施靜

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-02

前言

在骨科中，大多患者的發(fā)病原因多是由于外傷所導(dǎo)致的，并且，由于發(fā)病較為突然，從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)疼痛、功能障礙等，因此，容易致使其負(fù)面情緒（煩躁、焦慮）的產(chǎn)生[1]。所以，為使患者的治療效果得以確保，護(hù)理人員在其治療的過程中應(yīng)該給予一定的輔助護(hù)理。預(yù)見性護(hù)理屬于超前護(hù)理，主要是應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識，以及評估患者的病情進(jìn)行分析，從而制定針對性的預(yù)防措施，進(jìn)而讓患者的生活質(zhì)量得以提高，促進(jìn)其身體健康的恢復(fù)[2]。因此，我院為探究預(yù)見性護(hù)理措施的應(yīng)用效果，選取了82例骨科患者采用不同方法進(jìn)行護(hù)理，現(xiàn)作報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

時間：2015年8月至2016年8月。觀察對象：骨科患者。將所有患者嚴(yán)格按照隨機(jī)原則進(jìn)行分組，對照組41例、觀察組41例。觀察組：女性患者有18例，男性患者有23例；年齡：最小為18歲，最大為72歲，平均年齡（36.64±3.19）歲；疾病類型：有11例脊椎骨折、10例上肢骨折、12例下肢骨折、8例腰椎盤突出。對照組：女性患者有17例，男性患者有24例；年齡：最小為19歲，最大為73歲，平均年齡（36.96±3.87）歲；疾病類型：有10例脊椎骨折、11例上肢骨折、11例下肢骨折、9例腰椎盤突出。經(jīng)確診，全部患者均符合我院骨科疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且患者與家屬均同意簽署就醫(yī)協(xié)議書。兩組患者的一般資料比較，組間對比，差異并無統(tǒng)計學(xué)意義P>0.05。

1.2 護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)的方式對患者進(jìn)行護(hù)理，其中包括術(shù)前護(hù)理、健康教育、以及在患者治療過程中的基本護(hù)理。觀察組則在其基礎(chǔ)上采用預(yù)見性護(hù)理指引模式，具體措施如下。首先，在患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)全面了解其以往的病史、病情、并發(fā)癥等，從而順利開展搶救工作。其次，護(hù)理人員還應(yīng)對患者的生命體征、臨床癥狀、疼痛情況、各項指標(biāo)等進(jìn)行全面了解，從而根據(jù)病情及時給予搶救措施、以及護(hù)理。再者，由于患者因各方面因素容易導(dǎo)致負(fù)面情緒的產(chǎn)生，針對此，護(hù)理人員應(yīng)全面了解其心理狀態(tài)，給予關(guān)心、安慰、鼓勵，積極進(jìn)行交流、溝通，從而使其建立積極、樂觀的心態(tài)，樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。此外，護(hù)理人員還應(yīng)評價患者可能存在的安全隱患，在醒目的地方設(shè)置標(biāo)語，預(yù)防患者不小心于床上墜落。同時，還要確保醫(yī)院的干凈、整潔以及病房的空氣清新，做好定期消毒，防止傷口受到感染，導(dǎo)致病情加重或者并發(fā)癥的產(chǎn)生。由于患者的恢復(fù)時期較長，為避免壓瘡等并發(fā)癥的產(chǎn)生，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理工作，定期幫助患者進(jìn)行清潔、翻身等。最后，還應(yīng)注意患者的飲食情況，確保營養(yǎng)能夠均衡，從而促進(jìn)其身體康復(fù)時間能夠縮短，提高治療效果?；颊咴谂P床修養(yǎng)期間，容易出現(xiàn)便秘、排便困難等情況，因此，護(hù)理人員應(yīng)在其手術(shù)前進(jìn)行訓(xùn)練。若患者在術(shù)后保留導(dǎo)尿管，為避免出現(xiàn)感染情況，護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)行無菌操作。出院后，可采取電話隨訪的形式了解患者出院后的身體恢復(fù)狀況，若出現(xiàn)異常，則需及時回院復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)

本文中對護(hù)理人員的評價采用醫(yī)院自制評分量表進(jìn)行調(diào)查，于患者入院時下發(fā)、出院前收回，每張量表的總分為100分。患者根據(jù)量表進(jìn)行評分，分為三個級別：滿意、較滿意、不滿意，其評價分?jǐn)?shù)分別為大于等于90分，89至71分，小于等于70分，得分越高，說明患者的滿意程度越好?？倽M意率=較滿意率+滿意率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次文中的所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理選，選?。?）百分比表示計數(shù)資料、（±s）表示計量資料，采用卡方值、t進(jìn)行檢驗，若所有數(shù)據(jù)的檢驗結(jié)果均是P小于0.05，則說明本文的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者經(jīng)護(hù)理后雖然均有一定的效果，但是，如果兩組相比，觀察組的總滿意率就略勝對照組總滿意率一層，且P小于0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3.討論

本文研究數(shù)據(jù)顯示，采用常規(guī)方式對患者進(jìn)行護(hù)理的總滿意率（85.37%）較低于在其基礎(chǔ)上加入預(yù)見性護(hù)理指引模式的總滿意率（100.00%），且P小于0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。首先，在患者入院時，護(hù)理人員一定要做好常規(guī)護(hù)理措施，從而使搶救工作能夠順利開展，并且，還要全面了解患者的病情，根據(jù)實際情況制定針對性護(hù)理措施，從而有根據(jù)的實施護(hù)理。再者，為避免患者的心理壓力過重，出現(xiàn)抑郁傾向，護(hù)理人員應(yīng)對患者進(jìn)行針對性心理疏導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒。再者，做好預(yù)防措施，防止并發(fā)癥、傷口感染等情況發(fā)生，避免患者的病情加重。最后，護(hù)理人員應(yīng)做好飲食、用藥指導(dǎo)，叮囑患者及家屬遵從醫(yī)囑進(jìn)行，從而使治療時間有效縮短以及提高治療效果，加強(qiáng)兩者之間的護(hù)患關(guān)系。

從數(shù)據(jù)可以看出，預(yù)見性護(hù)理指引模式對于骨科患者而言，其護(hù)理效果顯著，具有廣泛的推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉芳，艾玉，趙亞紅.骨科護(hù)理中應(yīng)用預(yù)見性護(hù)理指引模式的分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（21）：360.

[2]張麗.探討預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（32）：271.

[3]董紀(jì)華.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].大家健康，2014，8（09）：240.

[4]楊曉.預(yù)見性護(hù)理指引在骨科護(hù)理中的臨床應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2016，3（30）：5999.