朱生菊

【中圖分類號(hào)】R186 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-02

流行性感冒主要是因流感病毒而引發(fā)的一種急性呼吸道傳染性疾病，該疾病主要發(fā)生于春冬兩季，具有傳播速度快、傳染性強(qiáng)等特點(diǎn)。該病主要通過飛沫進(jìn)行傳播，可引發(fā)高熱、全身疼痛、乏力等癥狀。兒童由于自身免疫系統(tǒng)不成熟，抵抗力相對(duì)較低，是流行性感冒的易感人群，一旦罹患流行性感冒，將會(huì)給兒童帶來身心痛苦，甚至可能導(dǎo)致其他并發(fā)癥。因此，必須采取有效措施，來預(yù)防兒童流行性感冒的發(fā)生。本文為探討流感疫苗接種在兒童流感預(yù)防中的效果，選取2015年6月-2016年12月期間，在我中心計(jì)劃免疫門診接種流感疫苗的兒童98例，作為觀察組研究對(duì)象；選取未接種流感疫苗的兒童97例，作為對(duì)照組研究對(duì)象。對(duì)兩組兒童的流感發(fā)生率進(jìn)行比較?，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對(duì)照組兒童97例，男51例，女46例，年齡3-9歲，平均年齡（4.7±2.3）歲；觀察組兒童98例，男52例，女46例，年齡3-9歲，平均年齡（4.5±2.2）歲。所有兒童的身體均健康，且免疫功能健全；此次接種疫苗之前均未接種流感疫苗；所有兒童的家長(zhǎng)或者第一監(jiān)護(hù)人均簽署知情同意書。同時(shí)，排除相關(guān)禁忌癥。兩組兒童性別、年齡等一般資料差異較小，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組兒童不注射疫苗。

給予觀察組兒童常規(guī)管理，在接種過程中務(wù)必要執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，主要詢問、記錄兒童禁忌癥，同時(shí)做好相關(guān)信息核實(shí)等工作。嚴(yán)格檢查流感疫苗的生產(chǎn)批號(hào)、日期、單位，以及藥物是否存在渾濁等異常狀態(tài)，確保接種按照無菌操作原則進(jìn)行。接種前根據(jù)不同年齡段的兒童心理特征，有針對(duì)性底進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，于上臂三角肌肌內(nèi)注射流感疫苗0.5ml。接種后對(duì)受種兒童進(jìn)行30min觀察，對(duì)出現(xiàn)的不適癥狀進(jìn)行及時(shí)處理。

分別對(duì)兩組兒童進(jìn)行追蹤性調(diào)查，于1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后進(jìn)行隨訪調(diào)查，記錄兩組兒童流感樣疾病發(fā)生情況，統(tǒng)計(jì)兩組兒童流感樣疾病就診率。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組兒童追蹤調(diào)查期間，是否出現(xiàn)高熱、渾身疼痛、乏力、流鼻涕、（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

咽喉痛等流感癥狀，出現(xiàn)癥狀即認(rèn)為患有流感。不良反應(yīng)發(fā)生率=（不良反應(yīng)的例數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100%；流感發(fā)生率=（流感癥狀例數(shù)/總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用檢驗(yàn)。以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組兒童流感樣疾病發(fā)生情況對(duì)比

觀察組兒童流感發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

2.2 兩組兒童流感樣疾病就診率對(duì)比

觀察組就診率低于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）

3.討論

流感病毒具有很強(qiáng)的傳染性，一般通過飛沫經(jīng)空氣傳播，短暫潛伏期后，感染者會(huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)，體溫可高達(dá)40℃左右，并伴有渾身乏力、疼痛、咽喉疼痛。兒童抵抗力差，在流感發(fā)病季節(jié)，接觸病毒感染源都可導(dǎo)致兒童發(fā)生流行性感冒。兒童發(fā)生流感后具有自愈傾向，但一般清除體內(nèi)的病毒大致需要3周，免疫功能相對(duì)較差的兒童會(huì)需要更長(zhǎng)的時(shí)間。兒童流感病程較長(zhǎng)，是引起兒童病毒性肺炎、病毒性心肌炎、急性和慢性支氣管炎等多種疾病的誘因，甚至可能會(huì)導(dǎo)致死亡。在接種時(shí)間選擇方面，應(yīng)在流感流行高峰前1-2個(gè)月接種，此時(shí)流感疫苗能更有效地發(fā)揮預(yù)防作用。一般來說，流感疫苗有0.25毫升的兒童劑量和0.5毫升的成人劑量。對(duì)于出生不滿半歲的嬰幼兒來說，不能進(jìn)行流感疫苗接種。如果是半歲到三歲以下的兒童需要接種0.25毫升的疫苗，并且要接種兩次，兩次間隔的時(shí)間是一個(gè)月。如果兒童超過三歲就可以接種0.5毫升的成人劑量。兒童在接種后一定要保持接種部位的清潔，不可以沾水。在接種后一天里要多關(guān)注兒童的情況，有一小部分兒童會(huì)出現(xiàn)一些不適。如果兒童在接種后出現(xiàn)全身反應(yīng)，體溫在37-38℃，伴有全身不適，一般不需要特殊處理，口服1片撲熱息痛，指導(dǎo)其多飲水，進(jìn)行適當(dāng)?shù)男菹ⅲǔ?d-3d左右就能恢復(fù)正常。兒童接種后，如果有紅腫、發(fā)熱、疼痛等反應(yīng)，應(yīng)該用熱毛巾對(duì)注射部位進(jìn)行熱敷，每次持續(xù)30s-40s，每h熱敷1次。如果接種后兒童的體溫升高，超過38.5℃或有其他不適應(yīng)情況出現(xiàn)要及時(shí)送醫(yī)。在本文研究中，流感疫苗接種研究對(duì)象主要為3-9歲兒童，觀察組流感樣疾病發(fā)生率為8.16%，低于對(duì)照組的27.84%，且觀察組流感樣疾病就診率為5.10%，低于對(duì)照組的26.80%，兩組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組流感臨床癥狀減輕，病程縮短，并起到明顯減輕普通性感冒癥狀，明顯縮短感冒周期的作用。同時(shí)，觀察組接種流感疫苗后，僅有少數(shù)兒童出現(xiàn)局部反應(yīng)和發(fā)熱癥狀，癥狀輕微，能自行緩解，無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生，充分說明疫苗的安全性值。綜上所述，兒童接種流感疫苗具有顯著的預(yù)防流感發(fā)生的效果，且不良反應(yīng)發(fā)生率低，安全性高，能有效降低兒童流感樣疾病發(fā)生率，減輕感冒癥狀，值得在臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

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