白云

（沈陽市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧沈陽110011）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理的效果分析

白云

（沈陽市婦嬰醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧沈陽110011）

目的分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理的效果。方法隨機(jī)抽取分娩的妊高癥產(chǎn)婦100例，采用數(shù)字隨機(jī)表法將患者分為對照組與觀察組，各50例。對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量明顯低于對照組，護(hù)理后血壓及SAS評分均低于對照組（P＜0.05）。結(jié)論對妊高癥產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高

妊高癥；產(chǎn)后出血；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

妊娠期高血壓（妊高癥）是妊娠期婦女常見并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿等[1]，發(fā)病率高，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷、抽搐。對妊高癥產(chǎn)婦，臨床需重視產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理工作，尤其是產(chǎn)后出血產(chǎn)婦。本文對妊高癥婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料選取2013年6月～2015年10月沈陽市婦嬰醫(yī)院接受分娩的100例妊高癥產(chǎn)婦，與《婦產(chǎn)科學(xué)》[2]中妊高癥診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；排除凝血機(jī)制異常、全身感染及合并心、肝、腎等器質(zhì)性疾病者；產(chǎn)婦認(rèn)知功能良好，均知情此次研究；年齡20～34歲，平均（27.6±3.2）歲；初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦53例；采用數(shù)字隨機(jī)表法分為觀察組與對照組，各50例，兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法對照組患者接受常規(guī)護(hù)理。密切注意產(chǎn)婦產(chǎn)后出血情況，常規(guī)心電圖、血壓、心率、呼吸等體征監(jiān)測，觀察產(chǎn)婦神色、意識(shí)變化，適當(dāng)開導(dǎo)患者。觀察組患者在對照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。（1）營造舒適、溫馨、干凈的病房環(huán)境。避免大聲說話，操作輕柔。病房溫濕度適宜，光線柔和，定時(shí)通風(fēng)換氣、消毒滅菌，確?；颊叱渥闼?。（2）心理護(hù)理。產(chǎn)婦不良情緒會(huì)刺激機(jī)體導(dǎo)致血壓升高，致子癇抽搐、大出血等。護(hù)士需主動(dòng)與患者溝通交流，耐心聽取患者主訴，以嫻熟的操作、友好的態(tài)度、熟練的溝通技巧獲得患者信任，給予患者足夠的心理支持。分娩后，第一時(shí)間告知產(chǎn)婦胎兒的安全，適當(dāng)穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒。（3）飲食護(hù)理。注意產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血情況，制定合理的飲食方案，盡量選擇清淡、豐富營養(yǎng)的流質(zhì)食物，避免食用刺激性食物，以免影響產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)。（4）樹立以患者為護(hù)理服務(wù)中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。科室領(lǐng)導(dǎo)人應(yīng)重視護(hù)士服務(wù)理念，護(hù)士本身的綜合素質(zhì)及服務(wù)理念與護(hù)理質(zhì)量高低密切相關(guān)。此時(shí)加強(qiáng)護(hù)士優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的培訓(xùn)工作，鼓勵(lì)護(hù)士不斷學(xué)習(xí)，不斷鞏固自身素質(zhì)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立高度的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。

1.3 觀察指標(biāo)觀察兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量，注意產(chǎn)婦產(chǎn)后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）變化，并以焦慮自評量表（SAS）評價(jià)產(chǎn)婦焦慮情緒變化，以百分制計(jì)算，分?jǐn)?shù)越高，焦慮情緒越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)均用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量比較觀察組產(chǎn)后2h出血量（124.6±58.9）mL，產(chǎn)后24 h出血量（245.6±61.2）mL；對照組產(chǎn)后2 h出血量（185.9±64.2）L，產(chǎn)后24 h出血量（389.6±86.7）mL；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后血壓及情緒變化比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前血壓、SAS評分無顯著差異；兩組護(hù)理后血壓、SAS評分明顯降低，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后血壓及情緒變化比較

3 討論

妊高癥是妊娠期女性常見并發(fā)癥，是危及母嬰安全的主要疾病。而對于妊高癥產(chǎn)婦，通常會(huì)存在不同程度的焦慮、不安、恐懼等情緒，沉重的精神負(fù)擔(dān)及抑郁心理狀態(tài)則會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦交感神經(jīng)興奮，致血壓增加，進(jìn)一步加重妊娠癥癥狀。因此對妊高癥產(chǎn)婦，在給予產(chǎn)婦合理正確的處理時(shí)，采取積極有效的護(hù)理措施，對緩解產(chǎn)婦不良情緒，控制血壓起到積極意義。產(chǎn)后出血是產(chǎn)婦分娩后較為常見的嚴(yán)重并發(fā)癥[3]，是導(dǎo)致圍產(chǎn)期產(chǎn)婦死亡的主要原因。尤其是妊高癥產(chǎn)婦處于高血壓狀態(tài)中，極易發(fā)生產(chǎn)后出血癥狀，且病情危重。因此，對妊高癥產(chǎn)婦采取必要護(hù)理措施，亟不可待。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變要求[4]，將患者作為護(hù)理中心，護(hù)理人員需不斷提高自身專業(yè)知識(shí)、操作能力及綜合素質(zhì)，樹立高度的以患者為護(hù)理服務(wù)中心的護(hù)理服務(wù)理念，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，重視患者生理、心理需求，為患者提供高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施。對妊高癥產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，加強(qiáng)產(chǎn)婦心理護(hù)理，緩解產(chǎn)婦焦慮等不良情緒，適當(dāng)減輕交感神經(jīng)興奮性，以免血壓增加；并加強(qiáng)產(chǎn)婦飲食護(hù)理，適當(dāng)加強(qiáng)對產(chǎn)婦的健康宣傳教育，滿足產(chǎn)婦需求，了解妊高癥知識(shí)及注意事項(xiàng)[5]，并積極預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，糾正產(chǎn)婦不良生活習(xí)慣，緩解產(chǎn)婦不良情緒，提高血壓控制效果。本研究中，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后2 h、24 h出血量明顯低于對照組，護(hù)理后SBP、DBP、SAS評分少于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對妊高癥產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減輕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期不良情緒，避免不良情緒對血壓的刺激，明顯提高了血壓控制質(zhì)量，其應(yīng)用效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理?？偠灾?，對妊高癥產(chǎn)婦采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可減少產(chǎn)婦產(chǎn)后出血量，緩解產(chǎn)婦不良情緒，提高血壓控制效果，效果顯著，應(yīng)用價(jià)值高，值得臨床推廣使用。

[1]劉秀梅.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血中的應(yīng)用[J]．中國農(nóng)村衛(wèi)生，2015（10）：2.

[2]朱碧香.早期臨床護(hù)理干預(yù)對妊娠高血壓綜合征的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18(21)：124-125.

[3]張宇.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦產(chǎn)后出血護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（10）：237-238.

[4]劉梅.舒適護(hù)理在妊高癥產(chǎn)婦圍產(chǎn)期的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，17（27）：132.

[5]孟利.綜合護(hù)理在妊娠高血壓綜合征患者產(chǎn)后護(hù)理中的應(yīng)用觀察[J].護(hù)理研究,2013,10(6):138-140.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.05.065