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        2015年上海市原閘北區(qū)居民健康素養(yǎng)狀況分析

        2017-05-18 22:31:37奚艷華徐偉任文軍
        上海預防醫(yī)學 2017年4期
        關(guān)鍵詞:閘北區(qū)傳染病程度

        奚艷華+徐偉+任文軍

        健康素養(yǎng)指的是個人獲取和理解基本健康信息和服務,并運用這些信息和服務做出正確判斷,以維護和促進自身健康的能力[1]。健康素養(yǎng)是健康素質(zhì)的基礎與先決條件, 而健康素質(zhì)的高低, 則直接影響到人的全面發(fā)展的速度和質(zhì)量, 影響到社會生產(chǎn)力水平, 從而影響到整個社會經(jīng)濟的發(fā)展。為了全面了解閘北區(qū)居民健康素養(yǎng)水平和變化趨勢,為衛(wèi)生計生行政部門制定健康促進政策提供參考依據(jù),閘北區(qū)于2015年7月-8月對轄區(qū)居民的健康素養(yǎng)狀況進行了調(diào)查,現(xiàn)報告如下。

        1. 調(diào)查對象和方法

        1.1. 對象 閘北區(qū)15~69歲的城市常住人口。

        1.2. 方法

        1.2.1. 抽樣方法 采用多階段抽樣的方法,從閘北區(qū)9個街道(鎮(zhèn))中,用隨機數(shù)字法隨機抽取2個街道, 然后從抽中的街道中用隨機數(shù)字法各抽取1個居委會,再以樓為單位,每100戶為一群組,按簡單隨機抽樣原則,每個居委會中隨機抽取1個群組,群組中所有家庭中符合要求的成員均為調(diào)查個體。

        1.2.2. 調(diào)查方法 采用主動監(jiān)測法,使用《上海市成人健康素養(yǎng)監(jiān)測問卷》。調(diào)查員入戶進行調(diào)查,調(diào)查員調(diào)查前經(jīng)上海市健康教育所統(tǒng)一培訓。

        1.2.3. 統(tǒng)計分析 SPSS13統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標準差(?x±s)表示,率比較用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

        1.3相關(guān)指標統(tǒng)計

        1.3.1.問卷構(gòu)成 監(jiān)測問卷共有50個題目,滿分65分。其中判斷題8題,單選題24題,多選題14題,情景題共1個大題(含單選3題,多選題1題)。

        1.3.2. 計分方法 判斷題、單選題回答正確計1分,錯誤計0分;多選題回答選項與正確答案完全一致計2分,錯選、漏選計0分。未做出回答的題目,一律計0分。

        1.3.2 判定標準 判定具備某類健康問題素養(yǎng)的標準:以考察某類健康問題素養(yǎng)所有題目的分值之和為總分,實際得分達到該總分80%及以上者,被判定具備該類健康素養(yǎng)。問卷總分≥52分,被判定具備健康素養(yǎng)。

        2.結(jié)果

        2.1. 調(diào)查人群的人口學和社會學特征 本次共調(diào)查352人,平均年齡為49.32±14.50歲,男性185人,女性167人,男女比例為1:0.90;民族以漢族為主,占99.72%;家庭人口以三人構(gòu)成為最多,占39.78%;職業(yè)以其他企業(yè)人員為最多,有186人,占52.84%。文化程度方面,高中/職高/中專最多,占43.18%。家庭年收入10萬-14.99萬最多,占37.50%。詳見表1。

        2.2 健康素養(yǎng)總體情況

        表2顯示,閘北區(qū)居民具備健康素養(yǎng)的比例是26.42%,其中男性為27.57%,女性為25.15%,不同性別間差異無統(tǒng)計學意義;不同年齡、文化程度者健康素養(yǎng)水平差異均有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。年齡與健康素養(yǎng)水平呈負相關(guān)(rs=-0.29, P<0.05)。大專/本科及以上文化程度的居民具備健康素養(yǎng)的比例高于高中/職高/中專及以下文化程度居民(?2=41.09,P<0.05)。

        2.3 健康素養(yǎng)的三個方面

        具備基本知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能三方面素養(yǎng)的比例分別是31.53%、28.41% 和40.34%。不同性別在這三方面素養(yǎng)水平?jīng)]有顯著差異。不同年齡、文化程度在這三方面健康素養(yǎng)水平詳見表2。

        2.4 六類健康問題素養(yǎng)水平

        閘北區(qū)居民科學健康觀、傳染病防治、慢性病防治、安全與急救、基本醫(yī)療、健康信息六類健康問題素養(yǎng)分別為57.67%、11.36%、16.76%、61.65%、28.69%、43.47%,安全與急救素養(yǎng)最高,傳染病防治素養(yǎng)最低。除了安全與急救素養(yǎng),五類健康素養(yǎng)男女間沒有顯著差異,此外,不同的人群呈現(xiàn)不同的特征。科學健康觀等五類素養(yǎng)在不同年齡有顯著差異。科學健康觀、傳染病防治素養(yǎng)、安全與急救素養(yǎng)、基本醫(yī)療素養(yǎng)和健康信息素養(yǎng)這五類,在不同文化程度間有顯著差異。詳見表3。

