喬芬芬+魏曉敏+黃曉蘭

摘要[目的] 了解上海市民“健康大講堂”的參與和需求情況，為其創(chuàng)新形式、擴(kuò)展內(nèi)容、加強(qiáng)宣傳提供依據(jù)。

[方法] 對(duì)參加上海市“健康大講堂”的市民做隨機(jī)調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括參與者的基本信息、在“健康大講堂”中收獲情況及其對(duì)“健康大講堂”的建議或意見(jiàn)等。

[結(jié)果] 隨機(jī)調(diào)查899名“健康大講堂”聽(tīng)眾，以中老年為主（80.38%）；調(diào)查對(duì)象了解“健康大講堂”活動(dòng)信息最主要的途徑是居委會(huì)的組織動(dòng)員（81.46%）；調(diào)查對(duì)象對(duì)“健康大講堂”的主題和內(nèi)容的選擇、地點(diǎn)選擇、授課情況以及總體印象滿(mǎn)意程度的比例均達(dá)到90%以上；調(diào)查對(duì)象最期望開(kāi)展的大講堂內(nèi)容是有關(guān)“日常的預(yù)防保健知識(shí)”（69.27%）、“家庭用藥”（60.45%）和心理健康（57.54%）；調(diào)查對(duì)象認(rèn)為“健康大講堂”主要不足之處是“形式單一”（19.23%）。

[結(jié)論] “健康大講堂”主題和內(nèi)容的選擇要結(jié)合時(shí)宜性的話題，結(jié)合當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)話題或事件，滿(mǎn)足市民的健康需求。

關(guān)鍵詞 健康大講堂；健康教育

當(dāng)前，社會(huì)大眾對(duì)科學(xué)、權(quán)威、準(zhǔn)確的健康知識(shí)需求強(qiáng)大，但目前滬上各類(lèi)媒體、各個(gè)渠道所宣傳的健康科普知識(shí)種類(lèi)繁多、來(lái)源不明，有的甚至互相矛盾，使得健康科普知識(shí)的權(quán)威性、科學(xué)性、正確性遭到了質(zhì)疑。健康大講堂作為社會(huì)日益發(fā)展和人們需求提高相結(jié)合的產(chǎn)物， 是傳授健康知識(shí)、倡導(dǎo)健康生活方式的重要渠道和載體，它的目的就是通過(guò)授課最終達(dá)到防病治病的效果。全市各社區(qū)、醫(yī)院以及相關(guān)單位都在采取著不同的方式開(kāi)展著形式多樣的“健康大講堂”，“健康大講堂”已深入到千家萬(wàn)戶(hù)，成為公眾生活的重要組成部分[1]，并對(duì)提高公眾健康知識(shí)知曉率和防病技能發(fā)揮了重要作用[2]。上海市健康教育所作為面向廣大市民開(kāi)展健康教育的專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)， 自2008年起，推出上海市”健康大講堂”公益科普活動(dòng)，圍繞廣大市民關(guān)注的健康熱點(diǎn)問(wèn)題，邀請(qǐng)海內(nèi)外知名專(zhuān)家學(xué)者，通過(guò)線下線上多渠道，傳播權(quán)威、科學(xué)和實(shí)用的健康知識(shí)和技能。截止目前已成功舉辦200余場(chǎng)市級(jí)講堂，2000余場(chǎng)小區(qū)講堂，20余萬(wàn)市民直接受益，并形成了市級(jí)、區(qū)（縣）級(jí)和小區(qū)講堂三級(jí)不同層次的健康講堂梯隊(duì)。與滬上主要媒體聯(lián)合打造了解放健康講壇（高端定制，每季度主題發(fā)布）、新民健康大講堂（每月1次，深入基層群眾）、文匯中醫(yī)藥文化講堂、徐匯健康30分講堂等子品牌。

為了解上海市”健康大講堂”的開(kāi)展情況及市民對(duì)健康大講堂的需求，使其更能貼近市民的生活，為創(chuàng)新形式、擴(kuò)展內(nèi)容、加強(qiáng)宣傳力度提供依據(jù)，我們對(duì)參加上海市“健康大講堂”的市民做了相關(guān)調(diào)查。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

通過(guò)自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)上海市“健康大講堂”的參加者進(jìn)行調(diào)查，每場(chǎng)大講堂隨機(jī)抽取50名現(xiàn)場(chǎng)聽(tīng)眾作為調(diào)查對(duì)象，采用自填問(wèn)卷的方式。累計(jì)共計(jì)調(diào)查了18場(chǎng)，合計(jì)900名調(diào)查對(duì)象。

