腫瘤是影響上海居民健康的主要慢性疾病之一。本市最新監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示,腫瘤是上海居民的第二位死因(第一位死因?yàn)樾哪X血管疾?。?,其中肺癌、大腸癌、胃癌、甲狀腺癌和乳腺癌位列常見(jiàn)惡性腫瘤中的前五位。
上海市是我國(guó)最早實(shí)施腫瘤登記報(bào)告的城市,自2002年起腫瘤登記報(bào)告覆蓋本市人口已達(dá)到了100%,成為世界上覆蓋人口數(shù)最多的腫瘤登記點(diǎn)之一(我國(guó)2015年覆蓋到2億人口,登記率13%;美國(guó)的腫瘤登記率2000年為28%)。2002年起,本市已建立了覆蓋全市的法定腫瘤病例報(bào)告登記制度,腫瘤登記數(shù)據(jù)可靠,質(zhì)量穩(wěn)定,被世界衛(wèi)生組織所認(rèn)可。
最新登記報(bào)告數(shù)據(jù)顯示,本市全年新發(fā)惡性腫瘤病例6.6萬(wàn)例,發(fā)病率465/10萬(wàn)。根據(jù)國(guó)家癌癥中心數(shù)據(jù)顯示,上海的惡性腫瘤發(fā)病率高于我國(guó)其他城市,低于發(fā)達(dá)國(guó)家,為歐美發(fā)達(dá)國(guó)家的2/3左右。全年因惡性腫瘤死亡3.8萬(wàn)人,死亡率266/10萬(wàn)。剔除人口老齡化因素影響,上海的年齡標(biāo)準(zhǔn)化惡性腫瘤發(fā)病率與世界和中國(guó)的平均水平無(wú)明顯差異,上海的年齡標(biāo)準(zhǔn)化惡性腫瘤死亡率呈下降趨勢(shì)。
推廣應(yīng)用適宜技術(shù)組織開(kāi)展基于人群的篩查是腫瘤防治的有效策略之一。自2011年起,“社區(qū)居民大腸癌篩查”項(xiàng)目被列為本市重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,至今已累計(jì)開(kāi)展糞便隱血初篩檢查300萬(wàn),受到了市民的普遍認(rèn)可和歡迎,2016年的民生民意調(diào)查結(jié)果顯示,該項(xiàng)目的市民知曉度(71.6%)和關(guān)注度(70.8%)均名列第二。項(xiàng)目實(shí)施以來(lái),本市居民對(duì)大腸癌常見(jiàn)癥狀(大便異常改變、下腹部疼痛)知曉率從47.3%提升到60.4%,對(duì)糞便隱血檢查的認(rèn)知率從2.2%提升到71.8%,對(duì)腸鏡檢查的認(rèn)知率從3.7%提升到42.5%,大腸癌診斷時(shí)的早期比例從12.1%提高到52.8%,公共衛(wèi)生效益顯著。
長(zhǎng)期的研究和預(yù)防干預(yù)實(shí)踐證明,自然衰老、不健康的生活行為方式、環(huán)境污染和感染等是常見(jiàn)的致癌因素。不吸煙、避免二手煙、限制飲酒、合理膳食、堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)、保持適宜體重、心理平衡等健康生活行為方式是減少惡性腫瘤最簡(jiǎn)單的方法。健康教育和宣傳是廣泛普及腫瘤防治知識(shí)、積極倡導(dǎo)健康生活方式,有效提高公眾腫瘤防治意識(shí)和自我管理健康意識(shí)的有效途徑,在《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃(2017-2025年)》中都將加強(qiáng)健康教育作為慢性病防控工作的重要內(nèi)容之一。本市將積極落實(shí)規(guī)劃要求,開(kāi)展更多形式多樣的腫瘤防治健康教育,提升公眾對(duì)腫瘤核心知識(shí)的知曉率,普及科學(xué)防癌的理念,引導(dǎo)公眾遠(yuǎn)離不健康生活習(xí)慣,改善健康生活方式,實(shí)現(xiàn)對(duì)腫瘤的有效防控。