        3.討論

        近幾年,上海市著力圍繞健康素養(yǎng)工作開展綜合干預,逐步建立其政府主導、多部分合作、專業(yè)機構(gòu)支持、全社會參與的健康素養(yǎng)干預機制與體制[2]。閘北區(qū)也借助于衛(wèi)生日大型宣傳活動、健康講堂等活動普及健康素養(yǎng),2013年、2014年、2015年健康素養(yǎng)具備率分別為16.19%、23.86%、26.42%,穩(wěn)中有升。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),閘北區(qū)居民具備健康素養(yǎng)的總體水平為26.42%,高于2015年上海市民總體健康素養(yǎng)水平為21.94%[3],也高于2014年全國健康素養(yǎng)水平9.79%[4],但是與上海市徐匯區(qū)[5]、北京崇文區(qū)[6]等研究相接近。本次調(diào)查人群與上述調(diào)查人口特征不完全一致,素養(yǎng)水平不同,可能與此有關(guān)。

        閘北區(qū)居民素養(yǎng)水平,低年齡組高于較高年齡組,文化程度較高者素養(yǎng)水平也較高,這與[5、7、8、10]研究結(jié)果相一致。文化程度與健康素養(yǎng)水平緊密相關(guān)。同時,健康素養(yǎng)很大程度上取決于閱讀理解能力,文化程度高的人在閱讀能力、分析能力等方面強于文化程度低的人,因此能準確的尋求相關(guān)知識。因此,提高居民文化程度是提升居民健康素養(yǎng)的重要舉措。低年齡組素養(yǎng)水平較高,這與可能與年輕人學習能力、接受新鮮食物能力相對較強有關(guān)系。高年齡組人群由于認知老化、生理、心理等因素造成健康素養(yǎng)低下,因此,針對高年齡組人群進行健康干預時要注意難度、可讀性及內(nèi)容等。

        從三方面素養(yǎng)水平來看,基本技能最高,健康生活方式與行為最低,分布特征與健康素養(yǎng)水平總體基本一致,這與[8、9]等研究結(jié)果類似。這說明存在知行不一致現(xiàn)象,具備了基本的知識和理念,不一定能轉(zhuǎn)化為健康行為。技能性素養(yǎng)高可能與考察的是一些基本的常識,難度不大有關(guān)。

        從六類健康素養(yǎng)問題來看,傳染病防治和慢性病防治素養(yǎng)水平較低,傳染病防治素養(yǎng)僅為11.36%,低于全市23.51%水平[3],目前我國傳染病防治形勢依然嚴峻,疾病防治工作面臨新發(fā)和再發(fā)傳染病的雙重壓力。本次調(diào)查顯示。我國對于“咳嗽、打噴嚏時正確的處理方法”、“對肺結(jié)核病人的正確做法”知曉率較低,在今后的工作中,要針對重點人群和存在的主要問題,對居民進行傳染病防治素養(yǎng)干預,促使其尋求健康知識,形成良好行為習慣,提高其傳染病防治控制能力。

        通過連續(xù)地監(jiān)測可以看出,居民健康素養(yǎng)水平有了一定程度的提高,但是各種特征人群的健康素養(yǎng)水平層次不齊,仍應充分利用各種渠道的傳播手段,全方位、立體化地向居民普及健康知識及技能,探索適合不同人群的健康教育干預方式和技術(shù)。同時,推進居民健康素養(yǎng),需要從政策、環(huán)境、參與衛(wèi)生服務等多方面綜合進行,需要各方面的共同努力。

        參考文獻

        1. 李新華. 《中國公民健康素養(yǎng)——基本知識與技能》的界定和宣傳推廣簡介[J]. 中國健康教育, 2008, 24(5): 385-388.

        2. 胡亞飛,陳潤潔,潘新鋒等. 2012年上海市15-69歲居民健康素養(yǎng)分析研究[J]. 中國健康教育, 2015, 31(2): 151-154.

        3. 施云. 對照一下您的健康素養(yǎng)有多少?[N]. 上海大眾衛(wèi)生報, 2016-1-19 (12).

        4. 中華人民共和國國家衛(wèi)生和計劃生育委員會. 2014年居民健康素養(yǎng)水平提高至9.79% [EB/OL].北京,2015-12-29,[2016-3-5]http://www.nhfpc.gov.cn/xcs/s3582/201512/3b3a96336cf6461ca1428df21ca065e2.shtml.

        5. 郭鳳霞,張成鋼,羅妍等. 上海市徐匯區(qū)居民健康素養(yǎng)干預效果分析[J]. 中國健康教育, 2013, 29(2): 137-140.

        6. 張利偉,蘇鳳華,楊可欣等. 崇文區(qū)居民健康素養(yǎng)水平調(diào)查[J]. 浙江預防醫(yī)學, 2016, 28(3): 315-317.

        7. 肖瓅,馬昱,李英華等. 中國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)狀況及影響因素研究[J]. 中國健康教育, 2009, 25(5): 323-326.

        8. 戎毅,朱衛(wèi)立,王小莉等. 2014年江蘇省居民健康素養(yǎng)水平監(jiān)測分析[J]. 江蘇預防醫(yī)學, 2015, 26(6): 134-135.

        9. 肖琴,孔浩南,徐曉莉. 北京市朝陽區(qū)居民健康素養(yǎng)水平現(xiàn)況調(diào)查[J]. 中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志, 2015, 25(5): 86-90.

        10. 嚴麗萍,魏南方,解瑞謙等. 我國城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)影響因素分析[J]. 中國健康教育, 2012, 28(1): 8-11.

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