唐學(xué)軍　陳海梅

【中圖分類號(hào)】R473.74 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851（2017）04-0-01

1.前言

為評(píng)估精神科護(hù)理管理工作中落實(shí)人性化管理相關(guān)措施的必要性，研究篩選2014年1月—2016年5月入住該院精神科接受救護(hù)的113例患者，予以隨機(jī)分組的同時(shí)，在兩組中分別實(shí)施不同管理措施，期待提升精神科護(hù)理管理整體質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

2.資料與方法

2.1 一般資料 研究隨機(jī)篩選2014年1月—2016年5月入住該院精神科接受救護(hù)的113例患者，分析所選患者臨床資料，再參考隨機(jī)數(shù)字標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組。分析組，共58例，性別男30人，女28人；年齡16～70歲，中位值（47.2±6.0）歲。常規(guī)組，共55例，性別男28人，女27人；年齡17～68歲，中位值（45.5±5.2）歲。將兩組精神科患者的臨床資料進(jìn)行對(duì)比，其結(jié)果表明差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可對(duì)比。

2.2 護(hù)理管理方法

2.2.1 常規(guī)組：常規(guī)組55例管理工作中實(shí)施基礎(chǔ)性管理措施：給予患者輸液護(hù)理、心理護(hù)理、?？谱o(hù)理以及飲食護(hù)理等。

2.2.2 分析組：在常規(guī)組基礎(chǔ)上，分析組加以人性化專業(yè)管理措施：（1）人性化健康指導(dǎo)。耐心將精神類病癥專業(yè)病理知識(shí)、預(yù)防方法、治療常用藥物、注意事項(xiàng)、應(yīng)激處理等等告知患者家屬。同時(shí)，護(hù)理人員還應(yīng)詳細(xì)查閱患者病例資料，告知患者家屬發(fā)病前后應(yīng)注意的事項(xiàng)等，進(jìn)而提升患者及家屬的治療依從性。（2）人性化心理支持。精神類病癥往往給患者生理、心理造成較大的負(fù)擔(dān)，致使患者產(chǎn)生焦慮、憂郁等負(fù)面情緒，嚴(yán)重情況下甚至失去持續(xù)治療的信心。因此，護(hù)理人員應(yīng)熱情接待患者，詳細(xì)為患者及看護(hù)家屬講解成功案例，進(jìn)而消除患者的恐懼心理。（3）人性化放松訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估精神科患者心理狀態(tài)，根據(jù)不同評(píng)估結(jié)果給予患者放松訓(xùn)練，如對(duì)于存在自殺傾向者，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者參加集體活動(dòng)，包括打撲克、唱歌、看電視等；對(duì)于有嚴(yán)重恐懼及焦慮者，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)患者參加文體活動(dòng)，如合唱表演，以擴(kuò)大患者活動(dòng)的范圍。（4）人性化家庭支持。精神科內(nèi)患者較為特殊，患者家屬大多會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮，甚至是絕望的不良心理情緒，這在一定程度上不僅會(huì)影響到患者的康復(fù)，而且還會(huì)增加患者家庭的負(fù)擔(dān)。因此，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)給予患者家屬心理干預(yù)和疏導(dǎo)，告知患者家屬的陪伴、鼓勵(lì)和安慰，對(duì)患者病情恢復(fù)的重要性。

2.3 效果指標(biāo) 向患者及其看護(hù)家屬發(fā)放該院自擬的滿意程度調(diào)查卷，以評(píng)估兩組病例對(duì)該護(hù)理管理工作的滿意情況，評(píng)分的內(nèi)容包括服務(wù)態(tài)度、病房環(huán)境、管理規(guī)范性、服務(wù)及時(shí)性以及綜合素質(zhì)5項(xiàng)，每項(xiàng)分值為20分，滿分為100分，分值越高說明患者及其家屬對(duì)護(hù)理管理工作質(zhì)量的滿意度越高。

2.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.結(jié)果

管理工作中落實(shí)不同管理措施后，分析組患者及其家屬對(duì)護(hù)理管理工作的滿意度評(píng)分是（95.06±1.28）分，常規(guī)組為（80.46±1.98）分，表明分析組患者及其家屬對(duì)護(hù)理管理工作的滿意度高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

4.討論

作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)中具有特殊性的一個(gè)科室，精神科所接收的患者病情危重、風(fēng)險(xiǎn)較大且流動(dòng)性較強(qiáng)；加之，精神疾病患病原因復(fù)雜，患者治療的依從性較差，使得單純靠藥物治療的療效欠佳。不僅如此，患者大多存在著發(fā)病誘因復(fù)雜、疾病種類繁多以及臨床表現(xiàn)各異等問題，同時(shí)護(hù)理管理工作的難度也普遍偏大，不僅影響患者救治效果，而且還可能會(huì)給社會(huì)帶來諸多不穩(wěn)定性因素，所以需要優(yōu)化管理手段。

“人性化管理”強(qiáng)調(diào)充分以患者為中心，尊重患者權(quán)利并關(guān)心其情感變化曲線，立足于護(hù)理人員角度思考各個(gè)環(huán)節(jié)的管理運(yùn)作問題。在展開護(hù)理服務(wù)工作時(shí)，始終以患者為中心，除了要為患者排憂解難以外，還要為其提供心理安慰，并充分尊重患者隱私，始終堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理原則，將患者放于服務(wù)工作的第一位，同時(shí)盡可能滿足患者及其家屬的合理需求，在尊重患者生理?xiàng)l件以及心理特征的基礎(chǔ)上，積極采取相應(yīng)措施解決患者的擔(dān)憂與隱患，使得患者的身心健康以及自尊、人格等多個(gè)方面均得到尊重，通過獲得患者及其家屬的信任，同時(shí)為精神科患者提供細(xì)致性、及時(shí)性、充分性、科學(xué)性、系統(tǒng)性以及有針對(duì)性為一體的護(hù)理服務(wù)。除此以外，“人性化管理”工作還強(qiáng)調(diào)減少外界對(duì)精神科患者的刺激，通過提升患者心理應(yīng)激應(yīng)對(duì)的能力，進(jìn)而促進(jìn)患者的康復(fù)，大幅度提高患者及其陪護(hù)家屬對(duì)護(hù)理管理工作的滿意度。此次管理工作中落實(shí)不同管理措施后，分析組患者及其家屬對(duì)護(hù)理管理工作的滿意度評(píng)分是（95.06±1.28）分，常規(guī)組為（80.46±1.98）分，表明分析組患者及其家屬對(duì)護(hù)理管理工作的滿意度高于常規(guī)組（P<0.05）。

5.結(jié)束語

綜上所述，臨床精神科展開護(hù)理管理工作時(shí)，實(shí)施人性化的專業(yè)管理措施效果突出，有助于提升精神科患者及其家屬的滿意度，因此值得推薦。在今后的過程中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)人性化護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)與重點(diǎn)要素的重視程度，并注重其具體實(shí)施措施與方法的科學(xué)性。

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