部位發(fā)生氣道彈性降低，影響肺部容積，患者臨床表現(xiàn)以呼吸困難、氣喘等多見，嚴重影響患者日常活動能力及生活質量[1-2]。本文研究對于慢性支氣管炎及肺氣腫患者提供早期護理干預措施的影響，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2016.2月-2016.11月間收治114例慢性支氣管炎、肺氣腫患者，按照床號先后順序將患者劃分為對照組57例與觀察組57例，對照組包括男性患者41例。女性16例，年齡范圍在48-72歲間，平均為（60.1±8.3）歲，病程時間在2-7年間，平均為（4.8±1.2）年；觀察組包括男性患者40例、女性17例，年齡在49-73歲間，平均為（60.6±8.0）歲，病程時間在2-8年間，平均為（5.0±1.3）年。兩組患者疾病基本資料結果對比無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者接受疾病一般護理服務，包括針對入院后患者積極評估其病情變化，登記基礎體征，詢問家屬病史，檢查肺功能表現(xiàn)，遵醫(yī)囑囑咐患者按時服藥，加強巡視，監(jiān)測病情變化，提供溫馨舒適病室環(huán)境，了解患者吸煙史，勸誡患者戒煙限酒，指導患者學習有效排痰技巧，進行生活護理指導。

觀察組患者接受早期護理干預服務，包括：㈠基礎護理同對照組，心理干預：護士評估患者心理情緒變化，對于合并焦慮情緒患者，積極疏導，根據(jù)患者疾病知識掌握程度提供針對性健康教育，通過發(fā)放宣傳手冊、播放視頻資料等提高患者疾病認知能力，鼓勵患者積極傾訴，護士耐心傾聽，主動關心患者，提供生活協(xié)助。㈡生活干預：護士了解患者日常飲食習慣，進行飲食指導，告知飲食應堅持低鹽、清淡、少油、優(yōu)質蛋白原則，多進食蔬菜與水果，每周保持合理運動，運動方式以有氧運動為主，包括騎自行車、散步等。㈢出院指導：護士為患者制定院外運動計劃，發(fā)放服藥指導卡，與家屬保持聯(lián)系，囑咐家屬積極監(jiān)督患者完成運動及每日按時按量服藥，重點加強生活護理[3]。

1.3 觀察指標

科室自制滿意度調查問卷，問卷內容包括生活護理、用藥、運動干預等，于出院前1日發(fā)放，指標包括非常滿意、一般、不滿意，滿意度=（非常滿意+一般）/總例數(shù)×100%[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 評估兩組患者出院后一年內復發(fā)率

出院后一年內，對照組患者疾病復發(fā)率為8例（14.04%），觀察組患者復發(fā)率為3例（5.26%），觀察組患者疾病復發(fā)率低于對照組，（=4.421，P=0.036）。

2.2 滿意度評估

3.討論

3.1 護士為慢性支氣管炎、肺氣腫患者提供早期護理干預可有效降低復發(fā)率，提高滿意度

慢性支氣管炎、肺氣腫疾病均為呼吸系統(tǒng)常見疾病，病程均較長，導致此種疾病復發(fā)主要危險因素與患者存在吸煙史、不良生活習慣等有關，患者入院后，護士應積極針對危險因素提供早期護理干預措施，包括與入院患者保持密切交流，了解其過往病史及生活習慣、飲食、運動現(xiàn)狀等，護士評估可能威脅疾病治療效果及導致復發(fā)的危險因素，制定健康宣教計劃。

護士重點為患者介紹慢性支氣管炎及肺氣腫疾病發(fā)病原因、病理發(fā)展過程、疾病對機體危害性，利用多媒體視頻放映、宣傳海報、手冊、口頭宣教等方式加深患者印象，提高認知能力。護士定期組織科室同類型疾病患者參與健康講座，鼓勵家屬陪伴患者共同參與，重點宣教吸煙等不良生活習慣對疾病預后的不良影響。護士聯(lián)合家屬共同監(jiān)督患者戒煙，加強生活協(xié)助指導措施，包括鼓勵患者保持良好休息，每周陪伴患者進行適量活動，重點加強出院指導，護士每周為患者提供電話隨訪一次，詢問患者日常生活及服藥情況，及時解答相關問題，可有效提高患者滿意度，降低疾病復發(fā)率[5-6]。

綜上所述，護士為慢性支氣管炎、肺氣腫患者提供早期護理干預措施，可有效提高患者對護理服務滿意度，患者出院后一年疾病復發(fā)率較低。

參考文獻

[1]周愛民，劉旭晨.層次理論在慢性支氣管炎患者護理中的應用效果觀察[J].國際護理學雜志，2014，33（1）：214-216.

[2]鄭佳.綜合性護理對老年慢性支氣管炎患者的影響[J].齊魯護理雜志，2016，22（21）：1-3.

[3]王偉.綜合護理干預對慢性支氣管炎、肺氣腫患者負性情緒及睡眠質量的影響[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（13）：183-184.

[4]李麗會.肺氣腫及慢性支氣管炎患者護理療效觀察[J].中國傷殘醫(yī)學，2015，23（13）：180-181.

[5]趙麗萍.霧化吸入治療老年性肺氣腫的護理效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（22）：235-236.

[6]劉堃.標準溝通模式在肺氣腫住院患者護理中的作用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2015，21（23）：3512-3513.