吳勝賢

【中圖分類號】R90 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

阿爾茨海默病是神經(jīng)系統(tǒng)進行性變性疾病，患者可出現(xiàn)精神行為異常、認知功能障礙和日常生活能力喪失等，也為老年癡呆。目前，隨著老齡化不斷發(fā)作，阿爾茨海默病發(fā)病率有所升高，提升阿爾茨海默病患者認知功能是臨床治療的關(guān)鍵。近年來研究顯示，鹽酸多奈哌齊可對腦內(nèi)乙酰膽堿降解進行有效抑制，從而促使大腦皮層膽堿水平升高發(fā)揮治療目的[1-2]。本研究分析了鹽酸多奈哌齊在阿爾茨海默病治療中的臨床應用效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月-2017年1月60例阿爾茨海默病患者并隨機分組。鹽酸多奈哌齊組男19例，女11例；53-79歲，年齡（63.18±12.54）歲。發(fā)病時間3-15個月，平均（7.51±1.25）個月。

對照組男18例，女12例；54-79歲，年齡（63.25±12.51）歲。發(fā)病時間3-15個月，平均（7.55±1.21）個月。

兩組一般資料相似，P>0.05。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)治療，給予吡拉西坦片治療，每次400mg，每天3次，口服用藥。

鹽酸多奈哌齊組在對照組基礎(chǔ)上給予鹽酸多奈哌齊治療。每次給予5mg，每天1次，睡前口服。若嚴重失眠則可在早晨口服，連續(xù)用藥4周改為每次10mg，后繼續(xù)用藥8周[3]。

兩組治療期間均避免其他藥物服用，共治療12周，注意加強血尿常規(guī)、心電圖、血生化檢查。

1.3 觀察指標

比較兩組阿爾茨海默病治療總有效率；不良反應出現(xiàn)率；干預前后患者日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分。

顯效：簡易智力狀態(tài)檢查量表評分提高大于50%，癥狀基本消失；有效：簡易智力狀態(tài)檢查量表評分提高大于25%，癥狀減輕；無效：簡易智力狀態(tài)檢查量表評分提高不足25%，癥狀基無明顯改善。阿爾茨海默病治療總有效率為顯效、有效百分率之和[4]。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

SPSS22.0軟件統(tǒng)計，P<0.05代表差異顯著，計量資料、計數(shù)資料分別用t檢驗和檢驗。

2.結(jié)果

2.1 兩組阿爾茨海默病治療總有效率相比較

鹽酸多奈哌齊組阿爾茨海默病治療總有效率高于對照組，P<0.05。

2.2 干預前后日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分相比較

干預前兩組日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分相近，P>0.05；出院時鹽酸多奈哌齊組日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分優(yōu)于對照組，P<0.05。

2.3 兩組不良反應出現(xiàn)率相比較

兩組患者無嚴重不良反應出現(xiàn)，P>0.05。

3.討論

鹽酸多奈哌齊為具有高選擇性、可逆性、半衰期較長的一種長效乙酰膽堿酯酶抑制劑，其可對膽堿酯酶活性進行選擇性抑制，抑制自由基產(chǎn)生，促進神經(jīng)細胞突觸間隙乙酰膽堿濃度增加，減少炎癥和細胞凋亡發(fā)生，促進阿爾茨海默病患者臨床癥狀的改善和認知障礙的改善。從安全性看，鹽酸多奈哌齊安全性較好，患者全程可耐受，不影響治療[5-6]。

本研究中，對照組采用常規(guī)治療，鹽酸多奈哌齊組在對照組基礎(chǔ)上給予鹽酸多奈哌齊治療。結(jié)果顯示，鹽酸多奈哌齊組阿爾茨海默病治療總有效率高于對照組，P<0.05；兩組患者無嚴重不良反應出現(xiàn)，P>0.05；干預前兩組日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分相近，P>0.05；出院時鹽酸多奈哌齊組日常生活能力量表評分、簡易智力狀態(tài)檢查量表評分優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上所述，鹽酸多奈哌齊在阿爾茨海默病治療中的臨床應用效果確切，可有效改善患者癥狀和認知功能，提升其日常生活能力，無明顯副作用，安全有效。

參考文獻：

[1] 楊紅，朱德生.鹽酸多奈哌齊治療老年癡呆的療效研究[J].中國全科醫(yī)學，2013，16（8）：853-856.

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[3] 白銀，王淑貞，郭洪志等.鹽酸多奈哌齊治療輕、中度阿爾茨海默病患者臨床療效及血清炎性介質(zhì)水平變化的動態(tài)觀察[J].中國老年學雜志，2016，36（8）：1871-1873.

[4] 楊青云.神經(jīng)生長因子聯(lián)合鹽酸多奈哌齊治療阿爾茨海默病的療效及對血清炎性因子水平的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016，19（9）：8-10

[5] 臧文舉，張志軍，顧媛媛等.補腎化痰益智方聯(lián)合鹽酸多奈哌齊片治療阿爾茨海默病20例[J].中醫(yī)研究，2016，29（12）：31-32.

[6] 王丹瓊，卜星彭，王蕾等.腦蛋白水解物注射液聯(lián)合鹽酸多奈哌齊對阿爾茨海默病的認知改善觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2016，14（21）：2554-2556.