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        2 型糖尿病采用阿卡波糖的整體臨床效果分析

        2019-10-17 06:46:14張曉月
        智慧健康 2019年24期
        關(guān)鍵詞:波糖阿卡葡萄糖

        張曉月

        (北京市朝陽區(qū)常營社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 全科內(nèi)科,北京 100024)

        0 引言

        在臨床上,九成以上的糖尿病類型為2 型。而2型糖尿病是由于多種因素首先導(dǎo)致胰島素抵抗,而后導(dǎo)致胰島β細胞功能分泌胰島素功能衰竭所引發(fā)的[1]。單就2 型糖尿病而言,其引發(fā)的持續(xù)性高血糖狀態(tài)并不會引發(fā)顯著的非健康癥狀,但是人體長期處于高血糖狀態(tài),可引發(fā)諸多糖尿病相關(guān)的靶器官受到損傷,進而造成糖尿病并發(fā)癥。本病雖然當(dāng)前尚無法治愈,然而可以通過諸多內(nèi)科治療手段來控制血糖水平,遏制高血糖引發(fā)的靶器官病變進程[2]。我院近年來即開展了2 型糖尿病的內(nèi)科藥物治療研究,采用阿卡波糖對此病患者進行治療,效果顯著,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究篩選我院2018 年1 月至2018 年12 月確診并收治的104 例2 型糖尿病患者。其中男61 例、女43 例;年齡47-72 歲,平均(61.7±9.3)歲。病程0.5-7 年,平均(4.6±2.2)年。所有患者均經(jīng)由實驗室檢查確診,同時排除1 型糖尿病、嚴(yán)重臟器功能不全、嚴(yán)重糖尿病相關(guān)并發(fā)癥、本次研究藥物過敏、精神類疾病等不適宜納入研究的類型。將全部患者隨機分為研究組和對照組,每組52 例。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較無顯著差異(P>0.05),因而具有可比性。

        1.2 研究方法

        兩組均進行科學(xué)飲食控制、科學(xué)運動或活動。對照組在上述飲食運動調(diào)節(jié)基礎(chǔ)上口服二甲雙胍進行治療,每次餐前15 min 口服,每次0.5 g,每日服藥3 次。治療組在對照組全部干預(yù)方案基礎(chǔ)上加用阿卡波糖口服,每次口服100 mg,每日服藥3 次。兩組均服藥6 周。

        表1 兩組治療前后血糖指標(biāo)對比

        表1 兩組治療前后血糖指標(biāo)對比

        注:與治療前相比,bP<0.05;與對照組相比,aP>0.05,cP<0.05。

        組別 例數(shù) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h 血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后研究組 52 9.15±1.37a 5.86±0.85bc 13.12±1.35a 8.34±0.87bc 9.65±1.29a 8.04±0.56c對照組 52 8.97±1.66 6.92±1.04b 12.80±0.98 10.59±0.72b 9.63±1.18 8.31±1.72b

        1.3 觀察指標(biāo)

        (1)療效[3]:①顯效:空腹血糖水平恢復(fù)正常,24 h 尿糖總量低于10 g;②有效:空腹血糖水平恢復(fù)正?;蚪咏?,24 h 尿糖總量低于25.0 g;③無效:空腹血糖水平仍然偏高,24 h 尿糖總量在25.0 g 以上。將顯效和有效納入總有效率統(tǒng)計內(nèi)。

        (2)血糖指標(biāo):對比兩組治療前后FBG、2 hPG、HbA1c 水平。

        (3)統(tǒng)計兩組不良反應(yīng)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

        本次研究以SPSS 21.0 統(tǒng)計學(xué)軟件分析實驗數(shù)據(jù),計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示,采用t 檢驗;計數(shù)資料采用卡方檢驗,P<0.05 說明差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組糖尿病療效對比

        研究組28 人顯效,19 人有效,5 人無效,總有效率90.38%。對照組18人顯效,20人有效,14人無效,總有效率73.08%。研究組總有效率顯著高于對照組73.08%(P<0.05)。

        2.2 兩組血糖指標(biāo)對比

        兩組治療前FBG、2 hPG 及HbA1c 對比無顯著差異(P>0.05);兩組治療后上述指標(biāo)均比治療前顯著好轉(zhuǎn),研究組治療后上述指標(biāo)均顯著好于同期的對照組(P<0.05),見表1。

        2.3 兩組不良反應(yīng)對比

        兩組均無顯著不良反應(yīng)發(fā)生。

        3 討論

        當(dāng)前,2 型糖尿病其確切發(fā)病機制尚無法完全闡明,但臨床普遍認為,當(dāng)前社會人們生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變,以及情志的負面影響是誘發(fā)糖尿病最廣泛且主要的誘因[4]。在治療上,絕大多數(shù)病情控制尚可的患者優(yōu)先采用口服降糖藥治療。

        本次研究中,對照組應(yīng)用的二甲雙胍能夠可使人體內(nèi)的腺苷酸環(huán)化酶收到胰島素的顯著拮抗[5],使得肝臟內(nèi)肝糖元合成效率減緩,極大地動員人體無氧代謝的效率,使人體各組織能夠更有效地利用葡萄糖,最終使血糖水平下降。然而,單純應(yīng)用二甲雙胍其臨床效果并不理想,因而應(yīng)在二甲雙胍的應(yīng)用基礎(chǔ)上聯(lián)合其他藥物進行干預(yù),以更好地控制血糖水平。

        阿卡波糖系α-葡萄糖苷酶抑制劑,該藥進入人體后,能夠在人體的消化環(huán)節(jié)發(fā)揮作用。正常情況下,當(dāng)碳水化合物進入小腸后,小腸內(nèi)的淀粉酶和麥芽糖酶會將淀粉最終分解為葡萄糖,而阿卡波糖能夠?qū)π∧c內(nèi)的α 葡萄糖苷酶進行競爭性抑制,使多糖分解為葡萄糖的進程被遏制腎臟阻斷,最終極大地降低了葡萄糖的生成效率,即間接性地減少了葡萄糖被人體吸收,最終使血糖水平降低[6]。因而,在二甲雙胍的應(yīng)用基礎(chǔ)上加用阿卡波糖能夠更顯著地降低血糖水平,從而達到臨床預(yù)期目的。

        本次研究中,研究組總有效率顯著高于對照組。研究組治療后的FBG、2 hPG 及HbA1c 水平顯著優(yōu)于同期的對照組,無顯著不良反應(yīng)發(fā)生。由此可知,2 型糖尿病采用阿卡波糖的臨床療效確切,可顯著改善血糖水平,安全性好,因而具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

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