1.2方法

在每次健康大講堂開(kāi)講前，由專(zhuān)門(mén)的工作人員隨機(jī)抽取部分聽(tīng)眾發(fā)放上海市“健康大講堂”的評(píng)價(jià)問(wèn)卷，內(nèi)容涉及參與者的基本信息、在“健康大講堂”中收獲情況及其對(duì)“健康大講堂”的建議或意見(jiàn)等，在講座結(jié)束時(shí)由工作人員統(tǒng)一收集。調(diào)查共收到有效問(wèn)卷899份。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

調(diào)查表由專(zhuān)人統(tǒng)一錄入Epidata3.0軟件，數(shù)據(jù)采用Stata8.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1調(diào)查對(duì)象基本情況 參與調(diào)查的899名聽(tīng)眾的平均年齡為（48.1±13.5）歲，最大84歲，最小12歲，20-40歲占19.62%，40-84歲占80.38%；女性多于男性，占67.84%，男性約占32.16%。

2.2調(diào)查對(duì)象了解活動(dòng)信息的途徑 居委會(huì)組織動(dòng)員（81.46%）是調(diào)查對(duì)象了解“健康大講堂”活動(dòng)信息最主要的途徑（表1），其他主要途徑還包括社區(qū)海報(bào)（34.24%）、報(bào)紙（28.01%）和電視節(jié)目（22.06%）。隨著網(wǎng)絡(luò)的發(fā)達(dá)，市民也逐漸地通過(guò)網(wǎng)絡(luò)來(lái)了解信息，約8.93%的調(diào)查對(duì)象通過(guò)網(wǎng)絡(luò)了解“健康大講堂”的信息。還有12.99%的調(diào)查對(duì)象通過(guò)其他的途徑了解健康大講堂的信息，如廣播、社區(qū)衛(wèi)生中心、學(xué)校、街道、活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)等。

2.3調(diào)查對(duì)象滿(mǎn)意度 在對(duì)“健康大講堂”的滿(mǎn)意度及其作用（表2）的調(diào)查中，調(diào)查對(duì)象對(duì)“健康大講堂”的主題及內(nèi)容的選擇、專(zhuān)家授課、地點(diǎn)選擇以及總體印象滿(mǎn)意程度的比例均達(dá)到90%以上，分別為95.22%、96.05%、91.26%和95.07%。而不滿(mǎn)意的比例都在1%以下。

對(duì)調(diào)查對(duì)象滿(mǎn)意度進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)年齡40-60歲組和女性對(duì)講座主題和內(nèi)容安排及專(zhuān)家授課的滿(mǎn)意度顯著高于其他組別（表3），而在活動(dòng)地點(diǎn)選擇和健康大講堂總體印象方面，各組別滿(mǎn)意度沒(méi)有顯著性差異。

2.4 對(duì)講座內(nèi)容的期望 鑒于對(duì)“健康大講堂”的滿(mǎn)意程度及其積極作用，市民希望多開(kāi)展相關(guān)的講座活動(dòng)，在對(duì)期望的講座內(nèi)容（表4）的調(diào)查中顯示：調(diào)查對(duì)象最期望開(kāi)展講座內(nèi)容是 “日常的預(yù)防保健知識(shí)”，其次為“家庭用藥”、“心理健康”、“中醫(yī)保健”以及“慢性非傳染性疾病的防治”，調(diào)查對(duì)象選擇的比例均過(guò)50%。

2.5不足之處 899名調(diào)查對(duì)象中，約19.23%的聽(tīng)眾表示形式單一，約10.26%表示健康大講堂的講座內(nèi)容不夠?qū)嵱茫?.62%表示講座與市民的健康需求聯(lián)系不夠緊密，8.97%表示宣傳工作做得不到位，8.33%表示活動(dòng)的吸引力不大（表5）。

