崔化英

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

引起肺炎的因素有細(xì)菌、真菌、放射線等，肺炎的臨床癥狀主要有咳嗽、發(fā)燒、呼吸困難等。病情較輕肺炎患者，可在一周后治愈，但重癥肺炎則需住院治療[1]。老年患者因身體機(jī)能衰弱，抵抗力較差，在患有重癥肺炎后，如不能及時(shí)入院治療，恐有生命危險(xiǎn)。我院在2014年1月-2015年1月對(duì)來院治療的老年重癥肺炎患者使用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，取得明顯效果，值得臨床推廣。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年1月-2015年1月100例老年重癥肺炎患者，通過隨機(jī)分組方式，分成對(duì)照組與觀察組，每組50例。觀察組患者男女比例1：1，年齡61～78歲，平均年齡（72.15±3.24）歲，病程5h～2d，平均病程（1.58±0.43）d。對(duì)照組患者男女比例8：7，年齡61～79歲，平均年齡（73.15±4.04）歲，病程5h～2d，平均病程（1.58±0.33）d。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者自愿，簽訂知情協(xié)議書；無心腦血管疾病患者；語言交流順暢患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神病患者；傳染病患者；依從性較差患者。兩組患者性別、年齡、病程無明顯差異，不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者使用常規(guī)護(hù)理措施，觀察組使用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)措施：①心理護(hù)理干預(yù)：老年患者住院后，因其重癥肺炎可能會(huì)引發(fā)患者抑郁、焦急、暴躁等心理負(fù)面情緒，護(hù)理人員要及時(shí)開導(dǎo)，幫助患者緩解心理負(fù)擔(dān)。

護(hù)理人員在詳細(xì)詢問患者實(shí)際病情（咳嗽次數(shù)、高燒指數(shù)、呼吸困難指數(shù)）后，依據(jù)獲得相關(guān)資料后進(jìn)行綜合整理，制定貼切患者實(shí)際情況的護(hù)理干預(yù)措施?？上蚧颊咝麄鞣窝桩a(chǎn)生、發(fā)病、預(yù)防等知識(shí)，幫助患者了解肺炎病癥。②給氧護(hù)理干預(yù)：若患者呼吸困難，不能正常呼吸，可依據(jù)實(shí)際情況給予無創(chuàng)呼吸機(jī)給氧或給予患者鼻口導(dǎo)管給氧。在給氧之前，要嚴(yán)格清理患者口腔異物，認(rèn)真觀察患者的給氧狀況，做好突發(fā)事件準(zhǔn)備；③飲食護(hù)理干預(yù)：因老年重病肺炎患者區(qū)別其他肺炎患者，所以在飲食上不僅要滿足醫(yī)院治療需要，還要注重營(yíng)養(yǎng)搭配。飲食內(nèi)容涵蓋：蔬菜、肉類、蛋類等，禁止患者食用辛辣食物，實(shí)行多餐制度。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意度、治療有效率。護(hù)理滿意度：非常滿意、滿意、不滿意，護(hù)理總滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)x100%。治療有效率分為：痊愈，患者肺炎病癥消失，恢復(fù)健康；顯效，患者肺炎癥明顯消失，呼吸順暢；有效，患者肺炎癥狀消失較少，呼吸苦難；無效，患者病情加重，需住院治療，治療總有效率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

應(yīng)用SPSS21.00軟件，其中兩組患者計(jì)數(shù)資料都以百分比表示，行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“”表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥率比較

觀察組患者經(jīng)過預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，臨床并發(fā)癥率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度比較

觀察組患者經(jīng)過預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理總滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）

2.3兩組患者治療有效率對(duì)比

觀察組患者治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）

3.討論

重癥肺炎在老年患者中發(fā)病率極高，該疾病發(fā)病速度很快，病情也較為嚴(yán)重，若治療不及時(shí)或護(hù)理不當(dāng)，很容易造成患者死亡。因患者為老年群體，部分老年患者身體素質(zhì)已不能抵抗肺炎病毒侵蝕，發(fā)生肺炎時(shí)，直接導(dǎo)致老年肺炎加重，易導(dǎo)致重癥肺炎，老年重癥肺炎不僅嚴(yán)重阻礙患者呼吸，引起患者高燒不退，甚至導(dǎo)致患者窒息死亡[2-3]。預(yù)見性護(hù)理干預(yù)，在總結(jié)老年重病肺炎臨床表現(xiàn)基礎(chǔ)上，制定專項(xiàng)護(hù)理措施，護(hù)理措施涵蓋心理、飲食、基礎(chǔ)護(hù)理等，對(duì)患者進(jìn)行多方面、多角度的護(hù)理。根據(jù)本次研究結(jié)果顯示：觀察組患者在經(jīng)過預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，肺氣腫、支氣管擴(kuò)張等并發(fā)癥率（8.0）明顯低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理總滿意度（98.0）明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組患者治療總有效率（100.0）明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，使用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)對(duì)老年重病肺炎患者進(jìn)行護(hù)理，不僅提高護(hù)理滿意度，還可提高治療效果，降低并發(fā)癥產(chǎn)生概率，保護(hù)患者身心健康。

參考文獻(xiàn)

[1]張俊英. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果觀察[J]. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016（35）：237-238.

[2]孟祥楠. 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在老年重癥肺炎患者中的應(yīng)用效果[J]. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容旬刊， 2015（5）：402-402.

[3]賈金芳. 預(yù)見性護(hù)理在重癥肺炎患者治療效果和預(yù)防呼吸道感染的作用[J]. 現(xiàn)代養(yǎng)生月刊， 2016（11）.