王宏

【中圖分類號】R656.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2017）04-0-01

反流性的食管炎是由胃、十二指腸內容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，內鏡下表現為食管黏膜的破損，即食管糜爛和食管潰瘍。反流性食管炎可發(fā)生于任何年齡的人群，成人發(fā)病率隨年齡增長而升高。此病癥臨床表現為上腹部疼痛、泛酸，還會伴有不適感，不同的人群其臨床表現也有所不同[1]。在臨床治療中，反流性食管炎通常采用藥物治療的方式，其中西沙比利、洛賽克為常用藥物。本次研究基于以上背景，探究西沙比利與洛賽克對反流性食管炎的治療療效，現將方法與結果匯報如下。

1.資料與方法

1.1 基本資料

2014年12月到2016年12月，選取我院收治反流性食管炎的40例患者，以隨機信封法將其分為對照組和干預組各20例。對照組患者男10例、女10例，年齡23-65歲，平均年齡（45.9±6.0）歲，病程0.1-0.4月，平均病程（0.3±0.1）月；干預組患者男11例、女9例，年齡24-66歲，平均年齡（46.1±5.8）歲，病程0.1-0.5月，平均病程（0.3±0.2）月。對比分析兩組患者的年齡、病程等基本資料，無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均進行相應的檢查，確診病情后，對照組給予西沙比利（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20040269）治療，口服方式，10mg/次，2次/d或餐前20mg/次服用，1次/d，病情嚴重的患者劑量可加倍。干預組給予西沙比利（浙江京新藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20040269）聯(lián)合洛賽克（阿斯利康制藥有限公司，國藥準字H20030945）治療，西沙比利服用方法同對照組相同；洛賽克采用靜脈滴注的給藥方式，將其溶于l00毫升0.9%氯化鈉注射液或100毫升5%葡萄糖注射液中，滴注時間控制在20-30min內，1次/d。兩組患者均治療4w為一個療程。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的臨床治療有效率、不良反應。臨床治療有效率評價標準：顯效：臨床癥狀均消失，胃鏡檢查下，反流現象消失，胃黏膜炎癥得到明顯的改善，無反酸；有效：臨床癥狀明顯改善，胃鏡檢查下，反流現象減少，胃黏膜炎癥有所緩解，炎癥范圍相對縮?。粺o效：臨床癥狀沒有改善，胃鏡下胃黏膜炎癥無變化，甚至在加重。臨床治療有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本文的數據進行統(tǒng)計分析，臨床治療有效率、不良反應采用%表示，組間對比采用 檢驗，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 臨床治療有效率對比

干預組臨床治療有效率95%（19/20），其中顯效11例，有效8例，無效1例；對照組臨床治療有效率70%（14/20），其中顯效7例，有效7例，無效6例。組間對比干預組明顯高于對照組，P<0.05， =4.329。

2.2 不良反應對比

干預組患者出現頭痛2例、便秘2例、過敏1例，不良反應發(fā)生率25%（5/20）；對照組患者出現頭痛1例、便秘2例、過敏1例，不良反應發(fā)生率20%（4/20）。停藥3d后不良反應均消失，再次用藥后無不良反應發(fā)生，P>0.05， =0.143。

3.討論

反流性食管炎會導致患者食管黏膜鱗狀上皮組織增生，還會伴有充血及水腫的情況發(fā)生，當細胞侵入后，會出現糜爛、潰瘍等情況[2]。臨床治療該癥時通常選用藥物治療，其中西沙比利、洛賽克較為常用。臨床經驗表明，這兩種藥物聯(lián)合治療反流性食管炎具有顯著的臨床治療效果，安全性較高[3]。西沙比利屬于腸胃動力藥，其不會對巴胺受體造成威脅，可應用不同的5-羥色胺作用于胃腸道內器官內肌神經叢，進而增加肌乙酰膽堿的釋放量，達到刺激消化系統(tǒng)的作用，增加食管和胃部肌張力，促進食管與胃恢復正常的蠕動功能。洛賽克是一種抑制胃酸質子泵藥物，可有效地抑制細胞膜中質子泵，進而阻斷胃酸分泌，達到抑制胃酸的效果，進而減少食管黏膜的損傷。將這兩種藥物聯(lián)合治療，可有效地提高臨床治療效果，且安全性較高。

綜上，西沙比利與洛賽克應用于治療反流性食管炎具有顯著的臨床療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]趙君.洛賽克聯(lián)合西沙比利治療反流性食管炎的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，15（18）：91.

[2]姜麗.洛賽克與西沙比利對反流性食管炎的治療療效觀察[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，1（3）：66-67.

[3]王軍，葉從容.西沙比利與洛賽克對反流性食管炎的治療療效分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生：全文版， 2016，2（2）：00210-00210.