3討論

開(kāi)展健康大講堂是一個(gè)連續(xù)的過(guò)程，它包括主題策劃、主講人選擇、時(shí)間地點(diǎn)安排、預(yù)先通知、現(xiàn)場(chǎng)維持、效果評(píng)估等多個(gè)階段。每個(gè)環(huán)節(jié)都緊密相扣，不可脫節(jié)，無(wú)論哪個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，都會(huì)導(dǎo)致健康大講堂不能達(dá)到預(yù)期的效果[3]。上海市“健康大講堂”通過(guò)嚴(yán)格遴選主講者，不斷創(chuàng)新講座形式，并且根據(jù)公眾需求，不斷調(diào)整、更新、完善講座內(nèi)容，力爭(zhēng)為公眾提供更好的健康服務(wù)。本研究結(jié)果顯示，899名調(diào)查對(duì)象對(duì)“健康大講堂”的滿(mǎn)意度較高，但是也反映“健康大講堂”存在形式單一、內(nèi)容不夠使用等不足之處。盡管認(rèn)為“健康大講堂”存在不足之處的調(diào)查對(duì)象所占的比例較小，但是仍然是今后工作需要改進(jìn)的地方，以爭(zhēng)取每一個(gè)聽(tīng)眾的滿(mǎn)意。

3.1 根據(jù)受眾特點(diǎn)選擇主題、內(nèi)容 健康大講堂的受眾以中老年人為主，并且女性多于男性。因此，健康大講堂主題的選擇要滿(mǎn)足這些主要受眾群體的需求。在內(nèi)容的選擇上要更貼近這部分人的生活，比如中老年人一般比較關(guān)心如高血壓、糖尿病等疾病的日常保健，那么我們就要相應(yīng)增加這些方面的主題，讓他們有更大的樂(lè)趣參與此類(lèi)活動(dòng)。針對(duì)受眾以中老年人為主這一現(xiàn)狀，主辦方要積極發(fā)動(dòng)鼓勵(lì)年輕人來(lái)參與講堂，因?yàn)槟贻p人面臨更大的生活壓力，同時(shí)他們也是各種疾病的高危人群，引導(dǎo)并讓這一人群關(guān)注自身的健康勢(shì)在必行。

3.2 拓展活動(dòng)信息發(fā)布途徑 鑒于參加健康大講堂的絕大多數(shù)的受眾都受到了居委會(huì)的組織動(dòng)員，居委會(huì)在“健康大講堂”有關(guān)活動(dòng)信息的發(fā)布開(kāi)展的過(guò)程起著重要的作用，以后要充分地利用這一途徑來(lái)動(dòng)員居民參與健康大講堂的活動(dòng)。此外，也要開(kāi)拓別的信息渠道，如電視、廣播、報(bào)紙和網(wǎng)絡(luò)（微博微信）等，讓市民知道舉辦講座活動(dòng)的相關(guān)信息，以便提前安排好自己的事情，適時(shí)地參與講座?？傊?，為了吸引更多的居民參與“健康大講堂”活動(dòng)，我們要充分地利用各種途徑來(lái)發(fā)布相關(guān)的活動(dòng)信息，讓更多的市民方便可及地獲取和了解相關(guān)的活動(dòng)信息，提高各類(lèi)受眾的參與程度。

3.3 多舉措提高受眾滿(mǎn)意度 在主講人的選擇上，首先要保證健康大講堂的知識(shí)性、趣味性以及科普性，保證講座的新鮮感，能讓市民能沉浸其中并收獲健康知識(shí)。舉辦時(shí)間最好選定在周末，這樣上班族也會(huì)有充足的時(shí)間，也有時(shí)間參與，打破參與者以老年人為主的常規(guī)，這樣在內(nèi)容及主題上也會(huì)有更多的選擇，并且健康大講堂要能定期地舉辦，保證講座的連續(xù)性。同時(shí)，每次講座進(jìn)行的時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，避免聽(tīng)眾的煩躁，建議每次時(shí)間控制在1個(gè)小時(shí)左右。健康大講堂最好能在固定的地點(diǎn)定期地開(kāi)展健康類(lèi)的全市性的大講座，采用多種形式，保證講座主題及內(nèi)容的連續(xù)性，全市的市民也能適當(dāng)?shù)剡x擇，同時(shí)深入街道、社區(qū)、居委會(huì)、學(xué)校等地方開(kāi)展小型的講座，即固定1-2個(gè)“主戰(zhàn)場(chǎng)”，多個(gè)“分戰(zhàn)場(chǎng)”，擴(kuò)大受眾面，讓更多的市民參與到講座中來(lái)，保證連續(xù)地學(xué)習(xí)到相關(guān)的健康保健知識(shí)，有益于自身的健康，提高活動(dòng)的社會(huì)收益。鑒于參與講座的人群基本上是退休或接近退休的市民，他們年齡相對(duì)較大，在地點(diǎn)的選擇上建議盡量方便他們，使他們能更方便近距離地接觸相關(guān)的專(zhuān)家。

