崔保輝

【中圖分類號】R595.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

農(nóng)藥中毒事件在日常生活中比較常見，其中有機磷農(nóng)藥中毒是比較普遍的一種中毒事故，如果人們誤食了有機磷農(nóng)藥，就極易給人們的健康帶來負面影響，嚴重的甚至還會威脅人們的生命安全。根據(jù)相關(guān)調(diào)查，醫(yī)院由于重度有機磷中毒引起的患者死亡率在逐年上升，下面文章中主要分析了血液凈化療法在重度有機磷中毒患者中的治療效果，希望能夠在一定程度上降低中毒死亡率，具體如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院在2015年3月-2016年5月急診科收治的重度有機磷中毒患者70例作為本次的研究對象，并隨機分為觀察組與對照組各35例。其中對照組中男性20例，女性15例，年齡在24～59歲之間；觀察組中男性18例，女性17例，年齡范圍在25～61歲之間。對比兩組患者的一般資料不具統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組所有患者均采取常規(guī)方法進行治療，具體實施流程為：首先當患者送入到醫(yī)院之后對其采用清水實施洗胃，然后進行導(dǎo)瀉及利尿處理，之后根據(jù)患者實際的情況進行碘解磷定治療，并注射相應(yīng)的藥物治療，最后對患者進行氣管插管處理，給與患者呼吸輔助止嘔聊及通氣治療。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上進行血液凈化治療，治療方案為：取患者股靜脈和橈動脈建立通道，將血流量控制在每分鐘150ml左右，將凈化時間控制在四小時左右。如果觀察患者有毒物反彈征象，24～48h內(nèi)再次對患者進行血液凈化。治療過程中，仔細觀察并記錄患者并發(fā)癥如呼吸衰竭、消化道出血、肝損傷、腎損傷等情況，視需要進行處理。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在接受完相應(yīng)治療之后的搶救成功率及并發(fā)癥發(fā)生率，其中并發(fā)癥有呼吸衰竭、消化道出血、肝損傷、腎損傷等發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理分析。定量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，組間比較行t檢驗；定性資料組間比較采用檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組治療情況比較及搶救成功率對比

所有患者在接受治療之后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的自主呼吸及意識恢復(fù)時間、住院總時間均少于對照組患者。另外觀察組患者的搶救成功率明顯高于對照組患者，差異明顯具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組并發(fā)癥發(fā)生率均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P<0.05）

3.結(jié)論

為了能夠?qū)⑷梭w內(nèi)的毒素徹底清除，僅采用傳統(tǒng)的方法根本不可能實現(xiàn)，因此，醫(yī)院針對重度有機磷中毒患者治療時采用血液凈化治療，通過在靜脈循環(huán)通路中建立通道實現(xiàn)過濾血液的目的。血液灌流設(shè)備中設(shè)有活性炭吸附層，當血液從此通過時其中的毒素就會被活性炭吸收，從而達到凈化血液的作用。血液透析通過調(diào)整對流，清理體內(nèi)殘留代謝物，減輕肝臟和腎臟的工作負荷，促進器官代謝功能的恢復(fù)。血液凈化治療的優(yōu)點：建立穩(wěn)定的體外循環(huán)系統(tǒng)，對體內(nèi)代謝臟器工作負擔具有明顯減輕作用，促進代謝功能恢復(fù)；活性炭顆粒對血液中毒性物質(zhì)有很強的吸附作用，提升凈化效率。本研究中觀察組采用血液凈化治療，搶救成功率高達94.29%，明顯高于對照組，同時，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。該結(jié)果表明，采用血液凈化治療重度有機磷中毒患者能夠提升搶救成功率，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1]黃華育. 序貫法血液凈化治療重度有機磷中毒并發(fā)呼吸衰竭療效分析[J]. 醫(yī)學(xué)理論與實踐，2015，17（ 2） ： 147 -148.