范小慶

【中圖分類號】R853.44 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-02

外傷昏迷是醫(yī)院急診科中最為常見的一種疾病，一般患者的情況較為嚴重，病情危急。如果對于外傷昏迷患者不能進行及時的搶救，會對患者的生命健康造成嚴重的威脅。外傷性昏迷一般是由于嚴重的外界創(chuàng)傷等因素對患者的身體各部位造成的嚴重的損傷。因此在急救過程中進行有效的院前護理干預對于患者的搶救情況具有較好的效果[1]。本文主要探討院前急診護理對外傷昏迷患者搶救的臨床效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年9月-2015年3月收治的120例外傷昏迷患者為研究對象（患者主要的致傷因素包括：交通意外、高空墜落、跌倒摔傷、打架事件等），并根據(jù)患者的入院方式分為對照組和觀察組，每組60例。對照組患者由家屬直接送入，并且沒有進行院前急診護理干預；觀察組患者通過120接入。其中對照組：男41例，女19例，年齡17-68歲，平均年齡為（45.25±7.43）歲；對照組：男40例，女19例，年齡18-65歲，平均年齡為（44.57±6.98）歲。所有患者的性別、年齡以及致傷原因均無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。所有患者均簽署知情同意書，且該方案通過我院倫理委員會的批準。

1.2 院前急診護理方法

對照組患者入院后進行急診搶救。觀察組患者經(jīng)過醫(yī)護人員的院前急診護理干預，入院后也進行急診搶救。其中院前急診護理的具體方法包括以下幾點：第一、進行現(xiàn)場急救：醫(yī)護人員到達急救現(xiàn)場后先要保持患者的呼吸道通暢，然后對患者的循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)以及意識情況等進行檢查，同時要對患者的血壓、血糖以及心電圖進行快速測定，并根據(jù)患者的相關檢查情況進行相應的（下轉(zhuǎn)第頁）

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急救措施。第二、對患者的病因進行確定：根據(jù)相關目擊人員等提供的線索以及現(xiàn)場的相關情況對患者的病因進行初步確認。第三、對患者進行轉(zhuǎn)移：將患者平穩(wěn)的轉(zhuǎn)移到擔架上，注意在轉(zhuǎn)移患者的過程中要小心輕柔，并且根據(jù)患者的不同情況采取不同的轉(zhuǎn)移方式。在轉(zhuǎn)移護送的過程中要對患者進行時刻搶救工作，并且密切關注患者的體征變化。與急診科室及時聯(lián)系，做好入院后搶救的準備工作[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的搶救情況，統(tǒng)計患者的搶救時間以及住院費用。

1.4 療效評價

患者的生命體征穩(wěn)定并且意識完全恢復為好轉(zhuǎn)；患者的生命體征基本穩(wěn)定，部分意識恢復為穩(wěn)定；患者的生命體征不穩(wěn)定并且患者依舊昏迷為惡化[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0軟件分析。其中計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的搶救效果比較

經(jīng)過搶救后，對照組患者好轉(zhuǎn)17例、穩(wěn)定30例，惡化13例；觀察組患者好轉(zhuǎn)26例、穩(wěn)定28例、惡化6例。觀察組患者的搶救情況明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）

2.2 兩組患者的急救時間以及住院費用比較

對照組患者的急救時間為81.43±15.21min，住院費用為16531.29±2893.56元；觀察組患者的急救時間為42.17±11.98min，住院費用為11309.55±2541.90元。觀察組患者的急救時間以及住院費用均顯著低于對照組（P<0.05）。

3.討論

昏迷臨床表現(xiàn)為嚴重的意識障礙，而外傷是導致昏迷的最常見的因素。造成外傷昏迷患者的主要因素包括交通意外、高空墜落、跌倒摔傷、打架事件以及其他情況等。一般來說，在患者昏迷的30min之內(nèi)是外傷性昏迷患者搶救的最好時機，因此外傷昏迷患者進行院前急救護理十分重要[4]。

本研究表明，觀察組患者的搶救的好轉(zhuǎn)情況明顯高于對照組，惡化情況明顯低于對照組，急救時間以及住院費用也明顯低于對照組，與文獻報道相符。院前急救護理干預能夠?qū)颊叩牟∏檫M行初步評估，通過對患者的一些生命體征的檢測能掌握患者的病情變化，對患者的下一步搶救做好充足的準備。同時對患者的病因等資料進行相關分析，也為患者的院內(nèi)急救提供一些準確有用的信息，能有效的縮短院內(nèi)介入急救的時間[5]。

綜上所述，院前急救護理具有較好的臨床效果，能明顯提高外傷昏迷患者的搶救率，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 劉婷， 謝妮. 外傷性昏迷患者的急診護理干預與臨床分析[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， （01）： 64-67.

[2] 吳奮. 外傷昏迷患者的院前急救救治體會[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志， 2016， （18）： 3594-3595.

[3] 郭雅波. 院前急救護理對急診昏迷患者預后影響臨床分析[J]. 航空航天醫(yī)學雜志， 2015， （04）： 506-507.

[4] 郭莉. 外傷昏迷患者的院前急救與護理分析[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志， 2015， （02）： 98-100.

[5] 余淑英. 外傷性昏迷患者的急診護理[J]. 吉林醫(yī)學， 2011， （12）： 467-468.