3.4 拓展講座內(nèi)容和形式

講座內(nèi)容除了將市民最期望開(kāi)展的 “日常的預(yù)防保健知識(shí)” “家庭用藥”、“心理健康”、“中醫(yī)保健”以及“慢性非傳染性疾病的防治”等納入外，還要結(jié)合各種相關(guān)的節(jié)日，并結(jié)合時(shí)宜性的話題及當(dāng)前社會(huì)的熱點(diǎn)話題或事件，滿(mǎn)足廣大市民的健康需求。形式可由以往主講人在講臺(tái)上講演這一單一形式，拓展為邀請(qǐng)市民上臺(tái)，與專(zhuān)家現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)?；蛘呖捎蓭酌麑?zhuān)家就某一主題圍坐探討的形式。講座期間或講座結(jié)束后，可以增加市民與主講人的互動(dòng)環(huán)節(jié)，以問(wèn)答形式由專(zhuān)家與受眾互動(dòng)?；蛘攥F(xiàn)場(chǎng)可組織醫(yī)務(wù)人員為受眾進(jìn)行健康咨詢(xún)。開(kāi)展講座活動(dòng)時(shí)，最好能夠分發(fā)與講座內(nèi)容相關(guān)的健康宣傳資料或者是講座內(nèi)容的課件，這樣在聽(tīng)講座的同時(shí)能更方便地了解相關(guān)的內(nèi)容，以便后續(xù)的互動(dòng)。講座結(jié)束后，可將講座視頻或者講座文字內(nèi)容發(fā)布到某些健康類(lèi)網(wǎng)站，需要的市民可以點(diǎn)擊入內(nèi)重新收看或者查詢(xún)相關(guān)文字內(nèi)容。

3.5 局限性

由于前來(lái)參加“上海市健康大講堂”的人員多以老年人為主，中青年人比較少，因此獲取中青年人參加健康大講堂的信息和相關(guān)評(píng)價(jià)的數(shù)據(jù)比較有限。這也從一個(gè)側(cè)面印證了絕大部分中青年人以及健康人群對(duì)保健知識(shí)還是不夠重視，對(duì)通過(guò)健康講座獲取健康知識(shí)還沒(méi)有足夠的認(rèn)識(shí)。其原因一方面是他們的工作、生活節(jié)奏較快，沒(méi)有更多的時(shí)間參加健康講座；另一方面他們認(rèn)為中青年身體一貫健康，暫時(shí)沒(méi)有必要聽(tīng)健康講座。而隨著社會(huì)的發(fā)展，各種疾病不只老年人易得，中青年群體中各種疾病的發(fā)病率也逐年上升，因此，加強(qiáng)中青年和健康人群的健康教育，提高其自我保健的知識(shí)與技能是非常重要的。本次調(diào)查缺少中青年人的數(shù)據(jù)，實(shí)為一大遺憾。今后，在健康大講堂的開(kāi)展過(guò)程中，要擴(kuò)大話題范圍，多安排一些針對(duì)中青年人的預(yù)防疾病的系列講座，幫助其提高防病意識(shí)，培養(yǎng)良好的生活方式 [4] 。

健康大講堂作為公眾獲取正確健康知識(shí)的渠道，為健康科普傳播提供了權(quán)威的平臺(tái)，科學(xué)、正面地進(jìn)行健康科普，有利于公眾認(rèn)識(shí)疾病、了解預(yù)防疾病的方法、培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣 ，從而實(shí)現(xiàn)“未病先防，已病早治，既病防變，愈后防復(fù)”這一健康目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]張偉，楊穎，趙強(qiáng)元，朱智明.健康大講堂對(duì)健康管理的促進(jìn)作用[J].海軍總醫(yī)院學(xué)報(bào)，2011，02：109-110.

[2]喬芬芬，戎健東，劉啟勝等. 健康知識(shí)講座前后上海市社區(qū)居民腫瘤防治知識(shí)知曉率比較分析.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學(xué)[J]，2014，11：866-869.

[3]常鵠，昌盛，滕菲，高菲，關(guān)樂(lè)，付鳳環(huán).健康大講堂在醫(yī)院健康教育中的作用與實(shí)踐[J].中國(guó)醫(yī)刊，2016，04：108-110.

[4]常鵠，王樂(lè)，滕菲，付鳳環(huán).中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院健康大講堂需求調(diào)查及其效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)院，2014，09：77-78.