我因哮喘發(fā)作，醫(yī)生給我開了舒利迭，我在網(wǎng)上看到舒利迭被美國FDA（美國食品藥品監(jiān)督管理局）認(rèn)為有很大不良反應(yīng)，而且里面含有激素。是否真的如此？會有什么不良反應(yīng)？

江蘇 劉讀者

劉讀者：

舒利迭中含有兩種藥理成分，一種是沙美特羅-支氣管擴(kuò)張劑，一種是氟替卡松-支氣管抗炎藥物，其中，氟替卡松是激素。

美國FDA關(guān)于不良反應(yīng)的警示主要是指超過推薦劑量使用時(shí)，由沙美特羅導(dǎo)致的心臟不良反應(yīng)。而按照推薦劑量（每日2次，每次1吸）使用是安全的。

為了防止氟替卡松造成的局部不良反應(yīng)，建議每次吸入后好好漱口咽部。建議在家里自行進(jìn)行峰流速檢測，根據(jù)峰流速調(diào)節(jié)藥物用量。

之所以要哮喘患者吸入激素和支氣管擴(kuò)張劑，一方面是改善癥狀，改善生活質(zhì)量，另一方面，也是控制氣道炎癥，以免反復(fù)的發(fā)作導(dǎo)致支氣管平滑肌增生，氣道重塑，引起不可逆的支氣管病變，導(dǎo)致慢性阻塞性肺?。ㄟ@種情況在門診并不少見，尤其是長期未能很好控制哮喘的患者）。慢阻肺發(fā)展到晚期，就可能導(dǎo)致呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

用藥時(shí)要權(quán)衡利弊，而不是一看到藥物說明書的不良反應(yīng)就嚇得什么藥也不敢用，要理性對待藥物不良反應(yīng)，合理用藥。

北京協(xié)和醫(yī)院變態(tài)反應(yīng)科副主任醫(yī)師 文利平