趙勤

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04--01

兒科急診具有發(fā)病急、病情進(jìn)展較快的臨床特點(diǎn)，靜脈輸液療法是兒科急診中最常用的一種治療手段，也是一種主要的治療手段[1]。而由于患兒年齡較小，因此在靜脈通路建立的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)不合作，哭鬧，恐懼等問(wèn)題，同時(shí)會(huì)引起患兒家長(zhǎng)產(chǎn)生焦慮、焦躁等不良情緒。而患兒及其家長(zhǎng)的這些情緒問(wèn)題，均會(huì)給靜脈輸液護(hù)理人員帶來(lái)較大的精神壓力，從而導(dǎo)致穿刺失敗、輸液無(wú)法順利進(jìn)行，從而影響患者的急診治療[2]。因此，在兒科急診輸液治療過(guò)程中，實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)，是十分重要的。筆者以下就對(duì)心理護(hù)理在兒科急診輸液療法中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究。

1.資料與方法

1.1 基本資料

采取方便抽樣法抽取120例于2016年6月至12月期間以急診方式就診，首次采取靜脈輸液治療的各類(lèi)兒科疾病患兒，將入組患兒按照隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各組均為60例患兒。觀察組60例患兒，男35例，女25例，患兒年齡2—10歲，平均年齡（3.9+1.2）歲。對(duì)照組60例患兒，男36例，女24例，患兒年齡2—11歲，平均年齡（4.1+0.9）歲。兩組研究對(duì)象的基本資料之間的比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05，可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2 臨床方法

兩組患兒均給予常規(guī)急診輸液護(hù)理，觀察組患兒在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理。心理護(hù)理：

①輸液前心理護(hù)理：輸液前對(duì)患兒進(jìn)行全面評(píng)估并進(jìn)行心理護(hù)理，輸液前，護(hù)理人員要對(duì)患兒的身體情況進(jìn)行全面評(píng)估，并且爭(zhēng)取患兒家長(zhǎng)的全力配合。在對(duì)患兒進(jìn)行穿刺時(shí)，護(hù)理人員首先要將患兒固定好，然后采取一邊與患兒聊天，一邊穿刺的方式，在患兒注意力分散的情況下快速完成穿刺，降低患兒的疼痛感[3]。

②輸液中心理護(hù)理：輸液過(guò)程中做好巡回護(hù)理和健康教育，在患兒輸液過(guò)程中，護(hù)理人員要定時(shí)巡查，查看患兒輸液情況，并且對(duì)患兒進(jìn)行心理干預(yù)，緩解患兒的恐懼和緊張情緒。同時(shí)在輸液的間隙，護(hù)理人員要向患兒家長(zhǎng)介紹輸液治療的重要性以及相關(guān)的輸液知識(shí)，告知患兒家長(zhǎng)精準(zhǔn)的輸液藥量對(duì)于患兒治愈疾病的重要性，取得家長(zhǎng)的積極配合[4]。

③輸液后心理護(hù)理：輸液完畢后對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)性護(hù)理，患兒輸液結(jié)束后，護(hù)理人員拔針后，要對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)，為下一次輸液做好準(zhǔn)備[5]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析使用SPSS17.0，文中的計(jì)量資料數(shù)據(jù)采用（±s）表示，實(shí)施t檢驗(yàn)；文中的計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采用（%）表示，實(shí)施卡方檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水平為0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒的輸液配合度和穿刺成功率比較

觀察組患兒的輸液配合度和穿刺成功率分別為96.67%和93.33%，明顯高于對(duì)照組的70.00%和63.33%，差異顯著P<0.05。

2.2 兩組患兒FLACC量表評(píng)分和Wang-Baker笑臉量表評(píng)分比較

觀察組患兒的FLACC量表評(píng)分和Wang-Baker笑臉量表評(píng)分，均明顯比對(duì)照組低，差異顯著P<0.05。

2.3 兩組患兒輸液過(guò)程中躁動(dòng)、焦慮、恐懼發(fā)生率比較

觀察組患兒的躁動(dòng)、焦慮、恐懼發(fā)生率分別為16.67%、6.67%、5.00%，明顯比對(duì)照組的43.33%、33.33%、36.67%，差異顯著P<0.05。

3.討論

綜上所述，心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著降低急診輸液患兒的躁動(dòng)、焦慮、恐懼發(fā)生率，顯著改善患兒的疼痛程度，從而提高患兒的輸液配合度和穿刺成功率。

參考文獻(xiàn)

[1]呂靜.護(hù)理干預(yù)對(duì)門(mén)診、急診靜脈輸液患者的效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月），2013，11（21）：194 -195.

[2]周益明.小兒靜脈輸液中舒適護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，26（5）：233.

[3]明北寧.淺談健康教育在小兒靜脈輸液中的應(yīng)用和體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，16（33）：4443-4444.

[4]宋曉蘭，李倩.臨床路徑對(duì)小兒靜脈輸液殘留量及護(hù)理質(zhì)量滿意度的影響[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)學(xué)（江西），2012，13（1）：106-107，111.

[5]陳育存.護(hù)理管理干預(yù)對(duì)門(mén)診、急診靜脈輸液患兒的護(hù)理效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2013（24）：24-25.