楊於蓉

【中圖分類號】R64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

于醫(yī)院諸多創(chuàng)傷種類中，胸部創(chuàng)傷所占比例較大，尤以重度胸部創(chuàng)傷的表現(xiàn)最為嚴重。本文將研究確切方法對重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者人身安全做出保證作為研究目的，以此證明急診手術(shù)的臨床實施價值，具體如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年02月～2017年03月收治的104例重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者作為實驗對象；利用隨機數(shù)表法對重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者分組；對照組（52例）：男35例，女17例；年齡分布范圍為21歲～63歲，平均年齡為（41.19±4.35）歲；患者受到創(chuàng)傷時間為2小時～7小時，平均時間為（5.25±0.32）小時；觀察組（52例）：男36例，女16例；年齡分布范圍為22歲～65歲，平均年齡為（41.23±4.36）歲；患者受到創(chuàng)傷時間為2小時～8小時，平均時間為（5.29±0.29）小時；對兩組重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者的性別、年齡與受到創(chuàng)傷時間對比，差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組重癥胸部創(chuàng)傷患者并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者在入院后，準備選擇擇期手術(shù)的方法開展合并癥治療工作。并且需要根據(jù)治療常規(guī)步驟，于吸氧以及輸液兩方面展開對應(yīng)操作，以獲得抗休克效果，并且保證重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者的生命體征無異常[1]。此外對患者的傷口加以觀察，之后給予針對性細致處理，保證重癥胸部創(chuàng)傷患者并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者未表現(xiàn)出呼吸道不順暢的情況，最終滿足手術(shù)要求后，準備擇日展開手術(shù)治療操作；觀察組重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者在入院后，臨床準備對其開展急診手術(shù)治療工作。患者一經(jīng)住院后，需要立即完成相關(guān)體檢工作，如果需要合理完成引流管的放置后展開胸腔引流操作，此外對重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者的靜脈通道加以開放，臨床準備對患者開展手術(shù)治療工作[2]。

1.3 療效判斷標準

顯效：所有重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者經(jīng)過手術(shù)治療后，呈現(xiàn)出的休克癥狀以及胸外傷癥狀全部消失，無生命體征異常的情況；有效：所有重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者經(jīng)過手術(shù)治療后，呈現(xiàn)出的休克癥狀以及胸外傷癥狀獲得改善，系列生命體征異常獲得緩解；無效：所有重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者經(jīng)過手術(shù)治療后，呈現(xiàn)出的休克癥狀以及胸外傷癥狀仍然嚴重，仍然表現(xiàn)為生命體征異常[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

臨床統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0展開所有重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者結(jié)果分析，計數(shù)資料（合并癥療效）比較以%形式完成檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 合并癥療效比較

觀察組52重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者中，手術(shù)顯效患者39例（75.00%），手術(shù)有效患者12例（23.08%），手術(shù)無效患者1例（1.92%），手術(shù)治療總有效率為98.08%；對照組52重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者中，手術(shù)顯效患者25例（48.08%），手術(shù)有效患者16例（30.77%），手術(shù)無效患者11例（21.15%），手術(shù)治療總有效率為78.85%；觀察組合并癥治療總有效率（98.08%）高于對照組重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者（78.85%）尤為顯著（P<0.05）。

2.2 術(shù)后安全性比較

觀察組52例重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者中，表現(xiàn)出肺部感染癥狀患者1例，表現(xiàn)出膿胸癥狀患者1例，總出現(xiàn)概率為3.85%；對照組52例重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者中，表現(xiàn)出肺部感染癥狀患者4例，表現(xiàn)出膿胸癥狀患者3例，表現(xiàn)出呼吸窘迫綜合征患者3例，總出現(xiàn)概率為19.23%；觀察組合并癥治療安全性高于對照組重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者尤為顯著（P<0.05）。

3.討論

因為高空墜落、擊打受傷以及交通事故等系列因素影響，均可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部創(chuàng)傷的現(xiàn)象。對于重癥胸部創(chuàng)傷患者，如果未加以針對性治療，最終患者較易表現(xiàn)出呼吸循環(huán)功能障礙的現(xiàn)象，從而導(dǎo)致存在死亡的可能。對重癥胸部創(chuàng)傷患者的死亡原因加以分析發(fā)現(xiàn)，主要因為休克癥狀出現(xiàn)導(dǎo)致[4]。

對于重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者開展急診手術(shù)治療，在獲得抗休克治療效果的過程中，可以將導(dǎo)致患者表現(xiàn)出系列休克癥狀的原因加以有效解除，并且可以對急診手術(shù)后的安全性做出保證。

綜上所述，臨床合理對重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者開展急診手術(shù)治療工作，對于抗休克療效的提高以及術(shù)后安全性提高可以做出雙重保證，進而優(yōu)化重癥胸部創(chuàng)傷并發(fā)創(chuàng)傷性休克患者的生存質(zhì)量。

參考文獻

[1] 緱丙富.重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克25例的急診手術(shù)分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（13）：137-138.

[2] 李兵飛，楊潔，王桂林等.23例重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克的急診手術(shù)護理思路構(gòu)建[J].中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014，15（23）：175-176.

[3] 張健.急診手術(shù)治療重癥胸部創(chuàng)傷并創(chuàng)傷性休克臨床探析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，7（32）：7237-7237.

[4] 李金滿.急診手術(shù)救治重癥胸部創(chuàng)傷并休克患者的方法及臨床意義[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，9（4）：44.