韓秋玲

【中圖分類號】R969 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

胃潰瘍是消化內(nèi)科常見疾病，該病的主要臨床表現(xiàn)為胃痛、噯氣、反酸等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)嘔血、黑便等[1]，隨著人們生活節(jié)奏的加快、飲食結(jié)構(gòu)的改變、飲食無規(guī)律等，胃潰瘍的發(fā)病率呈不斷上升的趨勢，嚴重影響人們的正常生活和工作。本研究通過對我院2013年9月～2015年8月收治的胃潰瘍患者采取奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療，取得了較為顯著的臨床效果，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年9月～2015年8月收治的胃潰瘍患者38例，所有患者均有不同程度的上腹部疼痛、反酸等臨床表現(xiàn)，經(jīng)臨床胃鏡檢查明確診斷為胃潰瘍。排除嚴重肝、腎功能不全患者、近期使用抗生素、質(zhì)子泵抑制劑藥物患者、妊娠或哺乳期婦女。將所有患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組患者19例，男性患者12例，女性患者7例，年齡18～65歲之間，平均年齡為（36.7±3.8）歲，病程1～8個月，平均病程為（3.1±0.8）個月；潰瘍病灶1～4個，平均潰瘍病灶（1.8±0.3）個；對照組患者19例，男性患者13例，女性患者6例，年齡19～71歲之間，平均年齡為（39.1±3.5）歲，病程1～10個月，平均病程為（3.3±0.9）個月；潰瘍病灶1～3個，平均潰瘍病灶（1.6±0.3）個；兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比，差異不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取西米替丁聯(lián)合阿莫西林治療，西米替丁200mg，每日4次，連續(xù)持續(xù)4周，之后連續(xù)2周劑量為100mg；阿莫西林500mg，每日3次。觀察組采取奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療，奧美拉唑20mg，每日1次；阿莫西林500mg，每日3次；克拉霉素250mg，每日3次，療程為6周。

1.3 療效判定標準

療效判定標準根據(jù)患者的臨床癥狀改善程度分為治愈、有效、無效三個標準。治愈：療程結(jié)束后患者的胃痛、反酸等臨床癥狀全部消失，經(jīng)臨床胃鏡檢查潰瘍面消失，X線鋇餐檢查龕影消失，大便潛血呈陰性；有效：療程結(jié)束后患者的胃痛、反酸等臨床癥狀有所改善，經(jīng)胃鏡檢查潰瘍面開始愈合，經(jīng)X線鋇餐檢查潰瘍面積縮??；無效：療程結(jié)束后患者的胃痛、反酸等臨床癥狀無改善或加重，經(jīng)X線鋇餐檢查潰瘍面積未縮小或增大?？傆行?治愈率+有效率。

1.4統(tǒng)計學處理

本研究中所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P<0.05時，認為數(shù)據(jù)之間存在的差異具有顯著的統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 臨床療效對比

觀察組患者治愈12例、有效6例、無效1例、總有效率為94.7%；對照組患者治愈6例、有效8例、無效5例、總有效率為73.7%。

2.2 不良反應(yīng)對比

觀察組患者出現(xiàn)1例惡心、1例口干，對照組出現(xiàn)2例惡心、1例口干，癥狀均較輕，未經(jīng)治療自行緩解；兩組不良反應(yīng)情況對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3.討論

胃潰瘍是臨床上常見的消化道疾病，其發(fā)病因素較為復(fù)雜，尚未完全明確，胃酸分泌過量和胃蛋白酶導致黏膜自身消化是形成潰瘍的一個基本的原因，該病在饑餓狀態(tài)下疼痛癥狀明顯，餐后定時發(fā)作，病程長，嚴重影響人們的生活質(zhì)量。臨床上主要的治療方法為藥物治療，治療目標為抑制胃酸分泌及根除幽門螺桿菌。阿莫西林是一種半合成青霉素，其胃腸道的吸收率非常高，在酸性環(huán)境下能夠穩(wěn)定存在，能夠抑制細菌細胞壁的合成，對幽門螺桿菌具有較強的抗菌效果[2]?？死顾厥且环N半合成大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，具有抑制細菌蛋白質(zhì)合成的作用，同時聯(lián)用胃酸抑制劑根除幽門螺桿菌效果明顯；奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，作用時間長，能夠和H+-K+-ATP酶相結(jié)合，使其滅活，抑制胃酸分泌[3]；同時奧美拉唑和阿莫西林及克拉霉素聯(lián)用能夠強化抗菌活性，提高幽門螺桿菌的愈合率。需注意在用藥過程中應(yīng)保證藥物劑量及治療時間，避免出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為94.7%；明顯高于對照組總有效率73.7%。充分表明奧美拉唑、阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍療效確切，不良反應(yīng)少，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻

[1]趙桂英，段曉彥.麥滋林聯(lián)合奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素治療消化性潰瘍療效觀察[J].武警后勤學院學報：醫(yī)學版，2013，，2（6）：532-533.

[2]羅繼華.奧美拉唑與阿莫西林聯(lián)合克拉霉素治療胃潰瘍的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2012，6（6）：60-61.

[3]劉曉玲.奧美拉唑治療46例胃潰瘍的臨床分析[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（20）：609-610.