蔡秀菊

【中圖分類號(hào)】R587.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

高血壓、糖尿病均為老年人群常見(jiàn)的慢性疾病，由于近年來(lái)人口老齡化進(jìn)程的加劇以及生活飲食習(xí)慣的轉(zhuǎn)變，老年人群高血壓、糖尿病發(fā)病率與患病率不斷攀升，直接影響患者身心健康及生活質(zhì)量。目前臨床對(duì)高血壓、糖尿病尚缺乏有效根治手段，僅可通過(guò)藥物控制患者血壓、血糖以避免病情進(jìn)展或并發(fā)癥的發(fā)生，但對(duì)于高血壓合并糖尿病的患者其治療難度更大，預(yù)后也更差[1]，本組研究為提升老年高血壓合并糖尿病的治療效果，探討纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的臨床療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年1月至2016年12月我院門(mén)診收治的老年原發(fā)高血壓并2型糖尿病患者80例作為研究對(duì)象。所有患者均經(jīng)24h動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)以及OGTT試驗(yàn)證實(shí)為原發(fā)性高血壓、2型糖尿病，對(duì)本組研究完全知情同意，已通過(guò)我院倫理道德委員會(huì)審核。80例患者中男性46例，女性34例，年齡65～83歲，平均年齡（75.2±5.3）歲，病程時(shí)間1～12年，平均病程（5.2±1.2）年。采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為觀察組與對(duì)照組，每組患者40例，兩組患者一般資料比較無(wú)顯著差異，試驗(yàn)具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組單純應(yīng)用氨氯地平進(jìn)行血壓控制，選用輝瑞制藥生產(chǎn)的氨氯地平片，國(guó)藥準(zhǔn)字H109550224，規(guī)格為5mg，患者每日5mg，連續(xù)治療5個(gè)月；觀察組在對(duì)照組用藥方案基礎(chǔ)上加用纈沙坦治療，選用北京諾華制藥生產(chǎn)的纈沙坦，國(guó)藥準(zhǔn)字H20040217，規(guī)格為80mg，患者每日服用160mg，連續(xù)治療5個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者治療前后血糖及血壓指標(biāo)，其中血壓觀察收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP），血糖觀察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

獲取兩組患者治療相關(guān)指標(biāo)采用SPSS19軟件進(jìn)行分析。治療前后血壓、血糖指標(biāo)采用t檢驗(yàn)，應(yīng)用（±s）表示，P<0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療前血壓、血糖相關(guān)指標(biāo)比較無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后觀察組患者SBP、DBP、FPG、2hPG指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；兩組患者均未發(fā)生任何嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或并發(fā)癥。結(jié)果見(jiàn)表1：

3.討論

氨氯地平是一種臨床上常用的降壓藥物之一，其作為二氫吡啶類鈣離子拮抗劑能夠有效遏制腎小球硬化的進(jìn)展，并且在保護(hù)腎功能方面具有重要作用，同時(shí)也不會(huì)對(duì)患者體內(nèi)糖脂代謝產(chǎn)生不良影響[2]。但近年來(lái)臨床已將高血壓與糖尿病視為同源性疾病，老年人群具有較高的風(fēng)險(xiǎn)同時(shí)患有兩種疾病，單一藥物治療往往難以取得良好效果，并且高血壓與糖尿病可互相影響加重患者機(jī)體靶器官的損害，因此在老年高血壓合并糖尿病的治療中應(yīng)采取多元化的治療方案[3]。在本組研究中觀察組患者治療后SBP、DBP、FPG、2hPG指標(biāo)均明顯低于對(duì)照組，表明聯(lián)合用藥在血糖、血壓控制方面較單純用藥具有更為理想的療效。

通過(guò)回顧分析可知，纈沙坦是一種血管緊張素II受體拮抗劑，纈沙坦能夠有效對(duì)機(jī)體醛固酮的釋放產(chǎn)生抑制效應(yīng)，并且能夠促進(jìn)血管擴(kuò)張，有效降低患者血壓水平，同時(shí)纈沙坦對(duì)患者體內(nèi)胰島素的分泌基本無(wú)影響，藥物半衰期相對(duì)，可提供穩(wěn)定、長(zhǎng)期的血藥濃度而達(dá)到平穩(wěn)降壓的目的[4]。而通過(guò)與氨氯地平的聯(lián)合應(yīng)用可達(dá)到快速降壓、血糖控制作用，具有較高的臨床療效，并且在本組研究中兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)、并發(fā)癥，表明聯(lián)合應(yīng)用同樣具有較高的安全性[5]。

綜上所述，采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓并糖尿病具有良好的臨床療效，可有效控制患者血壓、血糖水平，并且藥物應(yīng)用的安全性較高，具有應(yīng)用及推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張莉琴.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（19）：119-120.

[2]莊再生.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（20）：157-158.

[3]谷曉穎，蘭金霞.探析纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療老年原發(fā)高血壓合并糖尿病的安全性[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（14）：5-6.

[4]付寧紅，崔晶.纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病療效觀察[J].北方藥學(xué)，2016，13（6）：65.

[5]楊華勤.社區(qū)老年原發(fā)高血壓合并糖尿病采用纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的臨床效果分析[J].醫(yī)藥與保健，2015，23（9）：110-111.